Лекция 2 Анатомо-физиологическая характеристика опорно-двигательного аппарата Вопросы

Лекция № 2. Анатомо-физиологическая характеристика опорно-двигательного аппарата. Вопросы 1. Понятие конституции 2. Общая характеристика скелета. 3. Кость как орган и структурная единица скелета: строение, свойства, возрастные изменения. 4. Классификация костей по форме, строению, величине, функции. 5. Общая характеристика мышечной системы.

Конституция – совокупность морфологических и функциональных особенностей организма, сложившихся на основе наследственности и под воздействием окружающей среды.

Морфотипы: 1 эндоморф (гиперстеник, брахиморф) с широкими пропорциями тела 2. астеник, (долихоморф) с узкими пропорциями тела, 3. промежуточный тип (мезоморф).

Размеры тела Являются наиболее важной антропометрической характеристикой развития ребенка. Размеры тела увеличиваются в ходе роста и развития. На процесс роста влияет множество факторов. В первую очередь рост зависит от питания, от обеспеченности организма необходимым для развития полным комплексом питательных веществ — нутриентов: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и множества других веществ.

Виды размеров тела А) Тотальные размеры тела (длина тела, масса тела, обхват груди); Б) Парциальные размеры тела (длина туловища, длина конечностей и их сегментов, поперечные размеры туловища и др. ). - Линейные (например, длина и ширина сегментов тела), а) продольными, б) поперечными, в) переднезадние; - Толстотные (толщина кожно-жировых складок); - Обхватные (обхват бедра, голени, плеча, предплечья).

Измеряются пропорции различных частей тела, положение одной части тела по отношению к другой оценивается угловыми характеристиками. Например, описание формы позвоночного столба требует измерения его изгибов, форма нижней челюсти определяется углом наклона ее ветви к горизонтальной плоскости.

Скелет (skeleton, греч. skeletos высушенный)— система плотных, соединительно-тканных, главным образом костных, образований, составляющих остов человека и животного. Функции : 1. Опорная 2. Защитная. Защищает внутренние органы от механических воздействий. 3. Локомоторная. 4. Формообразующая. 5. Участие в минеральном обмене.

Скелет - система связанных между собой костей. Вместе с суставами, связками, хрящами и др. он составляет пассивную часть двигательного аппарата. Активная часть – мышцы. В скелете взрослого человека выделяют 1. Осевой скелет Скелет головы( череп-cranium ) – из 23 костей ( 8 парных и 7 непарных; Позвоночный столб – 32 -33 костей (C 7, -Th 12; L 5, S 5, Со 3 -4) Грудная клетка - 25 костей 2. Добавочный скелет Кости верхних конечностей – 64 шт. ( по 32 на каждой конечности). Плечевой пояс и кости свободной верхней конечности Кости нижних конечностей – 62 шт. ( по 31 на каждой конечности). Пояс нижней конечности, или тазовый пояс и кости свободной нижней конечности

В скелете взрослого человека выделяют 1. Осевой скелет Скелет головы череп -cranium – из 23 костей ( 8 парных и 7 непарных); Позвоночник (позвоночный столб) – 28 костей; Грудная клетка 25 костей

Формирование скелета начинается в середине 2 -го месяца беременности с образования соединительной ткани и продолжается до 18 — 25 лет. У эмбриона весь скелет состоит из хрящевой ткани. У детей после рождения кость по химическому составу значительно отличается от кости взрослого человека за счет преобладания в ней органических веществ. В силу этих причин кость детей не обладает прочностью, легко искривляется под влиянием неблагоприятных внешних воздействий: узкой обуви, неправильном положении ребенка в кровати или на руках, за партой.

Схематическое изображение локализации первичных точек окостенения в скелете зародыша человека на 3 -м месяце внутриутробного развития.

Особенности скелета человека 1. Вертикально расположенный позвоночный столб с изгибами; 2. Позвонки постепенно увеличиваются в размерах сверху вниз; 3. Уплощенная, широкая грудная клетка; 4. Череп с округлой выпуклой крышей; 5. У черепа сильно развита мозговая часть. 6. Вместе с мышцами и другими анатомическими образованиями скелет определяет своеобразный рельеф тела человека; 7. Женский скелет отличается от мужского более тонкими и легкими костями, большей изогнутостью поясничного отдела позвоночника, коротким и широким крестцом, низким и широким тазом, относительно большей округлостью черепа, более узкой и длинной грудной клеткой и др.

Основные принципы строения тела человека полярность (различное строение и функция полюсов краниальный— верхний cranium череп; каудальный – нижний cauda- хвост), 2. сегментарность (метамер) более четко сохранилась у человека лишь в области туловища), 3. двусторонняя симметрия (сходство сторон при этом не абсолютное), 4. Пропорциональность (соотношение между отдельными частями). 1.

В ХОДЕ РОСТА И РАЗВИТИЕ ПРОИСХОДИТ ИЗМЕНЕНИЕ ПРОПОРЦИЙ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА

Кость (os) Орган опорно-двигательного аппарата, построенный преимущественно из соединительной ткани с опорными свойствами. Совокупность костей, связанных (прерывно или непрерывно) соединительной тканью, хрящом или костной тканью, образует скелет.

Классификация костей На основании различия формы, функции и развития костей их разделяют на пять групп: 1. Трубчатые (длинные и короткие), 2. Губчатые, 3. Плоские, 4. Смешанные 5. Воздухоносные.

Кость состоит из компактного и губчатого веществ. Компактное вещество лежит по периферии, а губчатое внутри. Перекладины губчатого вещества располагаются закономерно соответственно функциональным условиям, по линиям сжатия и растяжения. Прочность и одновременно эластичность достигается определенным соотношением органического и неорганического вещества, входящих в ее состав.

Строение трубчатой кости (по В. Баргману): 1 — надкостница, 2 — компактное вещество кости, 3 — слой наружных окружающих пластинок, 4 — остеоны, 5 — слой внутренних окружающих пластинок, 6 — костно-мозговая полость, 7 — костные перекладины губчатой кости

Трубчатые кости. построены из компактного и губчатого вещества. Средняя часть таких костей — тело, или диафиз, имеет форму трубки, внутри которой находится костномозговая полость. Концы — эпифизы утолщены и соединяются с соседними костями. Как правило, эпифизы имеют суставные поверхности, покрытые суставным хрящом. Часть кости, расположенная между диафизом и эпифизом, называется метафизом. Эпифиз Метафиз Диафиз Метафиз Эпифиз

Череп Cranium Функции Опорная и защитная (для головного мозга, органов чувств, начальных отделов пищеварительной и дыхательных систем) Условно делят на мозговой и лицевой отделы.

Анатомо-морфологические особенности черепа новорожденного 1. Лицо новорожденного ребенка короткое и широкое. 2. Размер мозгового черепа преобладает над лицевым примерно в 8 раз; 3. у 2_х летнего ребенка 1: 6; 4. у 5_ти летнего - 1: 4; 5. у 10_ти летнего - 1: 3; 6. у взрослой женщины - 1: 2, 5; 7. у взрослого мужчины - 1: 2.

Череп новорожденного Схема, показывающая относительное изменение в размерах отдельных участков черепа и его развитие от стадии новорожденного до стадии взрослого состояния. На схеме видно, что в период развития происходит относительное увеличение лицевого черепа и относительное уменьшение мозгового черепа.

Между костями мозгового черепа имеется соединительнотканная пленка (у взрослого кости черепа соединены друг с другом костными швами). Формирование швов заканчивается в основном на 3 - 5 -м годах жизни. Наиболее расширенные участки соединительнотканной пленки между костями черепа называются роднички: Лобный, Затылочный, Клиновидный, Сосцевидный.

Череп новорожденного. Вид сбоку (А) и сверху (Б): 1. передний родничок, 2 — клиновидный родничок, 3 — большое крыло клиновидной кости, 4 - лобный бугор, 5 — носовая кость, 6 — слезная кость, 7 — скуловая кость, 8 — верхняя челюсть, 9 — нижняя челюсть, 10 — барабанное кольцо височной кости, 11 — чешуйчатая часть височной кости, 12 —латеральная часть затылочной кости, 13 — сосцевидный родничок, 14 — затылочная чешуя, 15 — задний родничок, 16 — теменной бугор, 17 — лобный шов

На 2 -3 -м месяцах после рождения закрываются задний (затылочный) и сосцевидные роднички; К 1, 5 годам закрывается передний, 3 - 5 годам окончательно исчезают клиновидные роднички. Полностью роднички закрываются на 3 - 5 -м годах жизни. У новорожденных не развиты воздухоносные пазухи и отсутствуют зубы. Рост черепа заканчивается к 25 - 30 годам.

1. Период энергичного активного роста черепа (до 7 лет) - в течение первого года жизни череп растет равномерно. - от года до 3 лет череп особенно активно растет сзади. Это связано с переходом ребенка на 2 -м году жизни к прямохождению. - на 2 - 3 -м годах жизни в связи с окончанием прорезывания молочных зубов и усилением функции жевательных мышц значительно усиливается рост лицевого черепа в высоту и ширину. - с 3 до 7 лет продолжается рост всего черепа, особенно его основания. - к 7 годам рост основания черепа в длину в основном заканчивается и достигает почти такой же величины, как у взрослого человека.

2. Период замедленного роста от 7 до 12 - 13 лет (начало полового созревания). В это время в основном растет свод мозгового черепа. Объем полости черепа достигает 1200— 1300 см 3. 3. В третьем периоде - после 13 лет активно растут лобный отдел мозгового и лицевой черепа.

Позвоночный столб, columna vertebralis, имеет метамерное строение и состоит из отдельных костных сегментовпозвонков, vertebrae, накладывающихся последовательно один на другой и относящихся к губчатым костям.

Позвонки

А — вид спереди; Б — срединный распил; 1 — шейные позвонки; 2 — грудные позвонки; 3 — поясничные позвонки; 4 — крестцовые позвонки (крестец); 5 — копчиковые позвонки; 6 — выступающий позвонок; 7 — позвоночный канал; 8 — тела позвонков; 9 — поперечные отростки позвонков; 10 — остистые отростки позвонков; 11 — межпозвоночные отверстия; 12 — крестцовый канал; 13 — шейный лордоз; 14 — грудной кифоз; 15 — поясничный лордоз; 16 — крестцовый кифоз.

Отделы Шейный Грудной Поясничный Крестцовый Копчиковый

Анатомо-морфологические особенности позвоночника 1. Позвоночник взрослого человека имеет 4 физиологических изгиба; шейный (усиление изгиба – лордоз) грудной (усиление изгиба – кифоз) поясничный - ( «--- -----_» – лордоз) крестцовый - ( «--------» - кифоз) 2. Позвоночник новорожденного физиологических изгибов практически не имеет; 3. Шейный изгиб появляется к 3 мес. (ребенок держит головку). Выражен к 9 мес. 4. Грудной изгиб появляется к 6 мес. - ребенок сидит. 5. Поясничный изгиб появляется к 12 мес. ребенок ходит.

6. В подростковом и юношеском возрасте (13 - 18 лет) наиболее активно происходит формирование физиологических изгибов. Этому способствует тонус мышц, сохраняющих равновесие и поддерживающих внутренние органы брюшной полости. Неправильное формирование физиологических изгибов в этом возрасте может отразиться на осанке и на акте родов у женщин. 7. Искривление позвоночного столба влево или вправо называется сколиоз. 8. Окончательное формирование физиологических изгибов заканчивается к 20 - 25 годам.

Осанка — привычное положение тела человека в покое и при движении (ходьба, стояние, сидение, работа). Формирование осанки связано с образованием и закреплением условных рефлексов позы (навыков) и происходит с раннего детства. Нормальной считается осанка, которая наиболее благоприятна для функционирования как двигательного аппарата, так и всего организма.

У многих школьников наблюдается неправильное соотношение тонуса симметричных мышц, что приводит к асимметрии плеч, лопаток, сутулости, неправильной походке – это называется функциональным нарушениям осанки. Например : в среднем школьном возрасте нарушения осанки встречаются в 20 -30% случаев, искривления позвоночника — в 1 -10% случаев. У девочек и девушек осанка является более прямой, чем осанка мальчиков и юношей.

Типы осанки: а— нормальная осанка; б — кифотическая осанка (круглая спина, сутулая спина); в— плоская спина; г— плосковогнутая спина; д— кифолордотическ ая осанка (кругловогнутая спина).

Добавочный скелет Верхняя конечность Плечевой пояс и кости свободной верхней конечности Плечо Предплечье Кисть Запястье Пястье Фаланги пальцев

Кости нижних конечностей – 62 шт. ( по 31 на каждой конечности). Пояс нижней конечности, или тазовый пояс и кости свободной нижней конечности. Бедро Голень Предплюсно Плюсно Фаланги пальцев

Тазовая кость подвздошная седалищная лобковая

Предплюсно Плюсно Фаланги пальцев

Распределение нагрузки на передний и задний отделы стопы в зависимости от высоты каблука: а—при опоре на необутую стопу большая часть нагрузки падает на задний отдел стопы; б — в обуви с каблуком 2 см нагрузка распределяется равномерно между передними и задними отделами стопы; в—в обуви с высоким каблуком большая часть нагрузки приходится на передний отдел стопы.

ОСОБЕННОСТИ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ 1. Мышцы составляют у взрослого человека 35 -40% от веса тела (у спортсменов до 50%. ). У новорожденного и грудного ребенка около 25% от веса тела. 2. У новорожденных и грудных детей тонус мышц сгибателей преобладает над тонусом мышц разгибателей. Дети лежат с полусогнутыми руками и ногами. 3. Наиболее интенсивный рост мышечных волокон наблюдается до 7 лет и в пубертатный период. 4. Утолщение мышц может продолжаться до 30 -35 лет. 5. Качественными признаками развития мышечной системы являются: Быстрота движений; Точность движений; Сила ; Ловкость, гибкость; Выносливость.

Существует три вида мышечной ткани: 1. гладкая (непроизвольная); 2. поперечно-полосатая (произвольная); 3. сердечная.

Продольные срезы поперечно-полосатой, гладкой и сердечной мышцы

Скелетные мышцы (поперечнополосатые мышцы) удерживают тело в равновесии и осуществляют движения. Мышцы соединены с костями при помощи сухожилий. Если мышцы сокращаются, т. е. укорачиваются, то части скелета через суставы приближаются или удаляются друг от друга. Работой скелетных мышц можно управлять произвольно. Они способны очень быстро сокращаться и очень быстро расслабляться. При интенсивной деятельности они довольно скоро утомляются. Сократимость — основное свойство мышцы — это способность укорачиваться или развивать мышечное напряжение. Мышца сокращается под влиянием нервных импульсов, поступающих из различных центров головного мозга. Непосредственная связь осуществляется через низшие отделы центральной нервной системы, расположенные в спинном мозге.

Скелетные мышцы человека содержат около 300 млн. мышечных волокон и имеют площадь порядка 3 м 2. Целая мышца представляет собой отдельный орган, а мышечное волокно — клетку. Мышцы иннервируются двигательными нервами, передающими из центров моторные команды, чувствительными нервами, несущими в центры информацию о напряжении и движении мышц, и симпатическими нервными волокнами, влияющими на обменные процессы в мышце.

а— дельтовидная; б— ромбовидная; в— квадратная; г— трапециевидная; д— зубчатая (передняя зубчатая); е— камбаловидная; ж— грушевидная; з— червеобразные; и— круговая мышца глаза

Классификация мышц по форме и положению в теле. ► 1. Вертикальная ось

НЕКОТОРЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Возраст 1. Новорожденный 2. 1 -2 мес. 3. 3 - 4 мес. 4. К 6 мес. на 5. 7 - 8 мес. 6. К 10 мес. 7. К 12 мес. 8. 15 -18 лет развития 9. 20 - 25 лет Признаки Беспомощный, движения вялые, координация отсутствует Держит головку в вертикальном положении Упирается ногами в пол, стену при поддерживании за подмышки Сам сидит, хорошо переворачивается со спины живот и обратно. Активно ползает. Пытается стоять или стоит без опоры. Делает первые шаги, неуверенно ходит Опорно - двигательная система по уровню приближается к взрослому человеку Окончательное формирование опорнодвигательной системы

Развитие статических и двигательных функций у грудного ребенка по месяцам.

В первые годы жизни (до 9 -10 лет) ребенка тонус мышц-сгибателей превышает тонус разгибателей. Детям трудно длительное время сохранять вертикальную позу при стоянии, поддерживать выпрямленное положение спины при сидении. Мышцы конечностей (особенно мелкие мышцы кисти) относительно слабее, чем мышцы туловища. Недостаточное развитие мышечносвязочного аппарата брюшного пресса может вызывать образование отвисшего живота и появление грыж при поднятии тяжестей. Сила мышц мальчиков в дошкольном и младшем школьном возрасте равна силе мышц девочек.

Активный рост мышечной ткани наблюдается до 7 лет и в период полового созревания. Развитие мышц верхних конечностей обычно опережает развитие мышц нижних конечностей. Особенно интенсивно мышцы рук развиваются в 6 — 7 лет и в период полового созревания. В 14— 15 лет структура мышечной ткани практически не отличается от структуры мышечной ткани взрослого, однако утолщение мышечных волокон может продолжаться до 30 — 35 лет.

Особенность мышечных волокон Мышечные волокна ребенка 1. тонкие и слабые, 2. менее возбудимы, чему взрослых, 3. их рост в толщину продолжается до 3035 лет, а в длину—до 20 -25 лет, 4. к моменту рождения практически все волокна мышц медленные, 5. по ходу онтогенеза происходит развитие быстрых волокон, которое завершается лишь в 14 -15 лет.

Все основные естественные движения, свойственные человеку (ходьба, бег, прыжки), и их координация формируются у ребенка до 3— 5 лет. Вместе с тем координационные механизмы и в дошкольном и раннем школьном возрасте еще несовершенны. В подростковом возрасте вследствие гормональных перестроек координация движений может нарушаться, однако это временное явление, которое обычно после 15 лет исчезает. Возраст 18 — 30 лет — возраст расцвета двигательных способностей человека.

Утомление мышц Это временное понижение их работоспособности после физической нагрузки. Оно обусловлен процессами, происходящими в центральной нервной, сердечно-сосудистой и др. После отдыха утомление исчезает. Мышечное утомление — нормальный физиологический процесс. Однако чрезмерное мышечное напряжение вредно сказывается на состоянии организма (особенно сердечно-сосудистой системы) и может стать причиной тяжелых патологических нарушений.

Этапы формирования ходьбы. 1. Ребенок начинает ходить в возрасте 9— 15 мес. Однако, до 4 лет происходит формирование нервно-двигательной структуры акта ходьбы. Движения не четкие и не достаточно координированные. 2. Этап формирования ходьбы - до 7 - 9 лет. Формируются связи двигательной области головного мозга с центров регуляции движений — мозжечком и подкорковыми образованиями, в частности с красным ядром, т. е. созревают механизмы регуляции позы и механизмы реализации последовательности серийных движений.

3. Этап возраст 9 -10 лет. Структуры шага и ходьбы близки к показателям взрослых. Темп ходьбы равномерный, длина шага стабильна, ускорение темпа связано с удлинением шага.