Лекция 18.pptx
- Количество слайдов: 13
Лекция 18 Сон и бодрствование
В предыдущей серии
В предыдущей серии + - - +
В предыдущей серии
Центры сна и бодрствования 1. Ретикулярные ядра моста – главный центр бодрствования, оценивает общее сенсорное давление 2. Центральное серое вещество среднего мозга и ядра шва – конкурент зоны 1. Блокируют сенсорные входы в таламус 3. Голубое пятно – тормозит центры сна, реагирует на эмоции, отвечает за смену фаз сна 4. Супрахиазматические ядра гипоталамуса – реагируют на общий уровень освещённости, поддерживают сезонные и суточные ритмы 5. Ретикулярные ядра продолговатого мозга – вспомогательный центр сна, реагируют на химический состав крови
ЦНС стресс, эмоции свет Сенсорные сигналы химический состав крови
Разновидности сна • Активный сон – запускается из центров сна • Пассивный сон – в отсутствие сенсорных стимулов • Условно-рефлекторный сон – с участием коры • Гипнотический сон – в связи с утомлением локальных зон коры • Летаргический сон – патологический вариант запредельного торможения • Кома – запредельное торможение в результате травмы или инсульта
Фазы сна • Медленный сон – дельта-волны на ЭЭГ, 70 -80% времени сна (60 -90 минут) 1. 2. 3. 4. • Дремота, полусонное состояние, сноподобные галлюцинации, гипногогические вздрагивания Лёгкий сон – снижение сердечного ритма, появление «сонных веретён» на ЭЭГ Медленный сон Дельта-сон – преобладание дельта-волн (2 Гц) на ЭЭГ. В это время возникают кошмары, энурез у детей, приступы лунатизма Парадоксальный (REM) сон – 1015 минут (под утро удлиняется), переработка информации, ЭЭГ – как при бодрствовании, но разбудить сложнее
Патологии сна • • • Диссомнии — нарушения ночного сна, например, бессонница (инсомния). Причины: неврозы, психозы, органические поражения мозга (энцефалит, эпилепсия), соматические заболевания. Апноэ во сне — психогенное либо механическое нарушение дыхания во сне. Гиперсомнии — непреодолимая патологическая сонливость. Примеры: нарколепсия, летаргически й сон. Парасомнии. Причина: невроз. Примеры: сомнамбулизм (снохожден ие/лунатизм), скрежетание зубами, ночные кошмары, эпилептические припадки и т. д. Сонный паралич — состояние, когда паралич мышц наступает до засыпания или после пробуждения.
Фатальная семейная инсомния Прионная болезнь. В кодоне 178 гена PRNP, находящегося в 20 -й хромосоме, аспарагин заменён на аспарагиновую кислоту. В результате форма белковой молекулы изменяется, и она превращается в прион. Под действием приона другие, нормальные белковые молекулы тоже превращаются в прионы. Это приводит к накоплению амилоидных бляшек в отделах таламуса, ответственных за сон. Выделяют 4 стадии развития болезни: • Пациент страдает от всё более тяжёлой бессонницы, панических атак и фобий. Эта стадия длится в среднем 4 месяца. • Панические атаки становятся серьёзной проблемой, и к ним присоединяются галлюцинации. Эта стадия длится в среднем 5 месяцев. • Полная неспособность спать, сопровождаемая быстрой потерей веса. Эта стадия длится в среднем 3 месяца. • Пациент перестаёт говорить и не реагирует на окружающее. Это последняя стадия болезни, длящаяся в среднем 6 месяцев, после чего пациент умирает.
Сон у различных животных • Лошади и овцы – могут спать стоя, но в стоячем положении не проявляется REM фаза. • Китообразные и птицы – способны к одностороннему сну • Холоднокровные (рыбы, рептилии) – тоже спят, хотя ранее считалось, что ночью они просто снижают двигательную активность • Перелётные птицы спят, залетая на 10 -15 минут в центр стаи • Существуют пещерные рыбы, которые практически не спят. Считается, что это связано с тем, что им практически нечего «перерабатывать» во сне – очень мало сенсорных стимулов (http: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/? term=Vertebrates +that+never+sleep%3 A+implications+for+sleep%E 2%80%9 9 s+basic+function)
Циркадный ритм Опыт: человек, лишённый внешних стимулов, позволяющих судить о времени суток, всё равно придерживается 24 -х часового цикла сна-бодрствования, затем длина цикла увеличивается да 36 часов. Регуляция циркадного ритма осуществляется супрахиазматическим ядром. Оно стимулирует выработку мелатонина в эпифизе (шишковидной железе). Мелатонин вырабатывается в темноте.
Снотворные препараты • • • Агонисты ГАМКА (бензодиазепиновых) рецепторов: – Бензодиазепины: Нитразепам, Лоразепам, Н озепам, Темазепам, Диазепам, Феназепам, Ф лурозепам; – Препараты разного химического строения: Золпидем, Зопиклон, Залеплон. Снотворные средства с наркотическим типом действия: – Гетероциклические соединения, барбитураты: Фенобарбитал, Этаминал натрия; – Алифатические соединения: хлоралгидрат; Отдельные препараты других групп: – Блокаторы H 1 гистаминовых рецепторов: Димедрол, Доксиламин; – Средства для наркоза: натрия оксибутират; – Препараты гормона эпифиза мелатонина.
Лекция 18.pptx