Скачать презентацию Лекция 10 -2 Физиология пищеварения Функции желудочнокишечного Скачать презентацию Лекция 10 -2 Физиология пищеварения Функции желудочнокишечного

Lect_10_-_Digestion_2013.ppt

  • Количество слайдов: 19

Лекция 10 -2 Физиология пищеварения Лекция 10 -2 Физиология пищеварения

Функции желудочнокишечного тракта: Ø потребление пищи Ø продвижение по ЖКТ Ø переваривание (расщепление компонентов) Функции желудочнокишечного тракта: Ø потребление пищи Ø продвижение по ЖКТ Ø переваривание (расщепление компонентов) пищи Ø всасывание Ø секреция гормонов Ø удаление непереваренных остатков СЕКРЕЦИЯ ПЕРЕВАРИВАНИЕ ВСАСЫВАНИЕ УДАЛЕНИЕ Просвет ЖКТ Стенка ЖКТ Кровь

Ротовая полость и пищевод: - жевание, глотание -выделение слюны - начальное расщепление углеводов Верхний Ротовая полость и пищевод: - жевание, глотание -выделение слюны - начальное расщепление углеводов Верхний сфинктер пищевода Нижний сфинктер пищевода Пилорический сфинктер ( «привратник» ) Илеоцекальный сфинктер Анальные сфинктеры Желудок: - измельчение и продвижение пищи - секреция желудочного сока, слизи, гастрина, гистамина - расщепление белков (до перемешивания с желудочным соком – углеводов) - всасывание алкоголя, лекарств и др. Тонкий кишечник: - перистальтические/сегментированные сокращения -секреция слизи - расщепление веществ под действием сока поджелудочной железы (воздействие на все компоненты пищи) и желчи -пристеночное пищеварение -секреция гормонов: секретина, холецистокинина, мотилина и др. -всасывание Толстый кишечник: - перистальтические/сегментированные сокращения - секреция слизи -место обитание кишечной микрофлоры -всасывание воды, ионов, продуцируемых бактериями витаминов

Моторная функция ЖКТ Строение стенки кишечной трубки Мышечные слои Нервные сплетения Моторная функция ЖКТ Строение стенки кишечной трубки Мышечные слои Нервные сплетения

Электрическая активность гастроинтестинальной гладкой мускулатуры Медленные волны: §не ПД, а медленное изменение мембранного потенциала Электрическая активность гастроинтестинальной гладкой мускулатуры Медленные волны: §не ПД, а медленное изменение мембранного потенциала §амплитуда 5 -15 м. В, частота: 3 в мин в желудке, 12 в мин в 12 перстной кишке; §не вызывают сокращений гладкой мускулатуры, за исключением мускулатуры желудка Спайковые потенциалы: §возникают, когда клетка деполяризуется до – 40 м. В; §чем «выше» медленная волна, тем больше частота ПД на ее «гребне» ; §фаза деполяризации ПД обеспечивается током Ca 2+ через потенциал-управляемые каналы, входящие ионы Ca 2+ обеспечивают сокращение гладкомышечной клетки. Т. е. гладкие мышцы стенок ЖКТ принадлежат к фазическому типу (кроме сфинктеров и проксимального отдела желудка) Деполяризация: - растяжение клеточной мембраны; - воздействие АЦХ; - стимуляция парасимпатических нервов; - действие некоторых гастроинтестинальных гормонов Гиперполяризация: - действие адреналина; - стимуляция симпатических нервов

Интерстициальные клетки Кахаля: 1) имеют мезенхимальное происхождение 2) пейсмекеры гладкой мускулатуры ЖКТ 3) «акцепторы» Интерстициальные клетки Кахаля: 1) имеют мезенхимальное происхождение 2) пейсмекеры гладкой мускулатуры ЖКТ 3) «акцепторы» нервных влияний В межмышечном нервном сплетении В толще мышечного слоя, Электрическая активность в толстом кишечнике мыши Клетка Кахаля Yoneda et al. J Physiol. 2002 542(Pt 3): 887 -97. Гладкомышечной клетка кольцевого мышечного слоя Гладкомышечной клетка продольного мышечного слоя

Глотание I. Произвольная (ротовая) фаза II. Глоточная фаза III. Пищеводная фаза Рефлекторная дуга: рецепторы Глотание I. Произвольная (ротовая) фаза II. Глоточная фаза III. Пищеводная фаза Рефлекторная дуга: рецепторы глотки X и V нервы ядро солитарного тракта ЦЕНТР ГЛОТАНИЯ (расположен в продолговатом мозге) V, IX, X, XII и верхние шейные нервы мышцы рта, глотки и пищевода

Глотание I. Произвольная (ротовая) фаза II. Глоточная фаза III. Пищеводная фаза Рефлекторная дуга: рецепторы Глотание I. Произвольная (ротовая) фаза II. Глоточная фаза III. Пищеводная фаза Рефлекторная дуга: рецепторы глотки X и V нервы ядро солитарного тракта ЦЕНТР ГЛОТАНИЯ (расположен в продолговатом мозге) V, IX, X, XII и верхние шейные нервы мышцы рта, глотки и пищевода

Моторная функция желудка Проксимальный отдел: 1. Гладкие мышцы этого отдела не генерируют ПД 2. Моторная функция желудка Проксимальный отдел: 1. Гладкие мышцы этого отдела не генерируют ПД 2. Медленные тонические сокращения 3. Основная функция накопительная Дистальный отдел: 1. Базальная электрическая активность 2. Перистальтические фазические сокращения 3. Начало переваривания белков 4. Образование химуса и его продвижение в тонкий кишечник

Все начинается с заполнения желудка: рефлексы расслабления и расширения при наполнении Все начинается с заполнения желудка: рефлексы расслабления и расширения при наполнении

А заканчивается эвакуацией химуса Пропульсивноретропульсивное перемещение химуса в антральной части желудка “Качество” пищи регулирует А заканчивается эвакуацией химуса Пропульсивноретропульсивное перемещение химуса в антральной части желудка “Качество” пищи регулирует скорость опустошения желудка Эвакуация (мл) Стандартный рацион Только белок Время после еды (мин) Белок + жир

Моторная функция кишечника Ø Перистальтика Ø Сегментация Ø Маятникообразные движения Ø Сокращение ворсинок кишечника, Моторная функция кишечника Ø Перистальтика Ø Сегментация Ø Маятникообразные движения Ø Сокращение ворсинок кишечника, благодаря чему они все время соприкасаются с новыми порциями химуса. Такие сокращения способствуют оттоку лимфы по лимфатическим сосудам, которые проходят внутри ворсинок ( «доение» )

Нервная регуляция ЖКТ Парасимпатическая регуляция Симпатическая регуляция Верхний отдел пищевода состоит из поперечнополосатой мускулатуры Нервная регуляция ЖКТ Парасимпатическая регуляция Симпатическая регуляция Верхний отдел пищевода состоит из поперечнополосатой мускулатуры – регулируется соматическими нервами! • Усиление моторики • Расслабление сфинктеров • Усиление секреции пищеварительных желез • Торможение моторики • Сокращение сфинктеров • Подавление секреции пищеварительных желез (кроме слюнных)

Энтеральная (метасимпатическая) нервная система координирует сокращения стенки • Лежит в стенке ЖКТ, от пищевода Энтеральная (метасимпатическая) нервная система координирует сокращения стенки • Лежит в стенке ЖКТ, от пищевода до анального отверстия; • ~ 100 млн. нейронов ~ числу нейронов в спинном мозге; • Регулирует процессы перистальтики и секреции; • Может функционировать независимо от внешних регулирующих воздействий К превертебральным ганглиям, спинному мозгу, стволу головного мозга Симпатические волокна Парасимпатические волокна (постганглионарные) Многообразие медиаторов: • ацетилхолин; § норадреналин; § АТФ; § серотонин; § дофамин; § холецистокинин (ХЦК); § субстанция Р (SP); § вазоактивный интестинальный пептид (ВИП); § опиоидные пептиды; § NO (преганглионарные) Межмышечное сплетение (миоэнтеральное, Ауэрбахово) Подслизистое сплетение (Мейснерово) Чувствительные нейроны Эпителий

Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз): нарушение развития межмышечного нервного сплетения Участок с неправильной иннервацией Расширение проксимального Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз): нарушение развития межмышечного нервного сплетения Участок с неправильной иннервацией Расширение проксимального участка

Координация перистальтических сокращений кишечника метасимпатической нервной системой ( «перистальтический рефлекс» ) Координация перистальтических сокращений кишечника метасимпатической нервной системой ( «перистальтический рефлекс» )

Электрогастроэнтерография: исследование электрической активности желудка и кишечника Электрическая активность «голодного» желудка После еды http: Электрогастроэнтерография: исследование электрической активности желудка и кишечника Электрическая активность «голодного» желудка После еды http: //www. gastroscan. ru/literature/authors/6130

Частотные характеристики электрической активности различных отделов ЖКТ Электрогастроэнтерография Частота (Гц) Порядковый номер в ЖКТ Частотные характеристики электрической активности различных отделов ЖКТ Электрогастроэнтерография Частота (Гц) Порядковый номер в ЖКТ Толстая кишка 0, 01 – 0, 03 5 Желудок 0, 03 – 0, 07 1 Подвздошная кишка 0, 07 – 0, 13 4 Тощая кишка 0, 13 – 0, 18 3 12 -перстная кишка 0, 18 – 0, 25 2 Отдел ЖКТ ц тот а, Г Час Амплитуда, м. В Спектральный анализ электрической активности различных отделов ЖКТ

Время прохождения пищи по пищеварительному тракту человека !!! Время прохождения пищи по пищеварительному тракту человека !!!