Лекция 12 Медицинская гельминтология Плоские и круглые черви

Лекция 12. Медицинская гельминтология. Плоские и круглые черви – паразиты человека. Профессор Смирнов Сергей Николаевич 1

План. 1. Гельминтология – наука о гельминтах. Взаимодействие между организмом человека и гельминта. Иммунитет при гельминтозах. 2. Общая характеристика и классификация типа Плоские черви (Plathelminthes). Патогенные представители классов Сосольщики (Trematoda) и ленточные черви (Cestoidea). 3. Общая характеристика и классификация типа Круглые черви (Nemathelminthes). Патогенные представители класса собственно круглые черви (Nematoda). 4. Роль К. И. Скрябина в развитии гельминтологии. Дегельминтизация и девастация. Понятие о биогельминтах и геогельминтах. 5. Методы выявления гельминтозов. 2

Медицинская гельминтология – раздел медицинской паразитологии, изучающий эволюцию, морфологию, физиологию, экологию паразитических червей, патогенез, клинику, диагностику, профилактику и лечение заболеваний, вызываемых гельминтами. 3

Задачи медицинской гельминтологии: 1. Исследование особенностей строения, биологии гельминтов 2. 2. Разработка систематики гельминтов. 3. Изучение влияния паразитов на человека (патогенез и клиника гельминтозов). 4. Разработка методов борьбы с гельминтозами (диагностика, профилактика, лечение гельминтозов). 4

Взаимодействие между организмом человека и гельминта. Иммунитет при гельминтозах. Гельминты оказывает на человека механическое действие, токсическое действие, аллергическое действие, используют в пищу вещества, которыми питается хозяин, создают пути для проникновения вторичной инфекции. 5

Организм человека оказывает на гельминта действие при помощи защитных реакций на тканевом уровне и на организменном уровне. На тканевом уровне вокруг паразита образуется соединительнотканная капсула, отмечается расширение кровеносных сосудов, скопление лейкоцитов, отложение солей извести. На организменном уровне возникают иммунные реакции хозяина на действие паразита. 6

Иммунитет при гельминтозах отличается слабой напряженностью и низкой специфичностью. Иммунитет при гельминтозах осуществляется содружественным действием антител и иммунокомпетентных клеток. В специфическом иммунитете участвуют циркулирующие антитела классов Ig. G, Ig. M, Ig. E и, в меньшей степени, Ig. A. 7

Несмотря на развитие иммунных реакций, гельминт способен длительное время сохраняться в организме вследствие наличия антигенов, общих с антигенами хозяина, утраты им рецепторов, обеспечивающих развитие эффекторных иммунных механизмов, и сильными иммуносупрессивными свойствами гельминта. 8

2. Общая характеристика и классификация типа Плоские черви (Plathelminthes). Патогенные представители классов Сосальщики (Trematoda) и ленточные черви (Cestoidea). Представители типа Плоские черви имеют билатеральную симметрию, три зародышевых листка в эмбриональном развитии, не имеют полости тела (пространство между органами заполнено паренхимой). Тело с четко выраженными головным и хвостовым концами, несколько уплощенное в дорсовентральном направлении. 9

Имеется кожно-мускульный мешок, системы органов: пищеварительная, выделительная, половая, нервная. Обмен газами осуществляется через всю поверхность тела; органы дыхания и кровообращения отсутствуют. Подавляющее большинство плоских червей (кроме некоторых раздельнополых сосальщиков, например, Schistosomatidae) – гермафродиты. 10

Классификация типа Плоские черви. К типу Плоские черви (Plathelminthes) относят семь классов. Представители класса Ресничные черви (Turbellaria) являются свободноживущими, представители остальных классов – паразиты. У человека широко паразитируют представители классов Сосальщики (Trematoda) и Ленточные черви (Cestoda). 11

Общая характеристика класса Сосальщики (Trematoda). Известно, более шести тысяч видов сосальщиков. Форма сосальщиков тела разнообразная, чаще листовидная. Характерно наличие присосок, служащих. Обычно имеются две присоски, из которых одна окружает рот, а другая расположена на брюшной стороне тела. У некоторых видов встречается третья присоска около полового отверстия. Иногда брюшная присоска отсутствует. 12 12

Покровы тела представлены тегументом. Тегумент обладает синцитиальным строением: границы между отдельными клетками в нём отсутствуют. Он разделён на две части: наружную цитоплазматическую пластинку и залегающие глубже цитоны тегумента. Эти части сообщаются через цитоплазматические мостики. Гиподерма представлена сетью удлиненных, вдающихся в паренхиму клеток. Личинки сосальщиков в начальном периоде развития имеют покров из мерцательного эпителия. 13

Мускулатура представлена слоями мышечных волокон, лежащими под покровами тела и образующими с ними кожно-мускульный мешок. Наружный слой образован волокнами, тянущимися поперек тела, а внутренний волокнами, идущими вдоль тела. Кроме того, имеются диагональные и поперечные пучки мышечных волокон. 14

Нервная система лестничного типа (ортогон), состоит из парного головного ганглия и отходящих от него парных нервных тяжей, тянущихся к заднему концу тела. Органы чувств. Имеются осязательные и другие нервные окончания в покровах. 15

Строение нервной системы мариты трематоды (по Гинецинской, 1968). а - мозговой ганглий, б - вентральные нервные стволы, в - кольцевые перемычки, г - латеральные стволы, д - дорсальные стволы. 16

Органы пищеварения. Ротовое отверстие ведет в глотку. Затем идет пищевод, ветвящийся на левую и правую ветви кишечника. Анального отверстия нет. Остатки пищи выбрасываются через рот. Органы дыхания отсутствуют. Паразитические формы, обитающие в среде бедной кислородом, являются анаэробами. 17

Типы строения пищеварительной системы мариты. 1 - разветвленный двуветвистый кишечник (Fasciola), 2 - двуветвистый кишечник (Dicrocoelium, Alaria), 3 - замкнутый кольцевидный кишечник (Cyclocoelum). 18

Органами выделения служат протонефридии. Почти все сосальщики гермафродиты, лишь кровяные сосальщики раздельнополы. Мужские половые органы состоят из двух семенников и отходящих от них семявыносящих протоков, продолжающихся в семяизвергательный канал, который заканчивается копулятивным органом. 19

Строение мужской половой системы мариты трематод. 1 - семенники, 2 - семявыносящие каналы, 3 - семяпровод, 4 - наружный семенной пузырек, 5 - внутренний семенной пузырек, 6 - бурса цирруса, 7 - простатические железы, 8 - половое отверстие, 9 - циррус. 20

Женские половые органы представлены непарным яичником. От него начинается яйцевод, в который открываются придаточные образования женской половой системы: протоки желточников и выводные отверстия особой железы – тельца Меллиса. Место слияния яйцевода с протоками желточников и тельца Мелиса называется оотипом. От него наружу тянется Лауреров канал, назначение которого не вполне ясно. От оотипа начинается длинная трубчатая извитая матка, конец которой открывается близ мужского полового отверстия. 21

Строение женской мужской половой системы мариты трематод. 1 - яичник, 2 - железа Меллиса, 3 - Лауреров канал, 4 - семяприемник , 5 - желточный резервуар, 6 - парный боковой желточный проток, 7 - желточники, 8 - матка, 9 - метратерм, 10 - женское половое отверстие, 22 11 - яйца в матке.

Патогенные представители класса Сосальщики (Trematoda). 1 — Busephalus polymorphus; 2 — Fasciola hepatica; 3 — Dicrocoelium lanceatum; 4 — Opistorchis felineus; 5 — Echinostoma revolutum; 6 — Cyclocoelum mutabile; 7 — Schistosomum haematobium, более широкий самец 23 удерживает самку в своем брюшном жёлобе.

Печеночный сосальщик. Fasciola hepatica (печеночная двуустка). Медицинское значение. Возбудитель фасциолеза. Географическое распространение. Распространена повсеместно. Локализация. Обитает в печени, желчном пузыре и его протоке. 24

Морфология. Марита фасциолы имеет в длину 35 см. Форма тела листовидная. Передняя часть вытянута конусовидно. На ней расположены две присоски: ротовая (терминально) и брюшная (на уровне основания конуса). Каналы кишечника сильно разветвлены. Многолопастная матка расположена за брюшной присоской, под ней лежит ветвистый яичник, по бокам тела расположены многочисленные желточники, а всю среднюю часть занимают ветвящиеся семенники. 25

Печеночный сосальщик Fasciola hepatica: А-половая система: 1 половое отверстие 2 выводящий канал матки, 3 циррус, 4 -семенной пузырь, 5 -канал матки, 6 -яичник, 7 яйцевод, 7 -желточный резервуар, 9 -семяпровод, 10 -семенники, 11 -матка с яйцами, 12, 13 -желточные протоки, 14 -оотип, Б-выделительная система: 1 -продольный канал, 2 протонефридиальная сеть каналов, 3 -выделительное отверстие. 26

Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica). Марита. 27

Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica). Марита. 28

Жизненный цикл. Печеночный сосальщик является биогельминтом. Окончательные хозяева: крупный рогатый скот, другие травоядные млекопитающие (лошади, овцы), свиньи, иногда человек. Промежуточный хозяин Прудовик малый (Galba truncatula). 29

Из яиц, попавших с пометом животных в воду, выходит ресничная личинка - мирацидий. Мирацидий внедряется в Прудовика малого. Там мирацидий превращается в спороцисту партеногенетическое поколение сосальщика. Из партеногенетических клеток спороцисты развивается редии. 30

Редии проникают в печень (гепатопанкреас) моллюска. Из партеногенитических яиц редий развиваются церкарии. Церкарии выходят из моллюска через покровы и плывут к поверхности водоема, а затем к берегу, где обычно прикрепляются к водным растениям, отбрасывают хвост и окружаются плотной оболочкой, превращаясь в покоящуюся стадию адолескарию. 31

Заражение окончательного хозяина происходит при проглатывании адолескарии с водой или водными растениями. Личинки, выйдя из адолескарии в кишечнике хозяина, внедряются сквозь его стенку в полость тела, проникают в печень, проедают ходы в её паренхиме и поселяются в желчных протоках. Черви достигают половозрелости через 3 -4 месяца после заражения. Продолжительность их жизни — от 10 месяцев до 5 лет. 32

Прудовик малый (Galba truncatula). 33

Жизненный цикл Печеночного сосальщика (Fasciola hepatica). 34

Яйца Печеночного сосальщика (Fasciola hepatica). 35

Мирацидий Печеночного сосальщика (Fasciola hepatica). 36

Спороциста Печеночного сосальщика (Fasciola hepatica). Спороциста имеет мешковидную форму и содержит внутри себя зародышевые клетки, из которых партеногенетически развиваются редии. 37

Редия Печеночного сосальщика (Fasciola hepatica). 38

Церкарий Печеночного сосальщика (Fasciola hepatica). 39

Адолескарий (метацеркарий) печеночного сосальщика Fasciola hepatica. Адолескарий имеет шаровидную форму и плотную оболочку. Прикреплен к листу водного растения. 40

Патогенное действие фасциол заключается в механическом разрушении ткани печени и закупорке желчных ходов. Продукты их жизнедеятельности токсичны. При интенсивной инвазии возможно развитие цирроза печени. 41

Заболевание начинается с общих симптомов: слабость, головные боли, снижение аппетита. Затем зуд кожи, аллергическая сыпь, лихорадка, высокая эозинофилия. На фоне этих симптомов появляются боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, субиктеричность (пожелтение) склер, расстройство стула. При пальпации печень увеличенная, плотная, болезненная. В более поздние сроки возникают нарушения функции печени, расстройства пищеварения и обмена веществ, истощение, анемия. 42 42

Лабораторная диагностика. Диагноз можно предположить при оценке анамнестиских, эпидемиологических и клинических данных: употребление в пищу немытых салатных трав, щавеля, кок-сагыза, питье прудовой воды, мытье посуды, фруктов, ягод этой водой. Для лабораторной диагностики используют иммунологические методы - серологические тестсистемы, РЭМА (реакция энзиммеченных антител), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), (РСК) реакция связывания комплемента. 43

В более поздние сроки (через 2, 5 - 3 месяца после заражения) диагноз подтверждается обнаружением яиц фасциол в дуоденальном содержимом и в кале. При употреблении в пищу печени животных, зараженных фасциолеом, в кале появляются транзитные яйца. Это не результат заражения и болезни, а результат разрушения фасциолы и освобождения яиц. 44

Поэтому для установления диагноза через 7 -10 дней надо повторно исследовать кал, а также повторить зондирование, исключив на это время из пищевого рациона обследуемого печень, паштеты, ливерные колбасы и другие продукты, включающие печень. 45

Общая характеристика класса ленточные черви (Cestoidea). Все ленточные черви являются паразитами. Класс насчитывает около 3500 видов. Тело покрыто тегументом. Форма тела лентовидная. Тело состоит из головки, шейки и стробилы. У большинства видов стробила разделена на многочисленные членики - проглоттиды. 46

На переднем конце находится головка (сколекс), несущая органы прикрепления – присоски, крючья или присасывательные щели - ботрии. За головкой следует несегментированная шейка, от которой сзади постепенно отпочковываются молодые проглоттиды. В них системы органов не дифференцированы. 47

В средней части стробилы лежат гермафродитные членики с развитой мужской и женской половыми системами. Последние проглоттиды стробилы называются зрелыми. Они содержат почти исключительно матку, заполненную яйцами, и рудименты остальных органов. В процессе роста червя зрелые членики постепенно отрываются. 48

Типичное строение ленточного червя. а - головка; б – шейка; в – гермафродитный членик; г - стробила; д - зрелый членик; 1 - мужские половые органы; 2 - женские половые органы; 3 - каналы выделительной системы; 4 - матка со зрелыми яйцами. 49

Пищеварительная система у ленточных червей отсутствует. Питание осуществляется всей поверхностью тела. Нервная система лестничного типа (ортогон). Органы дыхания отсутствуют. Паразитические формы являются анаэробами. Органы выделения протонефридии. Половая система состоит из тех же органов, что и у сосальщиков, но представлена в каждой проглоттиде. 50

Для ленточных червей характерны сложные циклы развития. Взрослая особь продуцирует яйца. С фекалиями окончательного хозяина проглоттиды с яйцами паразитов попадают во внешнюю среду. Яйца содержат личинку - онкосферу, которая развиваться в промежуточном хозяине при попадании яиц в его пищеварительную систему. 51

Онкосфера, или шестикрючная личинка личиночная стадия характерная для всех ленточных червей (цестод). На заднем конце тела имеет шесть крючьев. Ближе к переднему концу тела располагаются зародышевые (герминативные) клетки, из которых впоследствии развиваются органы более поздних стадий и железистые клетки. 52

В кишечнике онкосфера проникает через кишечную стенку в кровеносное русло или лимфатические сосуды и мигрирует по организму, оседая во внутренних органах, где превращается в финну (вторая личиночная форма). Финна является инвазионной стадией для окончательного хозяина, который заражается при поедании тканей промежуточного хозяина, содержащих финны. При этом в кишечнике головка паразита прикрепляется к стенке кишки хозяина и начинается развитие гельминта. 53

Типичный цикл развития ленточных червей. 1 - половозрелая стадия в кишечнике окончательного хозяина, 2 - яйцо с онкосферой во внешней среде, 3 - финна в тканях промежуточного хозяина. 54

Схема строения яйца и онкосферы. 55

Онкосфера Карликового цепня. 56

Схема строения личинок (финн) ленточных червей: а - плероцеркоид, б - цистицеркоид, в - цистицерк, г - ценур, д - эхинококк. 57

Наиболее известные патогенные представители класса ленточные черви (Cestoidea). Цепень бычий (Taeniarhynchus saginatus). Цепень свиной (Taenia solium). Цепень карликовый (Hymenolepis nana). Лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Эхинококк (Echinococcus granulosus). Альвеококк (Alveococcus multilocularis). 58

Цепень бычий имеет длину 4 -10 м. 59

Цепень свиной достигает в длину 2 -3 м. 60

Три взрослых Цепня карликовых. Размер 15 -44 мм. 61

Лентец широкий имеет длину до 10 метров (иногда до 20 м). 62

Эхинококк. Длина тела половозрелой стадии составляет 3 -5 мм. 63

Альвеококк. Длина тела половозрелого альвеококка 1, 3 -2, 2 мм. 64

3. Общая характеристика и классификация типа Круглые черви (Nemathelminthes). Патогенные представители класса собственно круглые черви (Nematoda). Тип Круглые черви (Nemathelminthes) включает более 80000 видов свободноживущих и паразитических червей. Представители типа Круглые черви типа имеют билатеральную симметрию, три зародышевых листка в эмбриональном развитии, тело нечленистое (несегментированное), имеется первичная полость тела. 65

Тело цилиндрическое, вытянутое в длину и заостренное на концах, на поперечном срезе круглое. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной не имеющей клеточного строения кутикулы, расположенного под ней однослойного эпителия и слоя продольных мышечных волокон. Имеется пищеварительная система (представлена сквозной пищеварительной трубкой), выделительная, половая, нервная системы органов. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Большинство круглых червей раздельнополы. 66

Классификация типа Круглые черви. Тип разделяется на шесть классов: Класс Брюхоресничные Gastrotricha, Класс Нематоды Nematoda, Класс Коловратки Rotatoria, Класс Киноринхи Kinorhyncha, Класс Приапулиды Priapulida, Класс Волосатики Nematomorpha Паразитические черви человека относятся к классу собственно круглые черви (Nematoda). 67

Общая характеристика класса собственно круглые черви (Nematoda). Нематоды - самый крупный класс среди червей. Распространены повсеместно. Размеры от миллиметра до метра и более. Покров тела состоит из кутикулы и гиподермы, имеющей клеточное строение или являющейся синцитием. Вместе с гиподермой и продольными мышцами кутикула образует кожно-мускульный мешок. 68

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием и заканчивается анальным отверстием. Кишечник нематод является прямой трубкой. Выделительные органы - протонефридии или кожные железы с выводными каналами. Нервная система лестничного (решетчатого) типа ортогон. Органы чувств развиты слабо Нематоды раздельнополы. Во внешнем виде червей прослеживается половой диморфизм. Как правило, самки больше самцов. Задний конец тела самок закручен в вентральную сторону. 69

Общая схема организации нематод. А самка; Б - самец. 1 - ротовая полость; 2 - пищевод; 3 - бульбусы пищевода; 4 - окологлоточное нервное кольцо; 5 - выделительная пора; 6 - средняя кишка; 7 - яичник; 8 - яйцевод; 9 - матка; 10 - яйцо в матке; 11 - женское половое отверстие; 12 - задняя кишка; 13 - анальное отверстие; 14 - семенник; 15 - семяпровод; 16 - семяизвергательный канал; 17 - спикулы; 18 - бурсальные крылья; 19 - ребро бурсы (органы осязания). 70

Наиболее известные патогенные представители класса собственно круглые черви: Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Острица (Enterobius vermicularis). Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus). Трихинелла спиральная. Trichinella spiralis. Анкилостома двенадцатиперстной кишки (Ancylostoma duodenale). Некатор американский (Necator americanus). Ришта (Dracunculus medinensis). Филярии: Вухерерия (Wuchereria bancrofti), Бругия (Brugia malayi), Лоа лоа (Loa loa), Онхоцерка (Onchocerca volvulus). 71

Трансмиссивные и природно-очаговые гельминтозы. Трансмиссивные болезни - болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами). К трансмиссивным гельминтозам относят возбудителей филяриатозов - филярий: Вухерерия (Wuchereria bancrofti), Бругия (Brugia malayi), Лоа лоа (Loa loa), Онхоцерка (Onchocerca volvulus). Роль переносчиков здесь выполняют насекомые (комары, слепни, мошки, мокрецы). 72

Природно-очаговый гельминтоз - гельминтоз, существующий на определенной территории неограниченно долгое время в связи с циркуляцией возбудителя среди диких животных. Типичными природно-очаговыми гельминтозами являются эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз. Некоторые исследователи находят признаки природной очаговости у дифиллоботриоза, описторхоза. 73

4. Роль К. И. Скрябина в развитии гельминтологии. Дегельминтизация и девастация. Понятие о биогельминтах и геогельминтах. Константин Иванович Скрябин (1878 -1972) – русский биолог, основатель гельминтологической науки в России. Открыл и описал свыше 200 новых видов гельминтов, дал обоснование 120 родам гельминтов, ввёл научные понятия: дополнительные и резервуарные хозяева, транзитный паразитизм, симбиопаразитизм, биогельминтоз, геогельминтоз. 74

Понятие о биогельминтах и геогельминтах. Биогельминты – группа паразитических червей, которые во взрослом состоянии паразитируют в дефинитивном (окончательном) хозяине, а на стадии личинки – в промежуточном хозяине. Например, взрослый бычий цепень паразитирует в кишечнике человека, а его личинки – финны – развиваются в мышцах крупного рогатого скота. 75

Геогельминты – группа паразитических червей человека и животных, развивающихся (в отличие от биогельминтов) без промежуточных хозяев. Яйца геогельминтов с фекалиями попадают в почву, где развиваются до стадии личинок. Заражение человека происходит либо через немытые овощи, фрукты, руки, на которых находятся инвазионные яйца (например, аскариды, власоглава человеческого, острицы), либо при непосредственном контакте с землёй, где живут личинки (например, анкилостомиды). 76

Дегельминтизация и девастация. Дегельминтизация – раздел девастации; комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению населения и животных от гельминтозов. Более широко дегельминтизация означает освобождение от гельминтов не только человека и животных, но также и внешней среды (почвы, воды, продуктов питания и кормления). 77

Девастация - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инвазионных и инфекционных заболеваний человека, животных и растений на всех фазах развития этих возбудителей. Девастация может быть тотальной (полная ликвидация возбудителей) или частичной (истребление паразита на ограниченной территории). 78

Для девастации применяют механические, физические, химические и биологические воздействия в целях истребления возбудителей инвазий и инфекций в период их паразитического и непаразитического существования, а также методы, позволяющие сделать внешнюю и внутреннюю среду неблагоприятной для существования возбудителей. 79

5. Методы выявления гельминтозов. Диагноз гельминтоза устанавливают на основании анамнеза, клинических проявлений гельминтов, а также в результате применения лабораторных методов: обнаружения возбудителя гельминтоза в любой стадии развития и серологических исследований. Важную роль играют также ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические методы исследования. 80

Серологические (иммунологические) методы основаны на выявлении специфических антител в сыворотке крови. Используют иммунологические реакции: реакцию кольцепреципитации (РКП) для диагностики трихинеллеза; латексагглютинации (РЛА) для диагностики эхинококкоза и альвеококкоза; непрямой гемагглютинации (РНГА) для диагностики эхинококкоза, цистицеркоза мозга и преиматинальной фазы аскаридоза; иммунофлюоресцирующих антител (РИФА) для диагностики цистицерков и трихинеллеза; микропреципитации на личинках (РМПЛ) для диагностики нематодозов (преимагинальной фазы аскаридоза; анкилостомидозов, трихинеллеза); иммуноферментную реакцию (ИФР) для диагностики эхинококкоза, альвеококкоза, описторхоза, трихинеллеза; реакцию связывания комплемента (РСК) для диагностики трихинеллеза и цистицеркоза. Применяют реакцию иммуно-электрофореза (РИЭФ) и двойной диффузии в геле (РДДГ). Используют также аллергические реакции (кожную и внутрикожную пробу) 81

Материалом для установления диагноза гельминтоза посредством микроскопирования могут быть фекалии, моча, дуоденальное содержимое, мокрота, ректальная и перианальная слизь, кровь и даже мышечная ткань. 82

При копроовоскопии (анализ фекалий на яйца гельминтов) приготавливают и микроскопируют мазки. В случаях малоинтенсивной инвазии используют методы обогащения: методы флотации (всплывания) (Калантаряна, Фюллеборна), седиментации (осаждения), подкрашивание пробы фекалий для контрастирования (метод Като). Интенсивность инвазии определяют количественным методом Столла. 83

Для профилактики гельминтозов проводятся мероприятия лабораторного контроля за объектами окружающей среды (почва, сточные воды, их осадки, навоз и навозные стоки, предметы обихода, природная и питьевая вода и так далее). Одним из направлений такого контроля является анализ указанных объектов на выявление яиц гельминтов. Для его проведения используют специальные методы. 84

Особенности строения яиц сосальщиков, ленточных и круглых червей – паразитов человека. Яйца представителей разных классов различаются по величине, цвету, форме, строению оболочек и внутреннего содержимого. Яйца гельминтов по величине, целесообразно разделяют на: очень крупные - от 0, 15 мм и больше, крупные - 0, 1 -0, 14 мм; средние - 0, 06 -0, 09 мм; мелкие – 0, 03 -0, 05 мм, очень мелкие - 0, 02 и меньше. 85

Яйца представителей разных классов различаются по величине, цвету, форме, строению оболочек и внутреннего содержимого. Яйца трематод. Чаще овальной формы с крышечкой на одном полюсе. Оболочка гладкая. У некоторых видов оболочка снабжена отростками, бугорками. Окраска яиц от светло-серой до коричневой (чаше желтая). 86

Яйца цестод. Бывают двух типов: лентецов и цепней. У лентецов они напоминают яйца трематод (овальные с крышечкой). Яйца цепней резко отличаются по строению от яиц гельминтов других классов: они чаще средней величины, округлой формы, серого цвета. Внутри зрелых яиц находится зародыш онкосфера с тремя парами эмбриональных крючьев. 87

Яйца нематод. Отличаются от яиц трематод отсутствием крышечки; от яиц цестод - отсутствием онкосферы. Размеры, форма, строение и цвет оболочек яиц нематод очень разнообразны. У большинства нематод яйца овальной формы, симметричные, у некоторых полуцилиндрические. 88

Яйца гельминтов. 1. Печеночный сосальщик (Двуустка печеночная) Flaciola hepatica. 2. Кровяные сосальщики а. Schistosoma haematobium, б. Schistosoma mansoni. 3. Двуустка ланцевидная Dicrocelium lancetum. 4. Двуустка кошачья (сибирская) Opisthorochis felineus. 5. Лентец широкий Diphyllobothrium latum. 6. Цепень карликовый Нуmenolepis nаnа. 7. Тенииды Taeniidae. 8. а. Аскарида человека Ackaris lumbricoides; неоплодотворенное яйцо. 8. б. Аскарида человека Ackaris lumbricoides; оплодотворенное яйцо. 9. Гепатикола Hepaticola hepatica. 10. Власоглав Trichocephalus trichiurus. 11. Острица Enterobius 89 vermicularis.

Благодарю за внимание! 90