Лекция 12 Сенсорные системы Физиология боли Слух

Лекция № 12. Сенсорные системы Физиология боли. Слух. Зрение

План лекции Понятие о болевом анализаторе Классификация боли Структура болевого анализатора Антиноцицептивная система Физиологические принципы борьбы с болью Структура слухового анализатора Кодирование звука Структура зрительного анализатора Теории цветоощущения Боль. Зрение. Слух. 2

Классификация боли По происхождению Физиологическая Патологическая По характеру Кратковременная (мгновенная) Приступообразная Непрерывная Пульсирующая По локализации Соматическая Поверхностная (экстероцептивная) Глубокая (проприоцептивная) Висцеральная (интероцептивная) Местная Проекционная Иррадиирующая Отраженная По длительности существования Острая Хроническая По главным механизмам Соматогенная Неврогенная Психогенная эпикритическая протопатическая (первичная, светлая) (вторичная, темная) Боль. Зрение. Слух. 3

Локализация висцеральной боли локализованная диффузная отраженные боли разлитая с иррадиацией Боль. Зрение. Слух. 4

Болевые рецепторы (ноцицепторы) Теория специфичности Теория интенсивности механорецепторы хеморецепторы деформации, повреждения Алгогены: 1) тканевые 2) плазменные 3) неврогенные Боль. Зрение. Слух. любые рецепторы сверхсильные раздражители 5

Антиноцицептивная система Гуморальные механизмы Нервные механизмы (три уровня): «Ворота боли» Гипоталамус Антиболевые вещества (эндорфины, энкефалины) Нисходящие тормозные влияния (на спинной мозг) Закрытие «ворот боли» Восходящие тормозные эффекты (на таламус) Вещества двоякого действия (вазопрессин, серотонин, окситоцин, холецистокинин, дофамин, норадреналин и др. ) КБП (соматосенсорная зона) Боль. Зрение. Слух. 6

«Ворота боли» «ворота» закрыты - + желатинозная субстанция ч/з Т-клетки - - путь в головной мозг «ворота» открыты Схема организации «ворот боли» (по Р. Мелзаку, 1981) Боль. Зрение. Слух. 7

Мишени действия опиоидов Механизмы обезболивающих эффектов опиоидов: 1. Пресинаптическая блокада выделения болевых медиаторов 2. Снижение чувствительности болевых нейронов через развитие постсинаптического торможения 3. Конкурентное взаимодействие с ноцицепторами Боль. Зрение. Слух. 8

Факторы, влияющие на развитие болевых ощущений Врожденные индивидуальные особенности Пол Возраст Время суток Функциональное состояние организма Боль. Зрение. Слух. 9

Физиологические принципы борьбы с болью Ограничение возбуждения болевых систем Активация антиболевых систем Боль. Зрение. Слух. 10

Периферический отдел слухового анализатора Орган слуха аппарат звукопроведения аппарат звуковосприятия наружное ухо Боль. Зрение. Слух. 11

Аппарат звукопроведения Боль. Зрение. Слух. 12

Аппарат звуковосприятия Боль. Зрение. Слух. 13

Проводниковый и центральный отделы слухового анализатора Боль. Зрение. Слух. 14

Кодирование звука силы пространственное частоты низкой высокой средней временное пространственное Боль. Зрение. Слух. 15

Три отдела зрительного анализатора 1) периферический – орган зрения 2) проводниковый – восходящие зрительные пути (верхние бугорки четверохолмия, латеральные коленчатые тела) 3) центральный – зрительная кора затылочной доли Боль. Зрение. Слух. 16

Орган зрения Боль. Зрение. Слух. 17

Фоторецепторы сетчатки фотопическое зрение скотопическое зрение Боль. Зрение. Слух. 18

Компенсация дефекта слепого пятна 1) Движения глаз 2) Бинокулярное зрение 3) «Встройки» высших отделов Боль. Зрение. Слух. 19

Спектры чувствительности колбочек трех типов Боль. Зрение. Слух. 20

Нарушения цветовосприятия Дихромазия Протанопия (слепота на красный) - Дальтонизм Дейтеранопия (слепота на зеленый) Тританопия (слепота на синий) Монохромазия Боль. Зрение. Слух. 21

Физиологическое значение цветов радуги Красный – возбуждает, активизирует кровообращение Оранжевый – способствует пищеварению, омолаживает Желтый – улучшает настроение и зрение, укрепляет нервную систему Зеленый – укрепляет защитные силы организма, нормализует АД Голубой – успокаивает, снижает ЧСС Синий – активизирует мышление Фиолетовый – успокаивает/утомляет Боль. Зрение. Слух. 22

Классификация звуков Природные (дуновение ветра, плеск воды, пение птиц, звук дождя) Технические (рокот моторов, производственный шум) Речевые Музыкальные (темп, лад, громкость и др. характеристики) Боль. Зрение. Слух. 23

ИТОГИ Боль – не только ощущение. Это медицинская, социальная и экономическая проблема. Болевая рецепция осуществляется специфическими (механо- и хеморецепторами), а также неспецифическими рецепторами (термо-, тактильными и др. ) – при чрезмерных воздействиях. Специфический болевой тракт (лемнисковый) формирует преимущественно эпикритическую боль (светлую, первичную). Неспецифический болевой тракт (экстралемнисковый) образует протопатическую (темную, вторичную) боль. Антиболевые механизмы подразделяются на нервные и гуморальные. Наиболее важными отделами ЦНС, обеспечивающими борьбу с болью являются спинной мозг ( «ворота боли» ), гипоталамус и соматосенсорная зона КПБ. Антиболевые вещества подразделяют на опиоиды (эндорфины и энкефалины – безоговорочно антиболевые) и неопиоидные вещества (двоякого действия, которые в центральных структурах обеспечивают антиболевые эффекты, а на периферии – болевые). Физиологическими принципами борьбы с болью являются: либо торможение болевых систем, либо активация антиболевых. В периферическом отделе слухового (зрительного) анализатора выделяют аппарат звуко- (свето-) проведения и аппарат звуко- (свето-) восприятия. В цветоощущении на периферии доминирует трехкомпонентная теория (признающая существование 3 различных типов колбочек), а в центральных структурах – оппонентная теория (утверждающая, что парные цвета опосредуются антагонистическими нервными процессами). Боль. Зрение. Слух. 24