Лекция 10 Регуляция висцеральных функций организма Физиология

Лекция № 10 Регуляция висцеральных функций организма Физиология автономной нервной системы

План лекции 1. Сравнительная характеристика соматической и вегетативной НС. 2. Структурно-функциональная характеристика симпатической и парасимпатической ВНС. 3. Вегетативные ганглии как центры НС, вынесенные на периферию. 4. Вегетативные рефлексы и их значение в клинической практике.

Вегетативная нервная система (от лат. vegetatio — возбуждение, от лат. vegetativus — растительный), ВНС, автономная нервная система, ганглионарная нервная система (от лат. ganglion — нервный узел), висцеральная нервная система (от лат. viscera — внутренности), органная нервная система — часть нервной системы организма, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней среды организма, необходимый для приспособления организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды

Биша (XIX cт. ) Выделил в организме: Соматические функции (анимальные) Восприятие раздражения и двигательная реакция скелетной мускулатуры Вегетативные функции Обмен веществ и энергии (пищеварение, дыхание, кровообращение) + рост и размножение В связи с этим нервную систему разделяют на: Соматические функции регулируются соматической нервной системой, обеспечивающей сенсорные и моторные функции Вегетативная нервная система, которая обеспечивает эфферентную иннервацию: 1) всех внутренних органов; 2) сосудов; 3) потовых желез и трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой ЦНС

Сравнительная характеристика соматической и вегетативной НС.

Схема рефлекторных дуг А - соматического рефлекса; Б - вегетативного рефлекса; 1 - рецептор; 2 чувствительный нейрон; 3 - центральная нервная система; 4 двигательный нейрон; 5 - рабочий орган - мышца, железа; 6 ассоциативный (вставочный нейрон); 7 - вегетативный узел (ганглий).

В составе вегетативной нервной системы выделяют надсегментарный и сегментарный уровни. Надсегментарный уровень – высшие центры ВНС: РФ (определяет активность структур ВНС); Мозжечок (соотношение парасимпатической и симпатической НС); Гипоталамус (высший центр); Лимбическая система (вегетативное обеспечение эмоций); Кора больших полушарий (условнорефлекторная регуляция вегетативных функций). Сегментарный уровень – структуры в стволе и спинном мозге.

Морфология парасимпатической нервной системы: Краниобульбарный отдел: - средний мозг – III пара ч. м. н. ; - продолговатый мозг – ядра VII, IX, X пары ч. м. н. Сакральный отдел: SII, IV (нейрон передних рогов) Ганглии: вблизи органа или внутри него Вблизи органа: III пара ч. м. н. – ресничный ганглий; ушной ганглий. Внутри органа: интрамуральные ганглии.

2 пути, связующих спинной мозг с органом-эффектором: Нервные волокна от спинного мозга к truncus sympathicus (преганглионарное) – rami communicantes albi; От ганглия (постганглионарные) нервные волокна идут или самостоятельно к органуэффектору, или в составе смешанного нерва. Тогда путьветвь от truncus sympathicus до соматического нерва – rami communicantes grisei.

Морфология симпатической нервной системы: Тораколюмбальный отдел: Th. I-XII, LI, III, IV (боковые рога). Ганглии: - вертебральные (они же паравертебральные); - превертебральные. В ганглиях осуществляется однократный синаптический

Структурные отличия симпатической и парасимпатической иннервации

Функциональные различия симпатической и парасимпатической нервных систем

Обзор иннервации и регуляторные эффекты симпатической нервной системы: Головной конец тела: От верхних грудных сегментов через верхний шейный ганглий: 1)К мышце, расширяющей зрачок (m. dilatator iridii); 2)К слюнным железам – уменьшение секреции Грудная полость: От 5 верхних участков truncus sympathicus или звездчатый ганглий: 1)К сердцу – 4 «+» эффекта; 2)К коронарным артериям – расширение; К бронхам и бронхиолам – расширение просвета – увеличение вентиляции легких; Брюшная полость: От V до Х грудных узлов образует большой чревной нерв, от IX – X грудных узлов – малый чревной нерв. Они оба идут в солнечное сплетение, а через него – к органам брюшной полости: желудок, 12 -перстная кишка, тонкий и толстый кишечник, печень и поджелудочная железа – угнетение всех функций; увеличение тонуса мышц сфинктеров. Иннервация органов малого таза: От люмбальных сегментов, транзитом через поясничные узлы truncus sympathicus – переключение в нижнем брыжеечном узле – иннервация матки, половых органов и прямой кишки ( «+» ).

Головной тела: Обзор иннервации и регуляторные эффекты парасимпатической нервной системы: конец III пара ч. м. н. – рефлекс сужения зрачка (через ресничный ганглий) VII пара ч. м. н. – подчелюстная и подъязычная железы IX пара ч. м. н. – околоушная железа Грудная полость: Х пара ч. м. н. – сердце ( «-» ), бронхиолы ( «-» ) – через интрамуральные ганглии Брюшная полость: Х пара ч. м. н. – расслабляет сфинктеры, увеличивает тонус гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию, перистальтику Иннервация органов В составе тазовых нервов из сакральных сегментов (SI, III) малого таза: спинного мозга – иннервация мочеполовой системы: усиливает тонус гладких мышц, расслабляет сфинктеры – парасимпатическое влияние направлено на опорожнение полых органов (кроме сердца в грудной полости!)

ХОЛИНЕРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА -все преганглионарные нервные волокна; -все двигательные нервные волокна; -все постганглионарные волокна парасимпатической НС; -постганглионарные волокна симпатической НС к потовым железам, сосудам и скелетным мышцам Медиатор – ацетилхолин АДРЕНЕРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Постганглионарные волокна симпатической нервной системы (кроме в в потовых железах, в скелетных мышцах) Медиатор – норадреналин, серотонин, ДОФамин Рецепторы – никотинчувствительные и Рецепторы – α- и β-адренорецепторы мускаринчувствительные (органные рецепторы) ( Н-ХР – в ганглиях, М-ХР – (α 1, α 2, β 1, β 2) органные рецепторы)

Вегетативные ганглии – периферические нервные центры А) интрамуральные ганглии В) превертебральные: солнечное сплетение, верхний и нижний брыжеечные ганглии Обладают следующими свойствами нервных центров: мультипликация; понижающая трансформация; суммация; дивергенция и конвергенция. нет торможения! Значение: 1) разгружают ЦНС от переработки дополнительной информации; 2) объективизируют регуляцию внутренних органов, обеспечивают местные механизмы регуляции висцеральных функций (интрамуральный ганглий сердца – цетр кардиокардиальных рефлексов); 3) надежность регуляции внутренних органов.

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ВЕГЕТАТИВНЫХ РЕФЛЕКСОВ 1. Кутановисцеральные: массаж, ножные ванны, грязевые ванны, горчичники 2. Висцерокутанные: 3. Кутанно-висцеральные 3. Висцеро-висцеральные: 4. Висцеро-соматические: зоны Захарьина-Геда физиотерапевтические процедуры (горчичники) рефлекс Гольца рефлекс Данини-Ашнера раздражение внутренних органов вызывает напряжение поперечнополосатых мышц живота (“доскообразный живот”)

Спасибо за внимание!