Скачать презентацию Лекция 14 2 к занятию 14 Скачать презентацию Лекция 14 2 к занятию 14

Лекция группы крови 812012114.ppt

  • Количество слайдов: 111

Лекция № 14. 2 (к занятию № 14) Тема: Типология крови (группы крови) Медицинский Лекция № 14. 2 (к занятию № 14) Тема: Типология крови (группы крови) Медицинский факультет Специальности: лечебное дело, педиатрия 2008 / 2009 учебный год 2 декабря 2008 г.

Литература основная Физиология человека Под редакцией В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько Медицина, 2003 Литература основная Физиология человека Под редакцией В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько Медицина, 2003 (2007) г. С. 256 -260

Литература основная Физиология человека В двух томах. Том I. Под редакцией В. М. Покровского, Литература основная Физиология человека В двух томах. Том I. Под редакцией В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько • Медицина, 1997 (1998, 2000, 2001) г. С.

Вопрос 1 Открытие групп крови как решение проблемы практической медицины (исторический экскурс) Вопрос 1 Открытие групп крови как решение проблемы практической медицины (исторический экскурс)

• Открытие групп крови тесно связано с решением проблемы практической медицины – неудачами • Открытие групп крови тесно связано с решением проблемы практической медицины – неудачами при использовании переливания крови (гемотрансфузии) для лечения больных. • Причём редкие успехи (30%) чередовались с частыми неудачами (70%)

В 1667 г. во Франции врачами Дени и Эммерезом было произведено первое в истории В 1667 г. во Франции врачами Дени и Эммерезом было произведено первое в истории человечества внутривенное переливание крови человеку. • Обескровленному умирающему юноше перелили кровь ягненка. Первое переливание случайно оказалось удачным. Хотя чужеродная кровь и вызвала тяжелую реакцию, больной перенес ее и выздоровел. • Успех окрылил ученых. Они стали переливать кровь животных другим больным. Однако последующие попытки были неудачными: больные погибали. • Родственники умерших возбудили против врачей судебный процесс, и переливания крови были запрещены законом.

Известен случай • В 1498 г. было произведено «переливание» крови дряхлому и больному папе Известен случай • В 1498 г. было произведено «переливание» крови дряхлому и больному папе Иннокентию VIII (Джамбаттиста Чибо) • Врач взял кровь трех десятилетних мальчиков, которые вскоре после этого умерли, приготовил из этой крови химическим способом лекарство и дал пить на здоровье понтифику. • Лечение папы кончилось полной неудачей. Папа умер. Врач спасся бегством.

Попытки переливания крови от животных в кровяное русло человека оканчивались, как правило, неудачей. Попытки переливания крови от животных в кровяное русло человека оканчивались, как правило, неудачей.

Попытки произвести переливание крови возобновились в конце XVIII в. Неудачи переливания гетерогенной крови привели Попытки произвести переливание крови возобновились в конце XVIII в. Неудачи переливания гетерогенной крови привели к мысли о возможности переливания только человеческой крови. • В 1819 году английский физиолог и акушер Бланделл (James Blundell) произвел первое переливание крови от человека человеку и предложил специальный аппарат для гемотрансфузии.

• В отечественной литературе первые предложения переливания крови больным появились в работах профессора • В отечественной литературе первые предложения переливания крови больным появились в работах профессора Кронштадтского врачебного училища Матвея Пэкэна (1787) и профессора медико хирургической академии в Петербурге С. Ф. Хотовицкого (1830).

• В 1832 г. Г. Вольф перелил кровь женщине, умиравшей после родов от • В 1832 г. Г. Вольф перелил кровь женщине, умиравшей после родов от маточного кровотечения, что привело к полному выздоровлению больной.

• В России первым фундаментальным трудом по переливанию крови явилась книга А. М. • В России первым фундаментальным трудом по переливанию крови явилась книга А. М. Филомафитского «Трактат о переливании крови как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь, составленный в историческом, физиологическом и хирургическом отношениях…. » (1848).

В 1901 году австрийский медик Карл Ландштейнер открыл явление агглютинации (склеивания) эритроцитов, как защитной В 1901 году австрийский медик Карл Ландштейнер открыл явление агглютинации (склеивания) эритроцитов, как защитной реакции крови на введение в организм «чужих» эритроцитов. • И сегодня мы рассматриваем явление агглютинации как проявление защитной функции крови (специфического гуморального иммунитета).

Карл Ландштейнер • нем. Karl Landsteiner; • 14 июня 1868, Вена — 26 июня Карл Ландштейнер • нем. Karl Landsteiner; • 14 июня 1868, Вена — 26 июня 1943, Нью Йорк) • австрийский врач, химик, иммунолог, инфекционист.

• Четвертую группу крови, или AB(IV), в 1907 году открыл чешский врач Якоб • Четвертую группу крови, или AB(IV), в 1907 году открыл чешский врач Якоб Янский

К. Ландштейнер разделил всех людей на 3 группы: • имеющих на эритроцитах антиген A, К. Ландштейнер разделил всех людей на 3 группы: • имеющих на эритроцитах антиген A, • имеющих на эритроцитах антиген B, • не имеющих на эритроцитах ни антигена A ни антигена B т. е. разработал системы групп крови АВ 0, за был удостоен Нобелевской премии. в 1930 году. На основании определения групп крови по системе АВ 0 были сформулированы основные правила переливания крови у человека.

• В 1907 г. Я Янский и в 1910 г. Мосс выделили четвертую • В 1907 г. Я Янский и в 1910 г. Мосс выделили четвертую группу крови. • Амер. хирург Дж. Крайл (1907) первый применил учение о группах крови в практике переливания крови.

Вопрос 2 Понятие «группы крови» , «тип крови» Вопрос 2 Понятие «группы крови» , «тип крови»

• Гру ппа кро ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое через • Гру ппа кро ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое через химический состав углеводов и белков на мембране эритроцитов животных.

• Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определенными локусами, содержащими различное • Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определенными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 в системе AB 0.

• Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет» , или • Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет» , или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.

• Согласно современным представлениям, мембрана эритроцита рассматривается как набор самых различных антигенов, которых • Согласно современным представлениям, мембрана эритроцита рассматривается как набор самых различных антигенов, которых насчитывается более 500. • Только из этих антигенов можно составить более 400 млн комбинаций, или групповых признаков крови. • Если же учитывать и все остальные антигены, встречающиеся в крови, то число комбинаций достигнет 700 млрд.

Но когда врач говорит о «группе крови» , он имеет в виду 2 системы Но когда врач говорит о «группе крови» , он имеет в виду 2 системы (комбинации): • АВ 0 • Резус (Rh)

О системах • Kell (группы: К, — группа Келл, К 2 — группа Келлано О системах • Kell (группы: К, — группа Келл, К 2 — группа Келлано и К, К 2 — группа Келл—Келлано), • MNSs (группы: MS, NS, Ms, Ns, MNs), • Лютеран (группы: Lu(a+), Lu(b+), Lu(a+b+), Lu(a+b"), Lu(a~b+), Lu(a~b") и др) читайте Учебник 2003 г. С. 259.

Name Abbreviation 001 ABO 002 MNS 003 P P 004 Rh RH 005 Lutheran Name Abbreviation 001 ABO 002 MNS 003 P P 004 Rh RH 005 Lutheran LU 006 Kell KEL 007 Lewis LE 008 Duffy FY 009 Kidd JK 010 Diego DI 011 Cartwright YT 012 XG XG 013 Scianna SC 014 Dombrock DO 015 Colton CO 016 Landsteiner-Wiener LW 017 Chido/Rodgers CH/RG 018 Hh H 019 Kx XK 020 Gerbich GE 021 Cromer CROM 022 Knops KN 023 Indian IN 024 Ok OK 025 Raph RAPH 026 JMH ISBT Hum an B lood Grou p Sy stem s ISBT Number http: //jove. prohosting. com/~scarfex/blood/groups. html

Кровь доноров исследуют по системам • АВ 0 • Резус (Rh) • Kell Кровь доноров исследуют по системам • АВ 0 • Резус (Rh) • Kell

Агглютинация • К. Ландштейнер открыл явление агглютинации (склеивания) эритроцитов, как защитной реакции крови на Агглютинация • К. Ландштейнер открыл явление агглютинации (склеивания) эритроцитов, как защитной реакции крови на введение в организм «чужих» эритроцитов.

• Агглютинация — склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси эритроцитов, бактерий • Агглютинация — склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси эритроцитов, бактерий и др. клеток, несущих антигены, под действием специфических веществ — агглютининов, в роли которых могут, например, выступать антитела или лектины.

• В основе агглютинации лежит наличие на поверхности эритроцитов антигенов, названных агглютиногенами, а • В основе агглютинации лежит наличие на поверхности эритроцитов антигенов, названных агглютиногенами, а в плазме — антител, или агглютининов. • Агглютинация эритроцитов наблюдается лишь в том случае, если встречаются одноименные агглютиноген и агглютинин (например А и , В и . Поэтому это явление было названо изогемагглютинация.

• В то же время К. Ландштейнер показал терпимость (толерантность) крови реципиента к • В то же время К. Ландштейнер показал терпимость (толерантность) крови реципиента к крови некоторых доноров. Поэтому К. Ландштейнер стал одним из тех «гигантов, на плечах которых стоял» Питер Медавар – создатель учения об иммунологической толерантности.

Вопрос 3 Группы крови системы AB 0 Вопрос 3 Группы крови системы AB 0

Антигенный состав групп крови системы АВО • Антигенные свойства эритроцитов зависят от природы концевого Антигенный состав групп крови системы АВО • Антигенные свойства эритроцитов зависят от природы концевого сахара в составе определенных гликолипидов мембран эритроцитов.

Антигенный состав групп крови системы АВО • В системе АВ 0 эритроциты человека разделены Антигенный состав групп крови системы АВО • В системе АВ 0 эритроциты человека разделены по принципу наличия у них трех различных антигенных свойств: • А • В • АВ (А + В).

• Антигенного свойства « 0» не существует ? • Можно говорить об антигене • Антигенного свойства « 0» не существует ? • Можно говорить об антигене Н, однако антитела анти Н имеют весьма малое клиническое значение • В настоящее время система AB 0 часто обозначается как АВН

• В крови одного и того же человека не может быть одноименных агглютиногенов • В крови одного и того же человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов, так как в противном случае происходило бы массовое склеивание эритроцитов, что несовместимо с жизнью.

Варианты агглютиногенов системы АВ 0 • Агглютиногены А и В существуют в разных вариантах, Варианты агглютиногенов системы АВ 0 • Агглютиногены А и В существуют в разных вариантах, различающихся по своему строению и антигенной активности. • Большинство из этих агглютиногенов получило цифровое обозначение (А 1, А 2, А 3 и т. д. , В 1, В 2 и т. д. ). Чем больше порядковый номер агглютиногена, тем меньшую активность он проявляет.

Агглютинины системы АВ 0 Тип антител системы АВ 0 • Большая часть антител системы Агглютинины системы АВ 0 Тип антител системы АВ 0 • Большая часть антител системы АВ 0 относится к типу Ig. M. • Обладая 10 участками связывания антигенов, они представляют собой полные антитела, способные вызывать агглютинацию эритроцитов.

Когда появляются антитела ? • В крови новорожденных, как правило, нет антител системы АВ Когда появляются антитела ? • В крови новорожденных, как правило, нет антител системы АВ 0. • В течение первого года жизни у ребенка образуются антитела к тем антигенам, которых нет в его собственных эритроцитах. • Продукция этих антител, возможно, вызывается веществами, поступающими с пищей или вырабатываемыми кишечной микрофлорой. • В настоящее время выяснено, что в кишечнике присутствуют бактерии, несущие те же антигенные детерминанты, что и эритроциты

Гемолизины системы АВ 0 • Кроме агглютининов, в плазме крови содержатся гемолизины. Их также Гемолизины системы АВ 0 • Кроме агглютининов, в плазме крови содержатся гемолизины. Их также два вида, и они обозначаются, как и агглютинины, буквами и. • При встрече одноименных агглютиногена и гемолизина наступает гемолиз эритроцитов. • Действие гемолизинов проявляется при температуре 37 40 °С. Вот почему при переливании несовместимой крови у человека уже через 30— 40 с наступает гемолиз эритроцитов. • При комнатной температу ре, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, происхо дит агглютинация, но не гемолиз.

Вопрос 4 Система резус (Rh-hr) Вопрос 4 Система резус (Rh-hr)

• Макака резус • В конце 30 х годов прошлого столетия Ландштейнер и • Макака резус • В конце 30 х годов прошлого столетия Ландштейнер и Винер, сравнивая антигенные свойства эритроцитов человека и обезьян, обнаружили, что у большинства людей имеется антиген, аналогичный обезьяньему. • Ученые назвали его резусфактором (Rh). • Всего 10 15% людей в мире не имеют этого антигена, то есть у них резус отрицательный.

Различия между системами Rh и АВ 0 • АВ 0 агглютинины всегда содержатся в Различия между системами Rh и АВ 0 • АВ 0 агглютинины всегда содержатся в крови человека уже после первых месяцев жизни • Rh агглютинины появляются только после сенсибилизации контакта rh индивида с Rh антигенами.

Различия между системами Rh и АВ 0 • При первом контакте rh индивида с Различия между системами Rh и АВ 0 • При первом контакте rh индивида с Rh антигенами явной реакции обычно не возникает. • Реакции антиген антитело появляются только при повторном контакте rh индивида с Rh антигенами

Различия между системами Rh и АВ 0 • Большинство Rh агглютининов представляет собой неполные Различия между системами Rh и АВ 0 • Большинство Rh агглютининов представляет собой неполные антитела Ig. G, проникают через плацентарный барьер. • Большинство АВ 0 агглютининов представляет собой полные антитела Ig. М, не проникают через плацентарный барьер.

Вопрос 4 Совместимость крови донора и реципиента Вопрос 4 Совместимость крови донора и реципиента

• Развитие ДВС синдрома при переливании несовместимой крови • Развитие ДВС синдрома при переливании несовместимой крови

• Теория совместимости групп крови AB 0 возникла на заре переливания крови, во • Теория совместимости групп крови AB 0 возникла на заре переливания крови, во время Великой Отечественной войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови.

К вопросу об «универсальных донорах и реципиентах» К вопросу об «универсальных донорах и реципиентах»

К вопросу об «универсальных донорах и реципиентах» • Часто людей с группой крови О К вопросу об «универсальных донорах и реципиентах» • Часто людей с группой крови О называют «универсальными донорами • Антигены А и В в эритроцитах группы О отсутствуют или находятся в пренебрежимо малых количествах • Однако в плазме группы О содержатся агглютинины анти А и анти В, и эту плазму можно вводить лишь в ограниченном объеме. • При переливаниях больших количеств агглютинины донора уже не разводятся плазмой реципиента, и наступает агглютинация.

К вопросу об «универсальных донорах и реципиентах» • Часто людей с группой крови АВ(IV) К вопросу об «универсальных донорах и реципиентах» • Часто людей с группой крови АВ(IV) называют «универсальными реципиентами» , и их кровь переливали лицам любых других групп. • В плазме группы О не содержатся агглютинины анти А и анти В • Однако на эритроцитах группы АВ(IV) находятся антигены А и В • При переливаниях больших количеств агглютинины донора других групп уже не разводятся плазмой реципиента, и наступает агглютинация.

Доноры и реципиенты крови • должны иметь «совместимые» группы крови. • В России разрешено Доноры и реципиенты крови • должны иметь «совместимые» группы крови. • В России разрешено переливание только одногруппной крови !!!

• В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ • В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ 0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл.

• Резус отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), • Резус отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус принадлежности. • При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)

Вопрос 5 Резус-несовместимость и беременность Вопрос 5 Резус-несовместимость и беременность

Несовместимость матери и плода по системе АВ 0 • Большинство Rh агглютининов представляет собой Несовместимость матери и плода по системе АВ 0 • Большинство Rh агглютининов представляет собой неполные антитела Ig. G, размеры которых в отличие от размеров полных агглютининов системы АВ 0 достаточно малы, чтобы они могли проникать через плацентарный барьер. • Реакции антиген антитело могут возникать и при несовместимости матери и плода по другим групповым признакам (в частности, АВ 0), однако такие реакции обычно бывают слабо выражены.

Несовместимость матери и плода по системе АВ 0 предотвращает резус конфликт • эритроциты плода Несовместимость матери и плода по системе АВ 0 предотвращает резус конфликт • эритроциты плода удаляются из организма матери уже имеющимися анти А или анти В агглютининами, и Rh фактор эритроцитов плода не успевает активировать иммунную систему матери.

Анти-D-профилактика • Образование антител в организме Rh женщины можно ограничить или полностью подавить путем Анти-D-профилактика • Образование антител в организме Rh женщины можно ограничить или полностью подавить путем так называемой анти-Dпрофилактики. • Если непосредственно после родов (в том числе преждевременных) женщине ввести aнти D глобулин, то Rh+ эритроциты, проникшие в её кровь, разрушатся и тем самым будет ликвидирован фактор, вызывающий выработку антител иммунной системой.

Бэй. Роу-Ди • Препараты анти резус иммуноглобулина человека начали применять более 30 лет назад. Бэй. Роу-Ди • Препараты анти резус иммуноглобулина человека начали применять более 30 лет назад. В последние годы на Российском рынке появился самый эффективный среди анти резус иммуноглобулинов немецкий препарат фирмы Байер Бэй Роу ди. Он достаточно дорог, но впереди счастье иметь здорового ребенка. краткие показания • профилактика резус конфликта • особые • примечанияпре парат продается по 1 й ампуле Показания • профилактика изоиммунизаци и при аборте, • внематочной беременности, • при нормальной беременности у женщин с отрицательным резус фактором, • при переливании крови. • дозировкапров одится в условиях стационара, дозировка, способ и срок введения определяется показаниями

Вопрос 6 Определение групп крови системы AB 0 Вопрос 6 Определение групп крови системы AB 0

Определение групп крови системы AB 0 с использованием цоликлонов Определение групп крови системы AB 0 с использованием цоликлонов

• Цоликло н это солевой раствор моноклональных антител к антигенам эритроцитов человека, расположенных • Цоликло н это солевой раствор моноклональных антител к антигенам эритроцитов человека, расположенных на поверхности. • Моноклональные тела для цоликлонов получают при помощи определенных штаммов бактерий. • Бактерии для таких производств получают методами генной инженерии.

В настоящее время существует большое количество цоликлонов к разным антигенам, которые предназначены для определения В настоящее время существует большое количество цоликлонов к разным антигенам, которые предназначены для определения групп крови по различным системам. Наиболее часто используются цоликлоны: • анти-А (красная жидкость) • анти-B (синяя жидкость) • анти-D (прозрачная жидкость)

Цоликлон Редких специфичностей • Редкие специфичности: анти-С, анти-Е, анти-с, анти-е, анти-Kell и др. Цоликлон Редких специфичностей • Редкие специфичности: анти-С, анти-Е, анти-с, анти-е, анти-Kell и др.

Планшет П 50 • Габариты: 190× 290 мм Упаковка: 100 шт • Оптовая цена: Планшет П 50 • Габариты: 190× 290 мм Упаковка: 100 шт • Оптовая цена: 26 руб. /шт. • Розничная цена: 33 руб. /шт

• Эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных • Эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти А и анти B) • При нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. • Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0, 1 цоликлонов и ~0, 01 эритроцитов. • Результат реакции оценивают через три минуты.

• если реакция агглютинации наступила только с анти А цоликлонами, то исследуемая кровь • если реакция агглютинации наступила только с анти А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II); • если реакция агглютинации наступила только с анти B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III); • если реакция агглютинации не наступила с анти А и с анти B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I); • если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и ее нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).

Стандартные сыворотки Стандартные сыворотки

• Стандартные эритроциты для определения группы крови. Набор: А 1 В Количество: 2 • Стандартные эритроциты для определения группы крови. Набор: А 1 В Количество: 2 х10 мл

Отмытые стандартные эритроциты Отмытые стандартные эритроциты

Вопрос 7 Определение резуспринадлежности Вопрос 7 Определение резуспринадлежности

• Взаимодействие эритроцитов с сывороткой анти Rh обусловлено наличием в разных участках мембраны • Взаимодействие эритроцитов с сывороткой анти Rh обусловлено наличием в разных участках мембраны нескольких антигенов (неполные антигены). • Важнейшие из этих антигенов С, D, Е, с и е; наиболее выражены антигенные свойства у агглютиногена D. • Для простоты кровь, содержащую D эритроциты, называют резусположительной (Rh+ , или Rh), а кровь без таких эритроцитов резус-отрицательной (Rh , или rh).

Цоликлон Анти-D • • • моноклональные антитела к D реагентам эритроцитов человека системы Резус, Цоликлон Анти-D • • • моноклональные антитела к D реагентам эритроцитов человека системы Резус, моноспецифичны. Выявляет в том числе слабый D антиген. Представляют собой разведенную солевым раствором культуральную жидкость, содержащую полные антитела анти D изотопа Ig. M, стабилизированную азидом натрия. Применяется для определения резус принадлежности крови человека в непрямом антиглобулиновом тесте, в реакции конглютинации с желатином или в реакции агглютинации с эритроцитами, обработанными протеолитическими ферментами. Агглютинация эритроцитов в присутствии реагента анти D (положительная реакция) свидетельствует о наличии в исследуемой крови D антигенов, в том числе слабого D u антигена. Используется для типирования резус принадлежности крови реципиентов и доноров без ограничений.

Цоликлон Анти-D Супер • моноклональные антитела к D реагентам эритроцитов человека системы Резус, моноспецифичны. Цоликлон Анти-D Супер • моноклональные антитела к D реагентам эритроцитов человека системы Резус, моноспецифичны. • Представляют собой разведенную солевым раствором культуральную жидкость, содержащую полные антитела анти D изотопа Ig. M, стабилизированную азидом натрия. • Применяется для типирования группы крови человека по системе Резус в реакции прямой агглютинации на плоскости, в пробирке и в микроплате. • Агглютинация эритроцитов в присутствии реагента анти D Супер (положительная реакция) свидетельствует о наличии в исследуемой крови D антигенов. • Без ограничений используется для типирования резус принадлежности крови реципиентов и доноров, дающих положительную реакцию с Цоликлоном анти D Супер. • Резус отрицательные доноры могут быть перепроверены Цоликлоном анти D.

• Действующим началом цоликлона анти D являются антитела, принадлежащие к классу иммуноглобулинов М. • Действующим началом цоликлона анти D являются антитела, принадлежащие к классу иммуноглобулинов М. • Они вызывают прямую агглютинацию эритроцитов, содержащих резус фактор.

• На пластину со смачиваемой поверхностью наносится большая капля (около 0, 1 мл) • На пластину со смачиваемой поверхностью наносится большая капля (около 0, 1 мл) реагента, рядом помещается маленькая капля (0, 01— 0, 05 мл) исследуемой крови. Затем кровь смешивается с реагентом. • Реакция агглютинации начинается через 10 — 15 с, четко выраженная агглютинация наступает через 30 — 60 с.

• Использование подогретой до температуры 37 ‑ 40 °С пластинки сокращает время наступления • Использование подогретой до температуры 37 ‑ 40 °С пластинки сокращает время наступления агглютинации. Результаты реакции учитывайте через 3 мин. • Пластинку после смешивания реагента с кровью покачивают не сразу, а через 20 — 30 с, что позволяет за это время развиться более полной крупнолепестковой агглютинации.

Вопрос 8 Определение индивидуальной совместимости крови Вопрос 8 Определение индивидуальной совместимости крови

• Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. • Феномен экстрагглютининов, • Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. • Феномен экстрагглютининов, а также некоторые другие явления, в ряде случаев могут быть причиной несовместимости крови донора и реципиента в пределах системы AB 0 даже при совпадении групп.

• С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноименных по системе AB 0 крови • С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноименных по системе AB 0 крови донора и крови реципиента проводят пробу на индивидуальную совместимость.

Прямая перекрестная биологическая проба • Эритроциты донора смешивают на стекле со свежей сывороткой реципиента Прямая перекрестная биологическая проба • Эритроциты донора смешивают на стекле со свежей сывороткой реципиента при 37 °С. • Цель пробы сводится к определению в сыворотке реципиента антител к эритроцитам донора. • Переливание крови возможно лишь при безусловно отрицательном результате прямой пробы, т. е. при отсутствии агглютинации или гемолиза.

Обратная перекрестная биологическая проба • Эритроциты реципиента смешивают на стекле со свежей сывороткой донора Обратная перекрестная биологическая проба • Эритроциты реципиента смешивают на стекле со свежей сывороткой донора при 37 °С. • Цель пробы сводится к определению в сыворотке донора антител к эритроцитам реципиента.

Диагностическая система для типирования эритроцитов и определения антиэритроцитарных антител Dia. Med ID Mycro Typing Диагностическая система для типирования эритроцитов и определения антиэритроцитарных антител Dia. Med ID Mycro Typing System (Швейцария) • используется для проведения всего спектра изосерологических исследований, основанных на реакции гемагглютинации, включая АВО/Rh типирование эритроцитов; типирование антигенов эритроцитов других систем; • спектр реакций на совместимость крови донора и реципиента;

Вопрос 9 Связь групп крови и состояние здоровья Вопрос 9 Связь групп крови и состояние здоровья

Группы крови и заболеваемость • Люди, имеющие различные группы крови, в неодинаковой мере подвержены Группы крови и заболеваемость • Люди, имеющие различные группы крови, в неодинаковой мере подвержены тем или иным заболеваниям. Так, у людей с I(0) группой крови чаще встречается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. • Люди, имеющие II(А) группу крови, чаще страдают и тяжелее переносят сахарный диабет; у них повышена свертываемость крови.

• В последнее время всё более популярной становится теория американского исследователя натуротерапевта из • В последнее время всё более популярной становится теория американского исследователя натуротерапевта из США Питера Д'Адамо. • Он связывает необходимую человеку диету с группой крови.

К вопросу о «питании по группам крови» К вопросу о «питании по группам крови»

Вопрос 10 Физиологические основы донорства Вопрос 10 Физиологические основы донорства

Что способствовало возникновению донорства? 1. Открытие У. Гарвеем кровообращения (1628) 2. Открытие К. Ландштейнером Что способствовало возникновению донорства? 1. Открытие У. Гарвеем кровообращения (1628) 2. Открытие К. Ландштейнером групповых факторов крови (1900). 3. Предложение русского врача В. Юревича в 1914 году (!!!) (и одновременно его бельгийскими и американскими коллегами) консервировать кровь раствором цитрата натрия.

• В 1926 г. в Москве был создан первый в мире Институт переливания • В 1926 г. в Москве был создан первый в мире Институт переливания крови. • Во многих городах появились станции переливания крови. • Широкое развитие получило безвозмездное донорство, научные основы которого разработаны Л. Г. Богомоловой.

Из донорской крови обычно производят три основных компонента: • суспензию эритроцитов • свежезамороженную плазму Из донорской крови обычно производят три основных компонента: • суспензию эритроцитов • свежезамороженную плазму • концентрат тромбоцитов

для спасения жизней пациентов, нуждающихся в переливании крови, доноры необходимы постоянно. • Так кровь для спасения жизней пациентов, нуждающихся в переливании крови, доноры необходимы постоянно. • Так кровь донора остается качественной лишь короткое время (срок хранения красной крови примерно 50 дней)

Виды донорства Донор может сдать • плазму крови, • цельную кровь • кровь на Виды донорства Донор может сдать • плазму крови, • цельную кровь • кровь на тромбоциты Можно быть донором костного мозга, точнее, гемопоэтических (т. е. кроветворных) клеток. • В кровь донора вводят препарат, стимулирующий выработку кроветворных клеток, а затем его кровь прогоняют через сепаратор, отделяющий гемопоэтические клетки. • Эта процедура похожа на сдачу крови.

Как часто можно сдавать кровь без ущерба для здоровья? • Кровь восстанавливается в течение Как часто можно сдавать кровь без ущерба для здоровья? • Кровь восстанавливается в течение месяца. • Сдавать кровь рекомендуется три пять раз в год с интервалами в три месяца. • После пяти регулярных кровосдач лучше сделать перерыв на три четыре месяца.

Вопросы часто задаваемые Вопросы часто задаваемые

• Меняется ли группа крови у человека в течение жизни? • Нет, но… • Меняется ли группа крови у человека в течение жизни? • Нет, но…

Но… • Международная группа исследователей под руководством датчанина Хенрика Клаузена (2007) разработала способ удалять Но… • Международная группа исследователей под руководством датчанина Хенрика Клаузена (2007) разработала способ удалять с поверхности эритроцитов антигены А и В. • Для этого используются высокоэффективные ферменты, выделенные из бактерий Elizabethkingia meningosepticum и Bacteroides fragilis. • Проблему антител в плазме крови это не решает, но очищенная от антигенов эритроцитарная масса будет пригодной для переливания реципиентам с любой группой

• Если группа крови не меняется тогда её можно зафиксировать навсегда в паспорте, • Если группа крови не меняется тогда её можно зафиксировать навсегда в паспорте, водительском удостоверении, на одежде …?

Кровью паспорт не испортишь • Мне исполнилось 45 лет, нужно менять паспорт. В старом Кровью паспорт не испортишь • Мне исполнилось 45 лет, нужно менять паспорт. В старом у меня стоял штамп о группе крови. Для меня это очень важно, так как резус фактор отрицательный. Можно ли перенести эти данные в новый документ. И не признают ли его из за этого недействительным. Вон скольким людям испортили документы украинские таможенники, поставив отметку о пересечении границы. Нелли Алексеевна • Действительно, внесение не предусмотренных записей делает паспорт недействительным. • Но отметки о группе крови и ее резус – принадлежности к таковым не относятся. • По вашей просьбе медицинские учреждения могут поставить в документ установленный штамп.

Группа крови на рукаве 120. 00 руб Группа крови на рукаве 120. 00 руб