
Lelzia15-nervi.ppt
- Количество слайдов: 56
Лекция 15. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ. Распределение и краткая функциональная характеристика черепных нервов.
Распределение и краткая функциональная характеристика черепных нервов Нервы, относящиеся непосредственно к головному мозгу, носят название черепномозговых. Всего их насчитывается 12 пар. Черепно -мозговые нервы обозначают римскими цифрами по порядку их расположения:
I – обонятельный - n. olfactorius II – зрительный – n. opticus III – глазодвигательный – n. oculomotorius IV- блоковый – n. trochlearis V – тройничный – n. trigeminus VI – отводящий – n. abducens VII – лицевой – n. facialis VIII – преддверно-улитковый – n. vestibulocochlearis IX – языкоглоточный – n. glossopharyngeus X – блуждающий – n. vagus XI – добавочный – n. accessorius XII – подъязычный – n. hypoglossus
Для того, чтобы было легче запомнить пары черепномозговых нервов можно выучить следующую фразу, в которой все слова начинаются с тех же букв, что и соответствующая пара: Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Любил Слушать Язык Бесконечно Дорогой Подруги
тройничный языкоглоточный блуждающийй добавочный Черепные нервы различаются обонятельный по функции и по составу нервных волокон. зрительный Чувствительные - I, II и VIII глазодвигательный пары (обонятельный, блоковый зрительный, преддверноулитковый) , двигательные - III, IV, VI, ХI и отводящий лицевой ХII пары (глазодвигательный, блоковый, отводящий, слуховой добавочный, подъязычный) , подъязычный смешанные - V, VII, IХ и Х пары (тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий).
Смешанные по функции черепные нервы по своему строению и составу нервных волокон сходны со спинномозговыми нервами. Их чувствительная часть имеет узлы, аналогичные спинномозговым узлам. Периферические отростки (дендриты) нейронов этих узлов идут на периферию в органы и оканчиваются в них рецепторами, а центральные отростки следуют в мозговой ствол к чувствительным ядрам.
Двигательная часть смешанных черепных нервов (и двигательные черепные нервы) состоят из аксонов нервных клеток двигательных ядер мозгового ствола. В составе некоторых нервов (III, VII, IХ и Х пар) проходят парасимпатические волокна (они являются аксонами нейронов вегетативных ядер мозгового ствола).
Черепные нервы имеют особенности, отличающие их от спинномозговых нервов. Первые две пары нервов, связанные с передним мозгом, по своему происхождению занимают особое положение среди всех нервов. Они являются выростами мозга, развиваются из выпячиваний переднего мозгового пузыря и являются отростками клеток, залегающих в слизистой оболочке полости носа или в сетчатке глаза.
Остальные чувствительные нервы образуются из молодых нервных клеток формирующегося головного мозга. Их отростки образуют чувствительные нервы или чувствительные (афферентные) волокна смешанных нервов. Двигательные черепные нервы сформировались из двигательных (эфферентных) нервных волокон, являющихся отростками клеток двигательных ядер, залегающих в стволе головного мозга.
Черепные нервы, как и спинномозговые, имеют ядра серого вещества: соматически-чувствительные (соответствующие задним рогам серого вещества спинного мозга), соматически-двигательные (соответствующие передним рогам) и вегетативные - соответствующие боковым рогам).
Обонятельный нерв (I пара, n. olfactorius) - чувствительный, в виде тонких ветвей начинается от нервных клеток слизистой оболочки полости носа. Вступает в полость черепа через отверстия решетчатой кости.
В полости черепа обонятельные нити вступают в обонятельную луковицу (передний расширенный конец обонятельного тракта, серого цвета). Она продолжается в обонятельный тракт, имеющий вид беловатого цвета нервного тяжа, расположенного в обонятельной борозде.
Препарат вентральной поверхности мозга: 1 — обонятельная луковица; 2 — обонятельный тракт; 3 — зрительный нерв; 4 — зрительный тракт; 5 — межножковая ямка; 6 — блоковый нерв; 7 — черная субстанция среднего мозга; 8 — водопровод мозга; 9 — борозда птичьей шпоры; 10 — зрительный пучок; 11 — подушка таламуса; 12 — медиальное коленчатое тело; 13 — латеральное коленчатое тело; 14 — ножка среднего мозга; 15 — сосцевидное тело; 16 — глазодвигательный нерв; 17 — переднее продырявленное пространство; 18 — латеральная обонятельная полоска; 19 — обонятельный треугольник; 20 — медиальная обонятельная полоска
Далее обонятельный тракт расширяется и образует обонятельный треугольник. Он своим основанием сливается с передним отделом продырявленной субстанции. Большая часть треугольника имеет серый цвет, по бокам, изнутри и снаружи проходят белые полоски (продолжение пучков обонятельного тракта).
Наружный край обонятельного треугольника носит название наружной обонятельной извилины, внутренний – внутренней обонятельной извилины. Эта извилина переходит на медиальную поверхность полушария головного мозга, откуда ее волокна направляются к корковому обонятельному центру.
Зрительный нерв (II пара, n. opticus) – чувствительный, начинается на дне глазного яблока от клеток ганглиозного слоя сетчатки.
Далее зрительные нервы вступают в полость черепа через каналы зрительного нерва основной кости. В области борозды хиазмы происходит неполный перекрест (хиазма) нервов. Часть волокон, возникающая на внутренних половинах сетчатки, переходит на противоположную сторону. Другая часть (от наружной сетчатки) не перекрещивается.
Часть зрительного нерва после перекреста называется зрительным трактом. Далее он делится на корешки, которые заканчиваются в латеральном коленчатом теле и подушке таламуса.
Кроме того, часть волокон заканчивается в передних буграх четверохолмия. От подушки и коленчатого тела волокна идут к корковому зрительному анализатору.
Глазодвигательный нерв (III пара, n. oculomotorius ) – отходит от ствола головного мозга. Эти нервы иннервируют четыре из шести мышц, двигающих глазные яблоки, а также мышцу, поднимающую верхнее веко, и мышцу радужки. При параличе этих нервов наблюдаются расширение зрачка, опущение верхнего века и неспособность двигать глазом.
Волокна, составляющие его, являются отростками клеток, лежащих в ядрах среднего мозга
Глазодвигательный нерв проходит через верхнюю глазничную щель в глазницу, где делится на 2 ветви. Верхняя - иннервирует мышцы глаза. От нижней ветви отделяется нервный пучок, содержащий волокна, идущие к мышцам цилиарного тела (функция аккомодации глаза) и радужки (мышца, суживающая зрачок).
глазодвигательный нерв (8), иннервирует мышцу глаза
Блоковый нерв (IV пара, n. trochlearis) - двигательный нерв. Ядра блоковых нервов расположены на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга, ниже ядер глазодвигательного нерва.
Корешок блокового нерва через верхнюю глазничную щель проникает в полость глазницы. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
блоковый нерв (10), иннервирует верхнюю косую мышцу глаза
Тройничный нерв (V пара, trigeminus) – смешанный, cодержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна: глазничный нерв (первая ветвь, чувствительный), верхнечелюстной нерв (вторая ветвь, чувствительный), нижнечелюстной нерв (третья ветвь, смешанный).
Ядра нерва расположены в мозговом стволе, по выходе из которого волокна достигают височной кости, где лежит тройничный узел, от которого отходят 3 ветви.
Глазничный (чувствительный) нерв иннервирует веко, кожу лба и волосистой части головы спереди; верхнечелюстной (чувствительный) нерв иннервирует кожу века, щёк и носа, слизистую оболочку носовой полости, верхней челюсти и т. д. ; нижнечелюстной нерв (к нему присоединяются двигательные волокна) иннервирует кожу нижней части лица, слизистую оболочку щёк, языка, нижнюю челюсть, жевательные мышцы и др.
Ветви тройничного нерва осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию. Чувствительные волокна идут от кожи лица, переднего отдела волосистой части головы, слизистой оболочки носовой и ротовой полостей, языка, глазного яблока, мозговых оболочек. Двигательные волокна иннервируют жевательные мышцы.
Схема зон иннервации тройничного нерва
Отводящий нерв (VI пара, n. abducens) – двигательный, иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. Ядро отводящего нерва находится в варолиевом мосту
отводящий нерв (3), иннервирует латеральную прямую мышцу глаза
Лицевой нерв (VII пара, n. facialis) – смешанный, имеет двигательные и чувствительные волокна.
По нему в чувствительное ядро идет вкусовая информация от передних двух третей языка. Лицевому нерву принадлежит парасимпатическое ядро. От него иннервируются слёзные железы и слизистая носа, слюнные железы. Лицевому нерву принадлежит также моторное ядро, через которое идет иннервация мимических мышц.
лицевой нерв (6), иннервация мимических мышц
Преддверно-улитковый нерв (VIII пара, n. vestibulocochlearis) – образован 2 самостоятельными анатомически и функционально различными чувствительными нервами. Улитковый нерв проводит звуковые раздражения, воспринимающие рецепторами улитки. Преддверный нерв проводит импульсы, осуществляющие контроль за положением головы и тела.
Два слуховых ядра, расположенные на уровне олив продолговатого мозга, получают слуховую информацию. И четыре вестибулярных ядра, расположенные частично в продолговатом мозге, а частично — в варолиевом мосту, получают вестибулярную информацию
Далее информация поступает в нижние бугры четверохолмия, медиальное коленчатое тело и слуховую кору ( полях 41 и 42).
Языкоглоточный нерв (IX пара, n. glossopharyngeus) – смешанный. Чувствительная часть содержит рецепторы для восприятия вкусовых раздражений, двигательная - иннервирует шилоглоточную мышцу. Парасимпатические волокна иннервируют околоушную слюнную железу.
Все его ядра расположены в продолговатом мозге
Блуждающий нерв (X пара, n. vagus) – смешанный. По нему в чувствительное ядро, залегающего в продолговатом мозге, поступает информация от рецепторов пищеварительного тракта и сосудистой системы. Блуждающему нерву принадлежит парасимпатическое ядро, расположенное также в продолговатом мозге отвечающее за иннервацию внутренних органов до ободочной кишки (сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы). Двигательная часть иннервирует мышцы мягкого неба, глотки и гортани.
Блуждающий нерв располагается на шее вместе с сонной артерией и яремной веной и проникает в грудную полость, откуда вместе с пищеводом проходит через диафрагму в брюшную полость и образует сплетения на стенках пищевода, желудка и др.
Добавочный нерв (XI пара, n. accessorius) - двигательный. объединяет в себе информацию от двух ядер: первое находится в шейном отделе спинного мозга и отвечает за иннервацию мышцы шеи; второе - расположено в продолговатом мозге и иннервирует гортань.
добавочный нерв (12), иннервирует мышцы шеи
Подъязычный нерв (XII пара, n. hypoglossus) – двигательный. Идёт из продолговатого мозга через затылочную кость, иннервирует мышцы языка.