Лекция 10 продолжение Тема Физиология периферической нервной

Лекция № 10 (продолжение) Тема: Физиология периферической нервной системы. Автономная нервная система. Фармацевтический факультет Специальности: фармация (очное отделение) 2011 / 2012 учебный год 3 мая 2012 г.

Вопрос 1 Понятие «периферичекая нервная система»

ПНС • Нервы, состоящие из нервных волокон • Нервные ганглии, в которых находятся тела нейронов

ПНС Нервные волокна делятся на • Афферентные (чувствительные) • Эфферентные (двигательные)

ПНС ВСПОМНИТЕ! Нервные волокна делятся по классификации Эрлангера. Гассера на • А-альфа, А-бета, А-гамма, А-дельта • В • С

ПНС Нервы делятся на • Чувствительные • Двигательные • Смешанные

ПНС Ганглии образует только АНС • Симпатические ганглии • Парасимпатические ганглии

Вопрос 2 Понятия «автономная» и «соматическая» нервная система

Marie Francois Xavier Bichat (1701 - 1802) • Термин «В. н. с. » введён французским биологом М. Биша (1800 -1801 гг. ), разделившим функции на анимальную (соматическую), то есть регулирующую функции, свойственные только животным, от которой зависят возникновение ощущений и движения тела, и вегетативную, регулирующую основные жизненные процессы — питание, дыхание, размножение, рост (свойственные не только животным, но и растениям).

• В 1807 году И. Рейл ввел понятие «вегетативная нервная система» для обозначения нервных структур, регулирующих внутренние отправления.

Основной этап в изучении АНС связывают с именем английского физиолога Дж. Ленгли • • • Разработал и применил в практике так называемый никотиновый метод (в 1889 г. ): в высоких концентрациях никотин блокирует передачу возбуждения в автономной нервной системе. Ввел в литературу понятия «пре- и постганглионарные волокна» Первым дал достаточно полное описание морфологии автономной нервной системе. Разделил всю ВНС на парасимпатический и симпатический отделы. Выделил энтеральную нервную систему (Мейсснерово и Ауэрбахово сплетения в кишечнике). Предложил называть вегетативную автономной нервной системой, которая способна, до известных пределов, самостоятельно осуществлять процессы регуляции деятельности внутренних органов.

Соматическая нервная система • понятие, введенное для определения системы восприятия внешних раздражителей и организации двигательных реакций, осуществляемых скелетной мускулатурой. • Точнее говорить о соматическом отделе нервной системы.

Соматическая нервная система К соматическому отделу нервной системы относили • все афферентные нейроны, связывающие экстерорецепторы с центральными структурами мозга, • и все эфферентные нейроны, импульсы которых вызывают сокращение скелетных мышц. Остальные периферические участки нервной системы с их центральными звеньями относили к автономной нервной системе.

Автономная нервная система — комплекс центральных и периферических нейронных структур, регулирующих необходимый для адекватной реакции всех систем функциональный уровень гомеостаза.

• Нельзя говорить только о нейронах головного и спинного мозга и забывать о периферических нейронах

Главные функции АНС — регуляция … • обмена веществ – пищеварения – кровообращения – дыхания – выделения • роста • размножения

• В сказанном выше присутствует большая доля условности и об этом всегда следует помнить. • Например, автономная нервная система регулирует также деятельность органов, которые не участвуют непосредственно в поддержании гомеостаза (внутриглазные мышцы, половые органы).

• В целостных реакциях организма соматические и висцеральные компоненты между собой тесно связаны.

• Согласно Международной анатомической номенклатуре, термин «автономная нервная система» заменил все ранее существовавшие — • • «вегетативная» , «растительная» , «висцеральная» , «непроизвольная»

• Функции контролируемые АНС традиционно называют • вегетативными, • висцеральными.

Возможность условнорефлекторной регуляции висцеральных процессов • означает, что высшие отделы головного мозга могут регулировать работу иннервированных автономной нервной системой органов, а также координировать их деятельность в соответствии с текущими потребностями организма.

• !!! • Может функционировать при поном нарушении связи с СНС !

Вопрос 3 Отличия АНС от соматической НС

По функциональному назначению 1. Иннервация внутренних органов. 2. Иннервация сосудов. 3. Трофическое действие.

Структурные • Очаговое расположение центров и выход нервных волокон • Отсутствие сегментарности иннервации. • Двухнейронное эфферентное звено рефлекса. • Низкая степень миелинизации эфферентных волокон. • Замыкание рефлекторной дуги в вегетативных ганглиях.

Функциональные • Низкая скорость проведения возбуждения. • Меньшие возбудимость, лабильность. • Длительные потенциалы действия. • Выраженные следовые потенциалы.

Вопрос 4 Функциональная структура АНС

• На основании структурнофункциональных свойств в АНС выделяют следующие части : • симпатическую • парасимпатическую • метасимпатическую

• Симпатическая и парасимпатическая части автономной нервной системы имеют центральные и периферические структуры, • метасимпатический — только периферические

Дуга автономного рефлекса состоит из трех звеньев, как и соматическая: • • • афферентного (чувствительного, сенсорного), ассоциативного (вставочного) эфферентного (эффекторного)

Афферентное звено АНС • • Единый (общий ) афферентный путь автономной и соматической нервной системы Особый (висцеральный, собственный) афферентный путь автономной нервной системы

Чувствительные волокна единой афферентной системы (автономной и соматической) - отростки биполярных нейронов, лежащих в спинномозговых узлах или их аналогах, таких как яремный, тройничный (гассеров) узлы и др.

• Рефлексы, возникающие при раздражении чувствительных волокон, идущих в составе симпатических и парасимпатических нервов, вовлекают в деятельность не только автономную, но и соматическую нервную систему • Это справедливо для сегментарных и рефлекторных дуг более высокого порядка и не относится к местным периферическим дугам автономного рефлекса

Собственный афферентный путь АНС • по локализации клеточных тел чувствительных нейронов, по ходу и длине отростков их разделяют на три группы.

• 1. нейроны локализуются в узлах солнечного и нижнего брыжеечного сплетений. Один из их длинных отростков направляется на периферию, другой в сторону спинного мозга.

• 2. Длинный отросток идет к рабочему органу, короткие распределяются в самом ганглии и синаптически контактируют с вставочным или эффекторным нейронами.

• Висцеральные чувствительные клетки третьей группы отличаются тем, что их тела и короткие отростки располагаются в интрамуральных узлах, длинные же отростки в составе соответствующих нервов достигают симпатических узлов, где и происходит переключение на ассоциативный и моторный (эфферентный) нейрон.

Ассоциативное звено АНС В зависимости от расположения ассоциативного звена (уровня замыкания), различают следующие рефлексы: • Местные • ганглионарные, • спинальные, • бульбарные

• Доказано существование периферических рефлекторных дуг в желудочно-кишечном тракте, сердечной мышце и т. п.

Эфферентное звено АНС • Тело эффекторной клетки дуги автономного рефлекса представляет собой мигрировавшую из спинного мозга клетку, располагающуюся в одном из периферических автономных ганглиев • Эти нейроны носят название ганглионарные

Эфферентное звено АНС • Тело эффекторной клетки дуги автономного рефлекса представляет собой мигрировавшую из спинного мозга клетку, располагающуюся в одном из периферических автономных ганглиев • Эти нейроны носят название ганглионарные

Эфферентное звено АНС ? ? • Эффекторных нейронов несравненно больше, чем преганглионарных волокон. Например, в верхнем шейном симпатическом ганглии одно преганглионарное симпатическое волокно контактирует более чем с сотней эффекторных нейронов.

Вопрос 5 Общая характеристика функций симпатической и парасимпатической части АНС

• В целом деятельность симпатической нервной системы направлена энергетическое обеспечение организма (эрготропная функция). • Ее влияния приводят к перераспределению кровотока, усилению обменных процессов, выделению сахара из печени в кровь и т. п. • Это необходимо для поддержания нормальных жизненных условий в ситуациях, требующих значительных энерготрат в связи с мышечной деятельностью, при снижении температуры окружающей среды, при эмоциональных реакциях.

• В целом деятельность парасимпатической части АНС направлена на накопление и сохранение энергетических ресурсов организма (тормозящее влияние на сердце, регуляция нормальной деятельности пищеварительного тракта и т. п. ). Такие функции называются трофотропными функциями (греч. трофос — питание). • Они в основном регулируются верхней (черепной) частью парасимпатического отдела. • Нижняя (крестцовая) часть парасимпатического отдела участвует в регуляции функции выделения (сокращение мочевого пузыря, перистальтика кишечника).

Вопрос 6 СИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ АВТОНОМНОГО ОТДЕЛА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (СЧ АНС)

• Лат. : sympathia - взаимное соответствие, сочувствие, влечение, 1644; • vegeto - оживлять, одушевлять; 14 в. • греч. : αΰτονομία - автономия, существование или действие независимо по отношению к кому-либо, чему-либо, самостоятельный, 17 в. ; • σΰστημα - составленное из многих частей, соединенное в одно целое, 1603).

Спинальные центры • спинномозговой (тораколюмбальный) центр Якобсона, который представлен симпатическим ядром бокового рога серого вещества спинного мозга. • простирается от I ‑ II грудных до II – IV поясничных сегментов.

Спинальные центры выделяют • • Сердечный центр – Th 1 -5 Сосуды и потовые железы – С 8 -L 3 Слюнной центр – Th 2 -4 …

Фоновая активность • 3 Гц

Преганглионарные волокна • Типа В (по Эрлангеру-Гассеру) • 10 м/с (36 км/час)

Постганглионарные волокна • Типа С (по Эрлангеру-Гассеру) • 1 м/с (3 -4 км/час)

Соотношение количества преганглионарных волокон к постганглионарным волокнам - 1: 100

Ганглии СЧ АНС • Паравертебральные • Превертебральные: Верхний брыжеечный Нижний брыжеечный Чревный

Синапсы ганглиев СЧ АНС Основные • Медиатор – ацетилхолин • Рецепторы – Н-холинорецепторы • Натриевые каналы • ВПСП • Ганглиоблокаторы – бензогексоний, гексаметоний, …

Вопрос 7 Нейроэффекторные синапсы СЧ АНС

Нейроэффекторные синапсы СЧ АНС • Адренергические • Холинергические

Адренергические нейроэффекторные синапсы СЧ АНС

Локализация адренорецепторов

• Помимо адренорецепторов на постсинаптической мембране (a 1 - и b 1 -адренорецепторы) существуют внесинаптические (неиннервируемые) адренорецепторы (a 2 - и b 2 адренорецепторы), которые возбуждаются, в основном, циркулирующим в крови адреналином.

• a 2 - и b 2 -Адренорецепторы имеются и на пресинаптической мембране: • при возбуждении пресинаптических a 2 адренорецепторов выделение норадреналина уменьшается; • при возбуждении пресинаптических b 2 адренорецепторов выделение норадреналина увеличивается.

Стимуляция a 1 -адренорецепторов

Стимуляция a 1 адренорецепторов Основные эффекты: • расширение зрачков (сокращение радиальной мышцы радужки); • сужение кровеносных сосудов.

Стимуляция b 1 адренорецепторов

Стимуляция b 1 адренорецепторов • Ионы Ca 2+, поступающие через Ca 2+каналы, активируют выход Ca 2+ из саркоплазматического ретикулума кардиомиоцитов. Связывая тормозной комплекс тропонин-тропомиозин, ионы Ca 2+ способствуют взаимодействию актина и миозина

Стимуляция b 1 адренорецепторов • Основные эффекты: • стимуляция деятельности сердца: – – повышение силы сокращений; повышение частоты сокращений; облегчение атриовентрикулярной проводимости; повышение автоматизма волокон проводящей системы.

Стимуляция b 2 -адренорецепторов

Стимуляция b 2 -адренорецепторов • В гладких мышцах активация протеникиназы ведет к снижению активности киназы легких цепей миозина, уменьшению фосфорилирования легких цепей миозина - расслабление гладких мышц. В клетках печени протеинкиназа угнетает гликогенсинтетазу и активирует фосфорилазу; в результате повышается гликогенолиз.

Стимуляция b 2 -адренорецепторов • • Основные эффекты: расширение кровеносных сосудов; расслабление гладких мышц бронхов; снижение тонуса и ритмической сократительной активности миометрия; • гликогенолиз.

Стимуляция a 2 адренорецепторов

Стимуляция a 2 адренорецепторов • При угнетении аденилатциклазы активность киназы легких цепей миозина повышается, активируется фосфорилирование легких цепей миозина - сокращение гладких мышц кровеносных сосудов.

Стимуляция a 2 адренорецепторов • Основной эффект: • сужение кровеносных сосудов.

М-Холиненергические нейроэффекторные синапсы СЧ АНС • Потовые железы • Вазодилятаторы скелетных мышц

Вопрос 8 Симпатоадреналовая система (Л. А. Орбели, 1926)

Вопрос 9 ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ АВТОНОМНОГО ОТДЕЛА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ПСЧ АНС)

Парасимпатические центры Расположены очагами 1. В стволе головного мозга – ядра III, VII, IX, X черепных нервов 2. В спинном мозге – S 2 -4

Парасимпатические центры ствола ГМ ядра III (глазодвигательные) – цилиарная мышца, сфинктер зрачка ядра VII (лицевой н. ) – слезные, подчелюстные, подъязычные слюнные железы ядра IX (языкоглоточный) – околоушные слюнные железы ядра X – органы грудной и брюшной полостей, кроме органов малого таза

Парасимпатические центры спинного мозга - S 2 -4 • органы малого таза • Наружные половые органы

Преганглионарные волокна • Типа В (по Эрлангеру-Гассеру) • 10 м/с (36 км/час)

Постганглионарные волокна • Типа С (по Эрлангеру-Гассеру) • 1 м/с (3 -4 км/час)

Соотношение количества преганглионарных волокон к постганглионарным волокнам - 1: 1

Синапсы ганглиев ПСЧ АНС (=СЧ АНС) Основные • Медиатор – ацетилхолин • Рецепторы – Н-холинорецепторы • Натриевые каналы • ВПСП • Ганглиоблокаторы – бензогексоний, гексаметоний, …

Вопрос 10 Нейроэффекторные синапсы СЧ АНС

ГМК желудка, кишечника, мочевого пузыря, бронхов, … • • • + G-белок + фосфолипаза С + ИТФ +ДАГ + Са 2+кальмодулин + киназа ЛЦМ Сокращение ГМК

ГМК кровеносных сосудов • • • + NO-синтетаза + NO + ц. ГМФ + протеинкиназа G - + киназа ЛЦМ Расслабление ГМК

Проводящая система сердца • • • + G-белок + ц. ГМФ + протеинкиназа G + К+-канал Дромотропный эффект

Вопрос 11 МЕТАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ АВТОНОМНОГО ОТДЕЛА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (МСЧ АНС)

Метасимпатический модуль

• Понятие модуль (от лат. modulus — «маленькая мера» ) в общем означает составную часть, отделимую или хотя бы мысленно выделяемую из общего. • Модульной обычно называют вещь (часть системы, организма), состоящую из чётко выраженных частей, которые нередко можно убирать или добавлять, не разрушая вещь (…) в целом.

Вопрос 12 ТОНУС ЦЕНТРОВ АВТОНОМНОГО ОТДЕЛА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Роль • Создание определённого уровня активности в эффекторах

Симпатикотония • • Тахикардия Повышение АД Запоры Повышенная физическая работоспособность • Беспокойны сон

Парасимпатикотония • • • Брадикардия Склонность к обморокам Холодная кожа Гиперсаливация Малая выносливость Астения