ЛЕКЦИЯ 13 НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Автор

ЛЕКЦИЯ 13. НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ: ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Автор: проф. Ж. В. Гудинова, с использованием материалов проф. Г. А. Оглезнева Автор: Ж. В. Гудинова 1

План лекции: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Заболеваемость детей и подростков, методы изучения, нозологическая структура. Индекс здоровья. Понятие школьной патологии. Инвалидность детей и подростков, методы изучения, нозологическая структура. Нарушения осанки у детей и подростков: виды, причины, методы исследования, профилактика в образовательных учреждениях и в семье. Близорукость: причины и условия формирования у детей и подростков, меры профилактики в образовательных учреждениях и в семье. Организация оздоровительной работы в учреждениях для детей и подростков. Особенности медицинского и гигиенического обеспечения детей-инвалидов в образовательных учреждениях. Здоровый образ жизни (ЗОЖ): определение, элементы, условия, роль в сохранении здоровья детей и подростков. Проблемы формирования здорового образа жизни и гигиенического воспитания населения. Мотив и мотивация: определения, виды, роль в формировании ЗОЖ, выбор. Юридические основы формирования здорового образа жизни населения. Методы и контроль эффективности гигиенического воспитания. Автор: Ж. В. Гудинова 2

Цель лекции: ü Получить представление о нарушениях здоровья детей и подростков: заболеваемости, инвалидности, школьной патологии (близорукость и нарушение осанки), ü углубить знания об организации профилактической и оздоровительной работы в учреждениях для детей и подростков, о здоровом образе жизни, гигиеническом воспитании населения, юридических основах. Автор: Ж. В. Гудинова 3

1. Заболеваемость детей и подростков, методы изучения, нозологическая структура. Индекс здоровья. Понятие школьной патологии. Автор: Ж. В. Гудинова 4

Введение в проблему Несмотря на многочисленные декларации о приоритетах интересов детей, в современной России (с начала 90 -х гг. ) здоровье детей прогрессивно ухудшается: • растут показатели заболеваемости, инвалидности детей, стабильно высокими остаются показатели смертности в группе детей старшего возраста • уровень младенческой смертности остается выше, чем в европейских экономически развитых странах • отмечается рост хронической патологии в ранних возрастных группах (болезни ЖКТ, ССС, почек, онкология и др. )Автор: д. м. н. Ж. В. Гудинова (Ом. ГМА) 5

Введение в проблему • увеличивается распространенность функциональных расстройств (особенно у младших школьников) • остается высоким уровень социально обусловленной патологии среди детей и подростков: туберкулеза, заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧинфекции, наркомании, токсикомании и др. • ухудшается репродуктивное здоровье подростков. • вследствие гипотрофии и нарушений физического и умственного развития снижается готовность к службе армии юношей Автор: д. м. н. Ж. В. Гудинова (Ом. ГМА) 6

Определения ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – ведущий показатель общественного здоровья, отражающий число случаев заболеваний за год в расчете на 100, 1000 или 10000 населения (детей). Заболеваемость различают первичную (или собственно заболеваемость) и общую (распространенность, болезненность) ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ отражает число случаев заболеваний, впервые зарегистрированных в данном году в расчете на 100, 1000 или 10000 населения (детей) ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ отражает число всех случаев заболеваний независимо от срока их возникновения, но по поводу которых больной обратился в данном году в расчете на 100, 1000 или 10000 населения (детей) Автор: Ж. В. Гудинова 7

Определения ОСТРАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – совокупность всех случаев «острых» заболеваний за отчетный период, включая ОРЗ, детские инфекции, осложнения, травмы и хирургические вмешательства в расчете на 100, 1000 или 10000 населения (детей). ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОРАЖЕННОСТЬ отражает число случаев заболеваний и функциональных отклонений (диагнозов по МКБ), выявленных в процессе медицинских осмотров в расчете на 100, 1000 или 10000 осмотренных (детей). ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ – удельный вес лиц, не болевших в отчетном году, % от числа обследованных Автор: Ж. В. Гудинова 8

Методы изучения заболеваемости детей 1. По материалам обращаемости в медицинские учреждения (обобщаются в отчетные формы, № 12 и др. ) 2. По данным медосмотров 3. По сведениям о причинах смерти Автор: Ж. В. Гудинова 9

Нозологическая структура (НС) üЭто структура заболеваемости по отдельным классам болезней согласно общепринятой Международной классификации болезней 10 -го пересмотра üНС изменяется в динамике десятилетий в одной стране, различается в разных странах и регионах одной страны üНС зависит от многих факторов – возрастных, природно-климатических, социальных, средовых. üПервое ранговое место в структуре заболеваемости по обращаемости обычно занимают болезни органов дыхания 10

Региональные особенности заболеваемости • Могут быть обусловлены экологогигиеническими условиями региона, особенностями водоснабжения и др. • Типичные примеры: йоддефицитные заболевания, экологически обусловленные заболевания детей и подростков, инфекционная патология

ШКОЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ Наряду с причинами социально-экономического характера и факторами окружающей среды в ухудшении состояния здоровья детей и подростков большую роль играет «школьный фактор» , т. е. условия воспитания и обучения, не соответствующие гигиеническим нормативам и санитарным правилам. Главными негативными факторами школьной среды считаются: 1) качество питания, 2) интенсификация учебного процесса, 3) снижение двигательной активности, 4) компьютер и другие технические средства обучения (ТСО). Основными проявлениями школьной патологии считаются нарушения зрения, осанки, болезни Автор: 12 пищеварительной системы. Ж. В. Гудинова

2. Инвалидность детей и подростков, методы изучения, нозологическая структура. Автор: Ж. В. Гудинова 13

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТЬ — состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями. ИНВАЛИД — человек, у которого возможности его личной и жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений. Автор: Ж. В. Гудинова 14

Инвалидность детей: основные понятия • В Российской Федерации установление статуса «инвалид» осуществляется учреждениями медикосоциальной экспертизы (МСЭ) и представляет собой медицинскую и одновременно юридическую процедуру. • Установление статуса «инвалид» обладает юридическим и социальным смыслом, так как предполагает определенные особые взаимоотношения с обществом: наличие у инвалида льгот, выплату пенсии по инвалидности, ограничения в работоспособности и дееспособности. • В настоящее время принята политкорректная форма обозначения инвалида — «человек с ограниченными возможностями здоровья» . Автор: Ж. В. Гудинова 15

Инвалидность детей: основные понятия • Инвалидность детей так же, как и заболеваемость, может быть: первичная и общая, в разных возрастных группах, по разным классам болезней. • В отличие от заболеваемости инвалидность структурируется не только по классам болезней МКБ, но и по классификациям нарушений и ограничений -это принципиальные отличия инвалидности от заболеваемости • В дополнение к МКБ для оценки здоровья человека в ходе определения инвалидности и разработки путей реабилитации используется Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья – МКФ (рекомендована ВОЗ) Автор: Ж. В. Гудинова 16

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) • МКФ обеспечивает стандартизированную рамку описания и измерения состояния здоровья людей, не только инвалидов. • Она представляет собой классификацию различных сфер жизни отдельных людей, групп и обществ, связанных со здоровьем и влияющих на здоровье, что позволяет описать изменения в физическом функционировании людей и их душевном благополучии, показать, как могут повести себя индивиды с определенным состоянием здоровья в стандартных ситуациях и как они реально поступают в своей повседневной жизненной среде (например, каков их уровень активности). (Корбисьеро Фабио, Университет Неаполя (Италия), 2012, www: spbu. ru) Автор: Ж. В. Гудинова 17

Понятия МКФ и гигиена: Функции организма – это физиологические функции систем организма (включая психические функции). Структуры организма – это анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты. Нарушения – это проблемы, возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата. Активность – это выполнение задачи или действия индивидом. Участие – это вовлечение индивида в жизненную ситуацию. Ограничение активности – это трудности в осуществлении активности, которые может испытывать индивид. Ограничение возможности участия – это проблемы, которые может испытывать индивид при вовлечении в жизненные ситуации. Факторы окружающей среды создают физическую и социальную обстановку, среду отношений и установок, где люди живут и проводят свое время. Автор: Ж. В. Гудинова 18

Методы изучения инвалидности Общая инвалидность: • по данным здравоохранения (отчетная форма № 19) • по данным служб соцобеспечения (Пенсионный фонд и др. ) Первичная инвалидность: по данным МСЭ (отчетная форма № 7 д) Данные о численности инвалидов на территории по сведениям из разных источников могут сильно отличаться. Автор: Ж. В. Гудинова 19

Нозологическая структура инвалидности üСущественно отличается от структуры заболеваемости детей üВ отличие от заболеваемости – более стабильна: в течение многих лет и на разных территориях России вструктуре инвалидности детей лидируют психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы, врожденные аномалии и пороки развития üТак же, как и структура заболеваемости, определяется многими факторами – возрастными, социальными, средовыми, природно-климатическими, изменяется в динамике и является хорошим источником информации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. 20

Способы получения информации о заболеваемости и инвалидности: 1. Межведомственное сотрудничество в рамках СГМ (закреплено юридически Постановлениями Правительства России) – от подразделений региональных министерств и управлений здравоохранения. 2. В ходе научных исследований. Автор: Ж. В. Гудинова 21

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ДАННЫХ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ИНФОРМАЦИОННОГО ФОНДА СГМ: 1. Медико-демографические показатели (численность детей до 1 года, 0 -14 лет, 2. подростков 15 -17 лет; количество родившихся и умерших, в том числе до 1 года) Здоровье населения, в частности, сведения о: 1) заболеваемости детей первого года жизни, 2) профилактических осмотрах детей и подростков-школьников и их результаты; 3) числе заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни , в том числе детей и подростков, 4) первичной инвалидности детей и подростков в возрасте от 0 - 17 лет включительно, 5) заболеваниях злокачественными новообразованиями с впервые установленным диагнозом, в том числе в возрасте 0 -14 лет; 6) заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом, в том числе у детей и подростков, 7) социальных болезнях населения с впервые установленным диагнозом в том числе у детей и подростков Автор: д. м. н. Ж. В. Гудинова (Ом. ГМА) (Приказ Г. Г. Онищенко № 810 от 2005 г. ) 22

3. Нарушения осанки у детей и подростков: виды, причины, методы исследования, профилактика в образовательных учреждениях и в семье. Автор: Ж. В. Гудинова 23

Определение ОСАНКА – привычная поза непринужденно стоящего человека, когда корпус и голова удерживаются прямо, без активного мышечного напряжения. Осанка зависит от формы позвоночника, развития мускулатуры, некоторых возрастных и иных физиологических особенностей и навыков поддержания правильной позы. Осанку нельзя изменить произвольно и в один момент. Автор: Ж. В. Гудинова 24

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ – В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ 1. 2. 3. 4. Сутулость Лордоз Кифоз Выпрямленная осанка Автор: Ж. В. Гудинова 25

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ – ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ (СКОЛИОЗ) Автор: Ж. В. Гудинова 26

Причины развития нарушения осанки 1. Анатомо-функциональная предрасположенность: позднее завершение процесса окостенения скелета (к 20 -25 годам), высокая эластичность скелета у детей 2. Высокие учебные нагрузки и связанная с ними длительная вынужденная поза в сочетании с гиподинамией и недостаточной физической подготовкой, 3. Недостаточное развитие мышц спины и пресса 4. Мебель, не соответствующая гигиеническим требованиям 5. Обувь на высоких каблуках 6. Нерациональная конструкция и чрезмерный вес портфеля, сумки. Автор: Ж. В. Гудинова 27

Методы исследования нарушения осанки: 1. 2. 3. 4. Осмотр Пальпация Рентгенологические исследования Методика Ковальковой (с использованием антропометра и измерением длины и изгибов позвоночника) Автор: Ж. В. Гудинова 28

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И В СЕМЬЕ Это система мер, ее основные направления: • подбор мебели и организация рабочего места, • рациональное освещение, • соблюдение режима дня – с ограничением учебной и иной малоподвижной деятельности в пользу движения, физической культуры, пребывания на свежем воздухе, сна • рациональное питание (белок, микроэлементы) • медицинский контроль : своевременная диагностика и коррекция. • Специфика ФВ – укрепление мышц спины, брюшного пресса • Ранцы с твердым основанием Автор: Ж. В. Гудинова 29

Профилактика и коррекция нарушений осанки: укрепление мышц спины и живота Автор: Ж. В. Гудинова 30

Профилактика и коррекция нарушений осанки в школе: рациональная мебель Автор: Ж. В. Гудинова 31

Рациональная мебель позволяет легко изменить параметры мебели и сменить позу Автор: Ж. В. Гудинова 32

4. Близорукость: причины и условия формирования у детей и подростков, меры профилактики в образовательных учреждениях и в семье. Автор: Ж. В. Гудинова 33

Причины и условия формирования близорукости у детей • Анатомо-функциональное несовершенство, по сравнению с взрослым, органа зрения ребенка: податливость стенок глазных яблок к внутриглазному давлению и способность его к удлинению в передне-заднем направлении • Продолжительная аккомодация и систематическое кровенаполнение глаз при значительном наклоне головы Автор: Ж. В. Гудинова 34

Причины и условия формирования близорукости у детей • Не имеющие аналогов в прежние годы, значительные, длительные и преждевременные нагрузки на орган зрения, в семье и ОУ: телевизор, компьютер, мобильный телефон, плейер, книги. • Нерациональное освещение • Нерациональный подбор мебели • Значительная учебная нагрузка • Внеклассные занятия с гиподинамическим Автор: Ж. В. Гудинова 35 компонентом (рисование, музыка и проч. )

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ: Как и в случае предупреждения нарушений осанки, это системные действия по соблюдению гигиенических рекомендаций в отношении организации среды и деятельности ребенка. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ: 1. ограничение зрительной работы, особенно взаимодействия с компьютером и различными гаджетами, 2. рациональное освещение, 3. подбор мебели и организация рабочего места, 4. соблюдение режима дня – с ограничением учебной и иной малоподвижной деятельности в пользу движения, физической культуры, пребывания на свежем воздухе, сна, 5. медицинский контроль: своевременная диагностика и коррекция Автор: Ж. В. Гудинова 36

5. Организация оздоровительной работы в учреждениях для детей и подростков. Особенности медицинского и гигиенического обеспечения детей-инвалидов в образовательных учреждениях. Автор: Ж. В. Гудинова 37

Вследствие существенного ухудшения здоровья детей, в том числе вследствие роста школьной патологии роль оздоровительной работы в образовательных учреждениях (ОУ) приобретает все большее значение. Во всех учреждениях для детей и подростков должна осуществляться системная методичная оздоровительная работа. Автор: Ж. В. Гудинова 38

Виды оздоровительной работы коллективов детей и подростков: I. Летняя оздоровительная работа. II. Оздоровление в образовательном учреждении во время учебного года, которое проводится согласно плану. Автор: Ж. В. Гудинова 39

Разделы плана оздоровительных мероприятий в ОУ: I. Организационные II. Общие и специальные оздоровительные III. Специальные лечебнопрофилактические IV. Оздоровление средовых факторов 40

Обучение детей-инвалидов • В мире существует два основных способа обучения детей-инвалидов: 1) в коррекционных учреждениях (сегрегированное обучение) и в учреждениях общего типа (интегрированное обучение). Возможно обучение на дому. • Европейские принципы гуманного отношения к инвалидам, в частности – это интегрированное обучение. Доказана высокая эффективность такого обучения и для больных и для здоровых детей. Автор: Ж. В. Гудинова 41

Обучение детей-инвалидов В России действует 4 типа коррекционных учреждений для детей-инвалидов дошкольного и школьного возраста: 1. для слепых и слабовидящих, 2. для глухих и слабослышащих, 3. для детей с двигательными нарушениями 4. с психоневрологическими нарушениями Автор: Ж. В. Гудинова 42

Медико-организационные аспекты обучения детей инвалидов в ОУ • Обязательно наличие индивидуальной программы реабилитации (ИПР), в которой оговорен способ обучения ребенка и учреждение, даны основные рекомендации • Программа составляется в Бюро МСЭ Автор: Ж. В. Гудинова 43

Проблемы обучения детей инвалидов в ОУ • Медико-организационные : почти полное отсутствие в ИПР гигиенических рекомендаций, для школьного врача и учителя – особенностей режима, учебной и трудовой деятельности, группы физического воспитания, рекомендаций по питанию и других аспектов, важных в отношении реабилитации ребенка, но не известных школьному врачу. • Средовые: отсутствие в школах лифтов, пандусов, подъемников, ряд других факторов создают непреодолимые трудности передвижения и интеграции в целом • Психологические: сегрегация инвалидов – исключение их из социума здоровыми людьми, родителями Автор: Ж. В. Гудинова 44

Гигиенические проблемы обучения детей-инвалидов • • • Наша кафедра почти 20 лет занимается вопросами детской инвалидности. Как результат – разработка основ СГМ на примере инвалидности детей, включение соответствующего раздела в перечень показателей для Федерального информационного фонда СГМ. Гигиенисты практически не участвуют в организации т. н. безбарьерной среды для инвалидов, с одной стороны. С другой стороны, в этом направлении можно отметить некоторые позитивные сдвиги (изменение формы ИПР, контакты кафедры и МСЭ) Как возможные направления научной работы: претворение в жизнь положений Международной классификаци функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья о т. н. факторах окружающей инвалида среды (факторах контекста). Факторы контекста оказывают внешнее влияние на функционирование и ограничения жизнедеятельности человека, облегчающее или затрудняющее влияние физической, социальной среды, мира отношений и установок. Это не что иное как гигиена. Автор: Ж. В. Гудинова 45

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ (ЗОЖ): определение, элементы, условия, роль в сохранении здоровья детей и подростков. Проблемы формирования здорового образа жизни и гигиенического воспитания населения. Мотив и мотивация: определения, виды, роль в формировании ЗОЖ, выбор. Юридические основы формирования здорового образа жизни населения. Методы и контроль эффективности гигиенического воспитания. Автор: Ж. В. Гудинова 46

Последний звонок Автор: Ж. В. Гудинова 47

Автор: Ж. В. Гудинова 48

Автор: Ж. В. Гудинова 49

Автор: Ж. В. Гудинова 50

Здоровый образ жизни и его роль в сохранении здоровья Д и П Здоровый образ жизни является основой профилактики нарушений здоровья, согласно формулировкам ФЗ № 323. ПРОФИЛАКТИКА – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, … ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» Автор: Ж. В. Гудинова 51

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ – совокупность мер личности и государства, способствующая сохранению и укреплению здоровья человека и населения. 52 Автор: Ж. В. Гудинова

Элементы образа жизни: весь курс ГДП Качество окружающей среды Вредные привычки Предметы обихода Питание Двигательный режим, физическая культура Режим труда и отдыха 53 Качество жилья Гигиена пола и отношений Личная гигиена Автор: Ж. В. Гудинова

УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ОБРАЗ ЖИЗНИ Внешние условия Внутренние условия 54 Автор: Ж. В. Гудинова

УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ОБРАЗ ЖИЗНИ Внешние условия Внутренние условия 1) уровень урбанизации пункта проживания 2) экологические проблемы места проживания 3) менталитет, образ мысли, система ценностей в обществе 4) социально-экономический уровень общества и доходы индивидуума 5) меры государственной политики и политики управления на уровне регионов 55 Автор: Ж. В. Гудинова

УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ОБРАЗ ЖИЗНИ Внешние условия Внутренние условия 1) наличие знаний основ медицины и гигиены 2) реализация этих знаний в повседневной жизни (мотивация, уровень образования и интеллекта, система ценностей личности) 56 Автор: Ж. В. Гудинова

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ (ОБРАЗОВАНИЕ) – это комплекс мер государства, общества и личности по формированию знаний, навыков, умений и привычек, обеспечивающих гигиенически обоснованное поведение и потребность в здоровом образе жизни индивидуума и популяции в целом. 57 Автор: Ж. В. Гудинова

ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ 1. Недостаток знаний, недостаточная заинтересованность государства 2. Низкая мотивация 3. Объективная невозможность ведения здорового образа жизни Автор: Ж. В. Гудинова 58

ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ: множество научных исследований разных специальностей Автор: Ж. В. Гудинова 59

«О наплевательском отношении русского человека к своему здоровью. Такое отношение бывает. Оно бывает у людей, не беспокоящихся о своем успехе, о своих достижениях, о своем социальном положении, о своем будущем. Я бы выдели три группы. Первые по возрастному недомыслию (дети, подростки), вторые – в силу болезни (психические нарушения от банальной депрессии до клинического слабоумия), ну и третьи это те, которые считают, что в их жизни уже все, с точки зрения жизненного благополучия, решено. » (Дайджест публикаций от 13. 09. 2013) Автор: Ж. В. Гудинова 60

• Однако в теории воспитания акцент ставился преимущественно на сохранении и формировании физического здоровья через пропаганду здорового образа жизни. При этом личностный и мотивационный компоненты формирования мотивов здорового образа жизни были разработаны недостаточно. • недостаточность раскрытия путей включения подростка в процесс овладения основами ЗОЖ, слабо разработаны критерии и показатели сформированности мотивов здорового образа жизни; • реализуется не в полной мере потенциал взаимодействия педагогов и учащихся, от которого зависит формирование здорового образа жизни подростка. http: //shvarts. pspu. ru/sbornik_konf 2_list_2 3. html Автор: Ж. В. Гудинова 61

ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОТИВ (лат. moveo — двигаю) — это материальный или идеальный предмет, достижение которого выступает смыслом деятельности. Мотив представлен субъекту в виде специфических переживаний, характеризующихся либо положительными эмоциями от ожидания достижения данного предмета, либо отрицательными, связанными с неполнотой настоящего положения. Для осознания мотива требуется внутренняя работа. МОТИВА ЦИЯ (от лат. movere) – побуждение к действию, психофизиологический процесс, управляющий поведением человека, это способность человека деятельно удовлетворять свои потребности. Мотивация - есть совокупность мотивов. Автор: Ж. В. Гудинова 62

Виды мотивации ВНЕШНЯЯ мотивация - обусловлена внешними по отношению к субъекту обстоятельствами. ВНУТРЕННЯЯ мотивация – связана с самим содержанием деятельности. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ и ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ мотивация. Мотивация, основанная на положительных стимулах, называется положительной. Мотивация, основанная на отрицательных стимулах, называется отрицательной. УСТОЙЧИВАЯ и НЕУСТОЙЧИВАЯ мотивация. Устойчивой считается мотивация, которая основана на нуждах человека, так как она не требует дополнительного подкрепления. Различают два основных типа мотивации: «от» и «к» , или «МЕТОД КНУТА И ПРЯНИКА» . Автор: Ж. В. Гудинова 63

ВИДЫ МОТИВОВ: Мотив САМОУТВЕРЖДЕНИЯ - — стремление утвердить себя в социуме; связан с чувством собственного достоинства, честолюбием, самолюбием. ПРОСОЦИАЛЬНЫЕ (общественно значимые) мотивы — мотивы, связанные с осознанием общественного значения деятельности, с чувством долга, ответственностью перед группой или обществом. В случае действия просоциальных мотивов происходит идентификация индивида с группой. Человек отождествляется с группой, живет ее проблемами, интересами и целями. Мотив ИДЕНТИФИКАЦИИ С ДРУГИМ ЧЕЛОВЕКОМ (особенно актуален для подростков, которые пытаются копировать поведение других людей) Мотив ВЛАСТИ — стремление индивида влиять на людей. Мотив ДОСТИЖЕНИЯ — стремление достичь высоких результатов и мастерства в деятельности. Мотив саморазвития — стремление к саморазвитию, самоусовершенствованию. Это важный мотив, который побуждает индивида много работать и развиваться, желание ощущать свою компетентность. Автор: Ж. В. Гудинова 64

ВНЕШНИЕ И ВНУТРЕННИЕ МОТИВЫ ПРОЦЕССУАЛЬНО-СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЕ (внутренние) мотивы — побуждение к активности процессом и содержанием деятельности, а не внешними факторами. Человеку нравится выполнять эту деятельность, проявлять свою интеллектуальную или физическую активность. Его интересует содержание того, чем он занимается. ВНЕШНИЕ мотивы — такая группа мотивов, когда побуждающие факторы лежат вне деятельности (стремление получить одобрение других людей, высокий социальный статус (престижная мотивация). Мотивы избежания неприятностей и наказания (негативная мотивация) — побуждения, вызывающиеся осознанием некоторых неприятностей, неудобств, которые могут возникнуть в случае невыполнения деятельности. Если в процессе деятельности внешние мотивы не будут подкреплены процессуально-содержательными, то они не обеспечат максимального эффекта. В случае действия экстринсивных мотивов привлекательна не деятельность сама по себе, а только то, что связано с ней (например, престиж, слава, материальное благополучие), а этого часто недостаточно для побуждения к деятельности. Автор: Ж. В. Гудинова 65

НЕГАТИВНАЯ МОТИВАЦИЯ Негативная мотивация — побуждения, вызванные осознанием возможных неприятностей, неудобств, наказаний, которые могут последовать в случае невыполнения деятельности; человека побуждают к деятельности страх перед возможными неприятностями или наказанием и стремление их избежать. Формы негативных санкций разнообразны: вербальное (словесное) наказание, материальные санкции, социальная изоляция (пренебрежение, игнорирование, неприятие группой, социальный остракизм), лишение свободы; физическое наказание. Основным недостатком негативных санкций является кратковременность их влияния: они «работают» только на период их действия. Негативная мотивация тем сильнее влияет на человека, чем больше его уверенность в неизбежности наказания. Автор: Ж. В. Гудинова 66

КТО ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ? Автор: Ж. В. Гудинова 67

Здоровый образ жизни не требует много материальных средств, но зато требует мотивации и решительности. Кто сегодня делает по утрам зарядку? Ведь необязательно ходить в дорогущий спортзал, но зато можно в выходные не сидеть у телевизора, а прогуляться в парке или на лыжах в лес сходить. Т. Яковлева (http: //volga 37. ru/zdorovyj-obrazzhizni-trebuet-motivacii-ireshitelnosti/) Автор: Ж. В. Гудинова 68

Государственный характер формирования здорового образа жизни регламентирован в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (2011 г. ) Автор: Ж. В. Гудинова 69

Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей: …Органы государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления разрабатывают и реализуют программы, направленные на …… формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни Автор: Ж. В. Гудинова 70

Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья … обеспечивается путем: … в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. Автор: Ж. В. Гудинова 71

Статья 30. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Формирование здорового образа жизни у граждан начиная с детского возраста обеспечивается путем … создания условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом. Автор: Ж. В. Гудинова 72

Статья 79. Обязанности медицинских организаций. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи обязаны … проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарногигиеническое просвещение населения. Автор: Ж. В. Гудинова 73

Статья 33. Первичная медикосанитарная помощь. Первичная медико-санитарная помощь … включает в себя мероприятия по … формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Автор: Ж. В. Гудинова 74

МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ Существует много МЕТОДОВ гигиенического воспитания от традиционных до новейших – от лекций и бесед до видеороликов и компьютерных игр. Существует несколько УРОВНЕЙ гигиенического воспитания – индивидуальный, групповой, массовый. ВЫБОР способов, методов, уровней, тематики зависит от задач воспитания, возраста, образования, здоровья, менталитета и подготовленности аудитории, от экономического положения, от времени, технических возможностей. Играет большую роль в эффективности образования. Но самую главную роль играет профессионализм «воспитателя» – его знания, убежденность, умение и желание преподать, а, главное, внутренняя убежденность, личный пример - убеждение своим повседневным поведением. Курящий лектор вряд ли может толковать о том, что капля никотина убивает лошадь. 75 Автор: Ж. В. Гудинова

ГРУППОВЫЕ МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ: лекции (с родителями) Автор: Ж. В. Гудинова 76

ГРУППОВЫЕ МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ: беседы(с детьми) Автор: Ж. В. Гудинова 77

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ: БЕСЕДЫ Автор: Ж. В. Гудинова 78

Научить ребенка сказать «нет» Очень эффективны проводимые психологом игровые ситуации, показывающие, как можно сказать «нет» на предложение попробовать наркотик, алкоголь, закурить и др. http: //www. nlr. ru/nlr/div/nmo/zb/par t/search. php? id=1663&r=2 Автор: Ж. В. Гудинова 79

КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ: 1. здоровье (заболеваемость и физическое развитие индивидуума и популяции) 2. настроение и самочувствие, работоспособность, выполнение социальных функций 3. отсутствие вредных привычек 4. выполнение санитарных правил 5. самоконтроль, медицинский контроль, медицинская активность 6. уровень знаний (анкеты) и навыков 7. внешний вид (степень опрятности и чистоты покровов, жилья) 80

ВЫБОР МОТИВА ДЛЯ ЗОЖ: • Очень важно, во многом определяет успех. • Зависит от возраста, пола, состояния здоровья, образования, специфики микросоциальной группы (детдом, город, село и проч. ). Подростки - «епокоренный возраст» • Мотивация – это ответ на вопрос «зачем» ? Автор: Ж. В. Гудинова 81

МОТИВ САМОУТВЕРЖДЕНИЯ? Автор: Ж. В. Гудинова 82

Я ХОЧУ БЫТЬ КРАСИВОЙ! Я ХОЧУ БЫТЬ ШИКАРНОЙ! Автор: Ж. В. Гудинова http: //itwoomen. ru/publ/motivacija_dlja_trenirovok_i _pokhudenija_foto_i_video_smogla_ja_smozhes h_i_ty/1 -1 -0 -105 83

МОТИВАЦИЯ К РАЦИОНАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ И ДВИЖЕНИЮ Автор: Ж. В. Гудинова 84

МОТИВАЦИЯ К РАЦИОНАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ И ДВИЖЕНИЮ Автор: Ж. В. Гудинова 85

«Движения по своему действию могут заменить лекарство, но все лечебные средства мира не в силах заменить действие движений» . (Жан Тиссо, врач, XVIII в. ) Автор: Ж. В. Гудинова 86

МОТИВ ИДЕНТИФИКАЦИИ С ДРУГИМ ЧЕЛОВЕКОМ Автор: Ж. В. Гудинова 87

Автор: Ж. В. Гудинова 88

ОБРАЗЦЫ ДЛЯ ПОДРАЖАНИЯ: Артуро Гатти (1972 — 2009) — канадский боксёр Благодаря своему архиагрессивному стилю сразу же завоевал любовь публики. … После окончания поединка с Гатти Муньос потерял сознание прямо в ринге, … серьезные повреждения мозга и 30 -летний Муньос больше никогда не выходил в ринг. … Гатти отправил Гамаче в жесточайший нокаут… В результате травм, полученных в бою, 33 -летнний Гамаче больше никогда не выходил на ринг. Промоутер Гатти Кэти Дува назвала его иконой спорта. Бывший чемпион мира в супертяжелом весе Майк Тайсон выразил свои соболезнования в связи со смертью Артуро Гатти - «Я всегда радовался успехам Артуро. С удовольствием приходил в зал понаблюдать за его тренировками. Я видел своими глазами, как из мальчика Гатти превратился в великого человека» . Умер в 37 лет при загадочных обстоятельствах (убийство). Автор: Ж. В. Гудинова 89