Лекция 19 Сульфаниламид ные препараты Классификация

Лекция № 19. Сульфаниламид ные препараты

Классификация I. Хорошо всасываемые из ЖКТ а) короткого действия: -этазол по 2 таблетки 4 раза в день -норсульфазол но в первый прием 4 таблетки -сульфадимезин -сульфацил натрия -стрептоцид

Классификация I. Хорошо всасываемые из ЖКТ б) средней продолжительности действия: - крем «Дермазин»

Классификация I. Хорошо всасываемые из ЖКТ в) длительного действия: -сульфадиметоксин -сульфамонометоксин Применяют: легкая форма в 1 день-1. 0 со 2 -7 день- 0. 5 тяжелая форма в 1 день- 2. 0 со 2 - 7 день- 1. 0

Классификация I. Хорошо всасываемые из ЖКТ г) сверхдлительного действия: -сульфален Применяют: в 1 день- 1. 0 ( или 5 таблеток) в течении часа со 2 по 6 день 1 таблетка 1 раз в день

Классификация I. Хорошо всасываемые из ЖКТ д) комбинированные препараты: -бисептол -лидаприменяют: Бисептол- по 2 таблетки 2 раза в день после еды

Классификация II. Плохо всасываемые из ЖКТ -фталазол -сульгин по 2 таблетки 4 раза в день но в первый прием 4 таблетки + витамины группы В

Механизм действия l l (основан на конкурентном антагонизме с ПАБК) Сульфаниламиды сходны по строению с ПАБК поступает с пищей и нужна микробам для синтеза фолиевой кислоты, которая способствует росту микроорганизмов. Микробы захватывают сульфаниламиды, при этом нарушается синтез фолиевой кислоты, замедляется рост, развитие и размножение микроорганизмов.

Применение: l l Сульфаниламиды эффективны при: заболеваниях вызванных кокками (менингококками, стрептококками, стафилококками, гонококками) заболеваниях вызванных палочками (дифтерийная, дизентерийная, сибирской язвы) заболеваниях вызванных холерным вибрионом (холера)

Применение: l l заболеваниях вызванных хламидиями (трахома) заболеваниях вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз) l НЕ ДЕЙСТВУЮТ: l l на грибки на вирусные заболевания

Побочные действия: l l кристаллурия – отложение камней в почках; запивать щелочным раствором (2. 0 соды на стакан воды) или щелочной минеральной водой (кроме этазола, сульфалена, бисептола) аллергия (другие сульфаниламиды не назначают) тошнота, рвота дерматиты

Побочные действия: l l l заболевания крови (лейкопения, агранулоцитоз) кроме этазола кумуляция – вызывают препараты длительного действия тератогенное (бисептол)

Противопоказания: l нельзя назначать с новокаином, новокаинамидом (т. к. в их состав входит ПАБК) l нельзя с фолиевой кислотой, метионином – эти вещества способствуют росту и размножению микроорганизмов, нельзя продукты, содержащие фолиевую кислоту (зеленые листовые овощи, бобовые, проросшие зерна пшеницы) l

Противопоказания: l l l исключить из пищи яйцо, печень, сыр (то есть продукты, содержащие серу), так как с/а + сера = токсический комплекс для организма беременным с осторожностью → проникает через плацентарный барьер заболевания крови и почек исключить кислые продукты (клюква, шпинат, салат), т. к. в кислой среде с/а ↓ осадок ↓ количество белка в пище (мяса, птицу, рыбу, творог, бобовые), т. к. меньше с/а будут связываться с белками и не будет кумуляции

Взаимодействия l l l l Левомицетин Парацетамол Глюкокортикоиды Эстрогены Андрогены Викасол Кислота никотиновая гипербилиру бинемия

Взаимодействия l l l Гипогликемические средства Антикоагулянты непрямые Аспирин Парацетамол Фурадонин Фуразолидон кома кровотечения гемолитическая анемия

Streptocidum Стрептоцид l ФВ: порошок мазь 10% линимент 5%

Norsulfazolum Норсульфазол l ФВ: таб. 0. 25, 0. 5

Aethazolum Этазол l ФВ: таб. 0. 25, 0. 5

Sulfadimezinum Сульфадимезин l ФВ: таб. 0. 25, 0. 5

Sulfacylum- natrium Син. Альбуцид l ФВ: флаконы глазные. капли 20% и 30% по 5 и 10 мл. тюбик-капельница 20% - 1, 5 мл № 2 мазь глазная 30% амп. 30%- 5 мл в/в

Sulfadimetoxinum Сульфадиметоксин l ФВ: таб. 0. 2, 0. 5

Sulfamonometoxinum Сульфамонометоксин l ФВ: таб. 0. 5

Sulfalenum Сульфален l ФВ: таблетки 0. 2

Biseptolum Бисептол l l Синонимы: бактрим, септрин, мезаприм, гросептол, суметралин, ориприн, циплин, ко-тримоксазол ФВ: таблетки 0. 12 или 0. 48

Lidaprimum Лидаприм l l l ФВ: таб. 0, 48 (по 2 таб. х 2 р) таб. форте 0, 96 (по 1 таб. х 2 утром и вечером), не > 5 дней, затем по 1 или ½ таб. х2 р. р-р д/и 250 мл (в/в медленно) таб. для детей 0, 12 сусп. 100 и 50 мл (1 ч. л. х 2 р)

Phthalazolum Фталазол l ФВ: таб. 0. 5 + вит В

Sulginum Сульгин l ФВ: таблетки 0. 5