Скачать презентацию ЛЕКЦИЯ 17 из 39 НАДПОЧЕЧНИКИ ЭПИФИЗ ТИМУС А Скачать презентацию ЛЕКЦИЯ 17 из 39 НАДПОЧЕЧНИКИ ЭПИФИЗ ТИМУС А

17 Надпочечники. Эпифиз. Тимус.ppt

  • Количество слайдов: 90

ЛЕКЦИЯ 17 (из 39) НАДПОЧЕЧНИКИ. ЭПИФИЗ. ТИМУС А. Т. Марьянович, проф. ЛЕКЦИЯ 17 (из 39) НАДПОЧЕЧНИКИ. ЭПИФИЗ. ТИМУС А. Т. Марьянович, проф.

ПРЕДЫДУЩАЯ ЛЕКЦИЯ ЩИТОВИДНАЯ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДЫДУЩАЯ ЛЕКЦИЯ ЩИТОВИДНАЯ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗЫ

ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ 2. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ 2. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ

4 г 4 г

ДВЕ ОТДЕЛЬНЫЕ ЧАСТИ 1. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО 2. КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО 20% 80% ДВЕ ОТДЕЛЬНЫЕ ЧАСТИ 1. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО 2. КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО 20% 80%

I КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ I КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ

СИНТЕЗ КОРТИКОИДОВ СИНТЕЗ КОРТИКОИДОВ

ХОЛЕСТЕРОЛ ХОЛЕСТЕРОЛ

НИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ АНИЧКОВ 1885 -1964 ТЕОРИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА: РОЛЬ ХОЛЕСТЕРИНА 1913 НИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ АНИЧКОВ 1885 -1964 ТЕОРИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА: РОЛЬ ХОЛЕСТЕРИНА 1913

BROWN & GOLDSTEIN, USA NP 1985 BROWN & GOLDSTEIN, USA NP 1985

ЛПНП – внутри 1500 молекул ХОЛЕСТЕРОЛА ЛПНП – внутри 1500 молекул ХОЛЕСТЕРОЛА

С С С С С С

В КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКА ЛПНП→ХОЛЕСТЕРОЛ→ СТЕРОИДЫ ЛПНП = ЛИПОПРОТЕИНЫ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ В КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКА ЛПНП→ХОЛЕСТЕРОЛ→ СТЕРОИДЫ ЛПНП = ЛИПОПРОТЕИНЫ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ

ТРИ ГРУППЫ ГОРМОНОВ 1. МИНЕРАЛОКОРТИКОИ ДЫ 2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ 3. ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ (гл. обр. АНДРОГЕНЫ) ТРИ ГРУППЫ ГОРМОНОВ 1. МИНЕРАЛОКОРТИКОИ ДЫ 2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ 3. ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ (гл. обр. АНДРОГЕНЫ)

АНДРОГЕН МК ГК МК МК ГК АНДРОГЕН МК ГК МК МК ГК

ГК МК МК МК ГК ГК МК МК МК ГК

ПОЛОВЫЕ КОРТИКОИДЫ ПОЛОВЫЕ КОРТИКОИДЫ

МК ГК МК МК ГК МК

ЭФФЕКТЫ КОРТИКОИДОВ ЭФФЕКТЫ КОРТИКОИДОВ

ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

Philip Hench USA 1896– 1965 1929: «ВЫ ВИДИТЕ, Я ОБХОЖУСЬ БЕЗ ПАЛКИ! Я ЗАБОЛЕЛ Philip Hench USA 1896– 1965 1929: «ВЫ ВИДИТЕ, Я ОБХОЖУСЬ БЕЗ ПАЛКИ! Я ЗАБОЛЕЛ ЖЕЛТУХОЙ, И ОНА ПРОГНАЛА МОЙ РЕВМАТИЗМ» . 1948: ЛЕЧЕНИЕ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОРТИКОИДАМИ

Tadeus Reichstein Switzerland 1897– 1996 ВЫДЕЛЕНИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЙ СИНТЕЗ КОРТИКОИДОВ 1930 -е Tadeus Reichstein Switzerland 1897– 1996 ВЫДЕЛЕНИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЙ СИНТЕЗ КОРТИКОИДОВ 1930 -е

Edward Kendall USA 1886– 1972 МЕТОД МАССОВОГО ПРОИЗВОДСТВА КОРТИКОИДОВ 1944 Edward Kendall USA 1886– 1972 МЕТОД МАССОВОГО ПРОИЗВОДСТВА КОРТИКОИДОВ 1944

1950 1950

ГК → ↑[ГЛЮКОЗЫ] 1. ↑ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ (АК → ГЛЮКОЗА) 2. ↓ПОТРЕБЛЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ КЛЕТКАМИ 3. СТЕРОИДНЫЙ ГК → ↑[ГЛЮКОЗЫ] 1. ↑ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ (АК → ГЛЮКОЗА) 2. ↓ПОТРЕБЛЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ КЛЕТКАМИ 3. СТЕРОИДНЫЙ ДИАБЕТ

ГК → ↑↓БЕЛКИ 1. ↑ГЛЮКОНЕОГЕНЕ З (АК → ГЛЮКОЗА) 2. ↑СИНТЕЗ БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ ГК → ↑↓БЕЛКИ 1. ↑ГЛЮКОНЕОГЕНЕ З (АК → ГЛЮКОЗА) 2. ↑СИНТЕЗ БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ

ГК → ↑↓ЖИРЫ 1. ↑РАСЩЕПЛЕНИ Е ЖК 2. ЛУНООБРАЗНОЕ ЛИЦО ГК → ↑↓ЖИРЫ 1. ↑РАСЩЕПЛЕНИ Е ЖК 2. ЛУНООБРАЗНОЕ ЛИЦО

ГК при СТРЕССЕ СТРЕСС → ↑АКТГ → ↑↑ ГК → ↑МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ РЕГЕНЕРАЦИИ ГК при СТРЕССЕ СТРЕСС → ↑АКТГ → ↑↑ ГК → ↑МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ РЕГЕНЕРАЦИИ

ПЕРЕЛОМ → ↑↑КОРТИКОИДОВ ПЕРЕЛОМ ПЕРЕЛОМ → ↑↑КОРТИКОИДОВ ПЕРЕЛОМ

ГК при ВОСПАЛЕНИИ 1. ↓ПРОНИЦАЕМОСТЬ КАПИЛЛЯРОВ → ↓ВЫХОД ПЛАЗМЫ В ТКАНИ → ↓ОТЕК 2. ГК при ВОСПАЛЕНИИ 1. ↓ПРОНИЦАЕМОСТЬ КАПИЛЛЯРОВ → ↓ВЫХОД ПЛАЗМЫ В ТКАНИ → ↓ОТЕК 2. ИММУННОСУПРЕССИЯ, В Т. Ч. ↓ ФАГОЦИТОЗ, АЛЛЕРГИЮ И ОТТОРЖЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАТА 3. ↓ЛИХОРАДКУ (↓ЖАР)

Acne vulgaris Acne vulgaris

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

жирорастворимы жирорастворимы

ЭФФЕКТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ ЭФФЕКТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ

АД ~ ОЦП P = 8 Q η L / π r 4 АД ~ ОЦП P = 8 Q η L / π r 4

РЕГУЛЯЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ РЕГУЛЯЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

МК ←AT II, K+ МК ГК←АКТГ ←SNS NB! МК ←AT II, K+ МК ГК←АКТГ ←SNS NB!

NB! АКТГ → ГК AT II и [K+] → МК SNS → A + NB! АКТГ → ГК AT II и [K+] → МК SNS → A + НА

РЕГУЛЯЦИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ РЕГУЛЯЦИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

ГГНС CRH → ACTH → Glucocorticoids ГГНС CRH → ACTH → Glucocorticoids

CRH (CRF) КОРТИКОТРОПИНРИЛИЗИН ГОРМОН (ФАКТОР) n = 41 CRH (CRF) КОРТИКОТРОПИНРИЛИЗИН ГОРМОН (ФАКТОР) n = 41

АКТГ (ACTH) n = 39 АКТГ (ACTH) n = 39

РЕГУЛЯЦИЯ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ РЕГУЛЯЦИЯ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ

ПАТОЛОГИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПАТОЛОГИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

ГИПОФУНКЦИЯ ГИПОФУНКЦИЯ

БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА Thomas Addison Scotland 1793 -1860 БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА Thomas Addison Scotland 1793 -1860

МЕЛАНИН → ПИГМЕНТАЦИЯ tbc, аутоиммунный МЕЛАНИН → ПИГМЕНТАЦИЯ tbc, аутоиммунный

ДЕФИЦИТ МК ↓ВОДЫ и ОЦП → ШОК → СМЕРТЬ за 4 -12 сут. ↓Na+ ДЕФИЦИТ МК ↓ВОДЫ и ОЦП → ШОК → СМЕРТЬ за 4 -12 сут. ↓Na+ ↑K+

ДЕФИЦИТ ГК ↓ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА →↓↑ [ГЛЮКОЗЫ] СЛАБОСТЬ ↓↓СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ ДЕФИЦИТ ГК ↓ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА →↓↑ [ГЛЮКОЗЫ] СЛАБОСТЬ ↓↓СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ

ГИПЕРФУНКЦИЯ ГИПЕРФУНКЦИЯ

Harvey Cushing USA 1869 -1939 Harvey Cushing USA 1869 -1939

СИНДРОМ КУШИНГА СИНДРОМ КУШИНГА

СИНДРОМ КУШИНГА До лечения 4 мес. после СИНДРОМ КУШИНГА До лечения 4 мес. после

ГК → ↑[ГЛЮКОЗЫ] 1. ↑↑ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ (АК → ГЛЮКОЗА) 2. ↓↓ БЕЛКОВ ТКАНЕЙ → ГК → ↑[ГЛЮКОЗЫ] 1. ↑↑ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ (АК → ГЛЮКОЗА) 2. ↓↓ БЕЛКОВ ТКАНЕЙ → СЛАБОСТЬ 3. ↓↓ БЕЛКА КОСТИ → ОСТОПОРОЗ 4. ↓↓ БЕЛКА ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ → ↑↑ ИНФЕКЦИЙ

Hans Selye 1907– 1982 Stress & GAS (1936): 1. Гипертрофия коры надпочечников 2. Инволюция Hans Selye 1907– 1982 Stress & GAS (1936): 1. Гипертрофия коры надпочечников 2. Инволюция тимиколимфатической системы 3. Язвы ЖКТ

ПОЛОВЫЕ КОРТИКОИДЫ В НОРМЕ ЗНАЧЕНИЕ ИХ НЕВЕЛИКО ОПУХОЛЬ → ↑↑АНДРОГЕНЫ → МАСКУЛИНИЗАЦИЯ ПОЛОВЫЕ КОРТИКОИДЫ В НОРМЕ ЗНАЧЕНИЕ ИХ НЕВЕЛИКО ОПУХОЛЬ → ↑↑АНДРОГЕНЫ → МАСКУЛИНИЗАЦИЯ

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ЖЕНЩИНА: МАСКУЛИНИЗАЦИЯ МАЛЬЧИК: ↑↑ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ЖЕНЩИНА: МАСКУЛИНИЗАЦИЯ МАЛЬЧИК: ↑↑ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

АДЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ♂ 4 ЛЕТ АДЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ♂ 4 ЛЕТ

II МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ II МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ

ЕГО МОЖНО СЧИТАТЬ ЧАСТЬЮ SNS ЕГО МОЖНО СЧИТАТЬ ЧАСТЬЮ SNS

RÉSUMÉ КОРА →ГК, МК и ПГ МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО → А и НА ЭФФЕКТЫ: ГК RÉSUMÉ КОРА →ГК, МК и ПГ МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО → А и НА ЭФФЕКТЫ: ГК → ↓ВОСПАЛЕНИЕ, ↑ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ МК → ↑ВОСПАЛЕНИЕ, ↑ОЦП РЕГУЛЯЦИЯ: CRH → АКТГ → ГК AT II и [K+] → МК SNS → А и НА

III ЭПИФИЗ III ЭПИФИЗ

СИНОНИМЫ 1. ЭПИФИЗ 2. ПИНЕАЛЬНОЕ ТЕЛО – corpus pineale 3. ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО СИНОНИМЫ 1. ЭПИФИЗ 2. ПИНЕАЛЬНОЕ ТЕЛО – corpus pineale 3. ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО

René Descartes 1596 -1650 ЭПИФИЗ – СЕДАЛИЩЕ ДУШИ René Descartes 1596 -1650 ЭПИФИЗ – СЕДАЛИЩЕ ДУШИ

АМФИБИИ – 3 -й глаз ТЕМНОТА → 5 -HT → MT → ВЫСВЕТЛЕНИЕ КОЖИ АМФИБИИ – 3 -й глаз ТЕМНОТА → 5 -HT → MT → ВЫСВЕТЛЕНИЕ КОЖИ

ЭПИФИЗ И РЕПРОДУКЦИЯ ТЕМНОТА → ↑МЕЛАТОНИН → АДЕНОГИПОФИЗ → ↓ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ → ↓РЕПРОДУКЦИИ ЭПИФИЗ И РЕПРОДУКЦИЯ ТЕМНОТА → ↑МЕЛАТОНИН → АДЕНОГИПОФИЗ → ↓ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ → ↓РЕПРОДУКЦИИ

ЧЕРЕЗ 4 мес. ↓ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ АДЕНОГИПОФИЗА К МЕЛАТОНИНУ → ↑ ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ → ↑РЕПРОДУКЦИИ ЧЕРЕЗ 4 мес. ↓ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ АДЕНОГИПОФИЗА К МЕЛАТОНИНУ → ↑ ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ → ↑РЕПРОДУКЦИИ

ГИБЕРНАТОРЫ (ХОМЯК) ТЕМНОТА → ↑ЭПИФИЗ СВЕТ → ↓ЭПИФИЗ ГИБЕРНАТОРЫ (ХОМЯК) ТЕМНОТА → ↑ЭПИФИЗ СВЕТ → ↓ЭПИФИЗ

80% MT – ВО ВРЕМЯ СНА Gustave Courbet 1819 – 1877 1844 80% MT – ВО ВРЕМЯ СНА Gustave Courbet 1819 – 1877 1844

IV ТИМУС IV ТИМУС

ЕСТЬ ТОЛЬКО У ПОЗВОНОЧНЫХ ЕСТЬ ТОЛЬКО У ПОЗВОНОЧНЫХ

ДОЛЯ И ДОЛЬКА ТИМУСА ДОЛЯ И ДОЛЬКА ТИМУСА

ОБУЧЕНИЕ Т-ЛИМФОЦИТОВ МАКСИМАЛЬНО АКТИВЕН В ПРЕ- И ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОДЫ 1 Т-лимфоцит ↔ 1 антиген ОБУЧЕНИЕ Т-ЛИМФОЦИТОВ МАКСИМАЛЬНО АКТИВЕН В ПРЕ- И ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОДЫ 1 Т-лимфоцит ↔ 1 антиген ЭЛИМИНАЦИЯ АУТОИММУННЫХ КЛОНОВ

ТИМУС СЕКРЕТИРУЕТ АКТГ (ACTH) ТТГ (TSH) ПРОЛАКТИН (PRL) ГОНАДОТРОПИНЫ (LH, FSH) ОПИОИДЫ ТИМУС СЕКРЕТИРУЕТ АКТГ (ACTH) ТТГ (TSH) ПРОЛАКТИН (PRL) ГОНАДОТРОПИНЫ (LH, FSH) ОПИОИДЫ

ПЕПТИДЫ ТИМУСА ИСТИННЫЕ ГОРМОНЫ: α 1 -тимозин, тимопоэтины I и II, тимопептин ЦИТОКИНЫ: ILs, ПЕПТИДЫ ТИМУСА ИСТИННЫЕ ГОРМОНЫ: α 1 -тимозин, тимопоэтины I и II, тимопептин ЦИТОКИНЫ: ILs, TNFα, интерфероны ОЛИГОПЕПТИДЫ: SRIF, AVP, VIP, OT, ОПИОИДЫ

ЛЕКЦИЯ ОКОНЧЕНА ЛЕКЦИЯ ОКОНЧЕНА