Лекция 1 ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

Лекция № 1 ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ Доцент кафедры патологической анатомии и гистологии, доктор ветеринарных наук Латыпов Далис Гарипович

Патологическая анатомия – наука о возникновении и развитии морфологических изменений в больном организме. от греч. pathos – страдание, logos – учение; от греч. anatome – рассекаю; от греч. morpy – форма.

Она зародилась в эпоху, когда исследование болезненно измененных органов проводилось невооруженным глазом, т. е. тем же методом, каким пользуется анатомия, изучающая строение здорового организма.

Патологическая анатомия – одна из важнейших дисциплин в системе ветеринарного образования, в научной и практической деятельности врача. Она изучает структурные, т. е. материальные основы болезни.

Патологическая анатомия опирается на данные общей биологии, биохимии, анатомии, гистологии, физиологии и других наук.

Как учебную дисциплину патологическую анатомию подразделяют на: 1. Общую, изучающую типы патологических процессов независимо от этиологии болезни, вида животных и поражённого органа (некрозы, дистрофии, воспаления);

2. Частную, изучающую те же процессы в зависимости от их локализации; 3. Специальную патологическую анатомию, исследующую комплекс изменений при той или иной болезни.

Патологическая анатомия занимается изучением структурных нарушений, возникших на самых начальных стадиях болезни, в ходе ее развития, вплоть до необратимых состояний или выздоровления. Это морфогенез болезни.

Изучение структурных основ болезни проводится на разных уровнях.

1. Организменный уровень – позволяет выявить болезнь целостного организма, во взаимосвязи всех его органов и систем. С этого уровня начинается изучение больного животного в клиниках, трупа – в секционном зале или скотомогильнике.

2. Системный уровень – изучает какую либо систему органов и тканей (пищеварительная, дыхательная система и т. д. );

3. Органный уровень – позволяет определять изменения органов и тканей, видимых простым глазом или под микроскопом; 4. Клеточный уровень – изучает измененных клеток и межклеточного вещества с помощью микроскопа;

5. Субклеточный уровень позволяет наблюдать с помощью электронного микроскопа изменения ультраструктуры клеток и межклеточного вещества. Эти изменения большинстве случаев являются первыми морфологическими проявлениями болезни;

6. Молекулярный уровень изучения болезни возможен при использовании комплексных методов исследований с привлечением электронной микроскопии, цитохимии, радиоавтографии и иммуногистохимии.

Краткая история развития анатомии и патологической анатомии человека и животных

Развитие и формирование представлений об анатомии начинаются с глубокой древности. Вскрытием животных и человека занимались, как только люди заинтересовались природой болезней.

Поэтому истоки анатомии уходят в доисторические времена. Наскальные рисунки эпохи палеолита показывают, что первобытные охотники уже знали о расположении жизненно важных органов (сердца, печени и др. ).

Гиппократ (ок. 460 -377 гг. до н. э. ) является одним из величайших древнегреческих врачей и анатомов, которого по праву называют отцом медицины.

Он собрал и систематизировал наблюдения о строении тела человека, описал кости крыши черепа и соединения костей при помощи швов, строение позвонков, ребер, внутренние органы, орган зрения, мышцы и крупные сосуды.

Выдающимся ученым – естествоиспытателем своего времени был Платон (427 – 347 до н. э. ). Изучая анатомию и эмбриологию, Платон выявил, что головной мозг позвоночных животных развивается в передних отделах спинного мозга.

Платон (427 – 347 до н. э. ).

Аристотель (384 – 322 гг. до н. э. ), известный философ древности, изложил в своих книгах ряд интересных фактов о строении животных организмов.

Аристотель, вскрывая трупы животных, описал их внутренние органы, сухожилия, нервы, кости и хрящи. По его мнению, главным органом в организме является сердце. Он назвал самый крупный кровеносный сосуд аортой.

Выдающийся врач и энциклопедист древнего мира Клавдий Гален (131 – 201 гг. н. э. ) обобщил имеющиеся к тому времени анатомические знания.

Клавдий Гален (131 – 201) гг. н. э.

Он описал ряд черепных нервов, некоторые кровеносные сосуды, надкостницу, многие связки. Гален первым заинтересовался функцией органов.

Основателем научной анатомии считается профессор Андрас Везалий (1514 – 1564), который на основе вскрытии трупов, написал классический трудов в 7 книгах «О строении человеческого тела» .

Андрас Везалий (1514– 1564)

Благодаря усовершенствованию микроскопа Антони ван Левенгуком (1632 – 1723) появилась возможность изучить микроскопическое строение органов и тканей.

Антони ван Левенгук (1632 – 1723)

Левенгук по праву считается основоположником научной микроскопии. Развитие оптической техники, нормальной анатомии и гистологии создало предпосылки для возникновения и развития клеточной патологии.

Морганьи Джованни–Баттиста (1682– 1771) является основателем патологической анатомии человека.

Морганьи Джованни-Баттиста (1682 -1771)

Он впервые представил изменения, наблюдаемые при вскрытии на трупах людей, умерших от различных болезней. Эти наблюдения позволили делать распознавание болезней на основании вскрытий.

Морганьи Джованни–Баттиста проводя вскрытия, описал многочисленные патологии, аномалии, опухоли разных органов. Он стремился не только излагать основы патологических процессов, но и давать сведения о патогенезе, симптоматике и диагностике соответствующих заболеваний.

В 1761 году плодом его многолетних изысканий стал труд в 2 х томах «О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом» .

Пионером изучения патологических процессов на тканевом уровне явился французский врач Ксавье Биша (1771– 1802), умерший от туберкулёза в молодом возрасте.

Ксавье Биша (1771 -1802)

Несмотря на то, что Биша работал без микроскопа он по праву считается одним из основоположников гистологии и патологической анатомии, основоположником науки о тканях человеческого тела.

За 32 года своей жизни он действительно сделал очень многое. Биша изучал более 20 видов тканей, подробно описав их в своих трудах «Трактат о мембранах и оболочках» (1800); «Общая анатомия в приложении к физиологии и медицине» (1801).

Австрийский врач, патологоанатом Карл фон Ракитанский (1804– 1878) является основоположником клиникоанатомического направления в медицине и современной патологической анатомии.

Карл фон Ракитанский (1804 -1878)

В его 3 х томной книге «Руководство по патологической анатомии» , (1842– 1846) были описаны анализ свыше 20 тысяч проведенных вскрытий трупов.

В известном труде он впервые описал макро–и микрокартину морфологических изменений при многих болезнях и патологических состояниях.

К. Ракитанский основатель 1–й в Европе самостоятельной кафедры патологической анатомии в Венском университете (1844) и создатель крупнейшего патологоанатомического музея. Он придерживался концепции гуморальной патологии.

Пирогов Николай Иванович (1810 -1881)– русский хирурги анатом, естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военнополевой хирургии.

Николай Иванович Пирогов (1810 -1881)

Развитие оптической техники, нормальной анатомии и гистологии создало предпосылки для возникновения и развития клеточной патологии.

Большое влияние на дальнейшее развитие клеточной теории и вообще на учение о клетке оказал Рудольф Вирхов (1821– 1902), принципы которой почти на протяжении 100 лет были руководящими при изучении больного организма.

Вирхов утверждал, что жизнь целого организма складывается из жизнедеятельности отдельных его частей – клеток, а организм рассматривал как клеточную федерацию.

Патологические изменения, наблюдаемые при том или ином заболевании, по Вирхову – это простая сумма болезненного состояния самих клеток.

Вирхов не признавал общих болезней, а полагал, что каждая болезнь определяется местным патологическим процессом.

В этом заключается метафизический характер учения Вирхова, так как ему было чуждо представление о целостности организма и его взаимосвязи с окружающей средой.

Во второй половине XIX и начале ХХ вв. в Германии работали крупные патологоанатомы Кип и Иост, авторы фундаментальных руководств по патологической анатомии.

В 1887 румынский учёный В. Бабеш, а в 1903 итальянский врач А. Негри, независимо друг от друга, обнаружили в мозге погибших от бешенства животных особые включения, получившие название телец Бабеша-Негри. Обнаружение этих телец является один из методов лабораторной диагностики бешенства у животных и людей.

Открытие Х-лучей В. К. Рентгеном в 1895 г. , привело к созданию принципиально новой главы – анатомии живого человека и животного – рентгеноанатомии.

Вильгельм Конрад Рентген (1845 -1923)

Развитие отечественной ветеринарной патологической анатомии

Начало развития отечественной ветеринарной патологической анатомии относится к середине XIX в. Первым ветеринарным патологоанатомом в России был профессор ветеринарного отделения Петербургской медико-хирургической академии И. И. Равич (1822 -1875). Он читал курс общей зоопатологии, эпизоотологии и патологической анатомии. После его смерти общую зоопатологию стал вести профессор А. А. Раевский (1848 -1916).

С конца XIX столетия отечественная патанатомия получила свое дальнейшее развитие в стенах Казанского ветеринарного института Кафедра патологической анатомии и общей патологии в Казанском ветеринарном институте была организована в 1876 г. , где первым заведующим кафедры был магистр ветеринарных наук Блюмберг Константин Густавович.

Блюмберг Константин Густавович (1850 -1899)

С 1899 по 1959 г. кафедру патологической анатомии возглавлял проф. Боль Карл Генрихович. Научная и педагогическая деятельность К. Г. Боля тесно связана с кафедрой патологической анатомии Казанского ветеринарного института, где он прошел путь от помощника прозектора, до профессора и ректора института.

Боль Карл Генрихович Боль (1871 -1959)

К. Г. Боль является основоположником и создателем Казанской школы ветеринарных патологоанатомов, для которой характерно клиникоанатомическое направление в патологической анатомии.

Ему принадлежит заслуга в перестройке преподавания патологической анатомии как самостоятельной дисциплины и организации курса патологической гистологии в ветеринарных институтах России.

За почти 60 -летний период заведования кафедрой К. Г. Болем и его сотрудниками выполнены многочисленные исследования, посвященные изучению патоморфологии и патогенеза инфекционных, инвазионных и незаразных заболеваний.

В 1959 г. на должность заведующего кафедрой был избран ученик К. Г. Боля – проф. Трофимов Иван Трофимович, который руководил ею до 1979 г.

Трофимов Иван Трофимович (1907 -1991)

Им опубликовано более 60 работ, он соавтор учебника "Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных" для вузов. Издал монографию по судебной ветеринарной медицине.

С 1979 по 2009 годы заведующий кафедрой патологической анатомии стал действительный член АН Татарстана, проф. Идрисов Газим Зиганшинович – ученик проф. И. Т. Трофимова и академика В. П. Шишкова.

Идрисов Газим Зиганшинович (1938 -2013)

Академик Г. З. Идрисов является соавтором учебника для вузов по патологической анатомии сельскохозяйственных животных. Помимо заведования кафедрой он долгие годы ( 1988 -2001) работал ректором Казанской государственной академии ветеринарной медицины.

В настоящее время разработка вопросов в области ветеринарной патологической анатомии ведется в крупных научноисследовательских институтах, где имеются патологоанатомические лаборатории.

В патологическую анатомию активно внедряется ряд новых современных методов. Успешно используется гистологические, гистохимические, рентгеновские, электронномикроскопические, туннельноэлектронномикроскопические, авторадиографические и др. методы.

Внедрение в практику новейших гистоцитохимических методик, электронной и люминесцентной микроскопии создают условия для ведения более углубленных исследований в области ветеринарной патологии.

Это открывает новые перспективы в изучении патоморфологии, патогенеза и диагностики болезней сельскохозяйственных животных.

На кафедре патологической анатомии и гистологии нашей академии обучаются студенты факультета ветеринарной медицины 1, 2, 3, 4, 5 курсов по специальностям «Ветеринария» и «Ветеринарно-санитарная экспертиза» .

Они изучают дисциплины "Гистология, Цитология и эмбриология", "Патологическая анатомия", "Судебная ветеринария" и "Секционный курс".

Для получения студентами квалифицированного морфологического образования кафедра располагает богатой коллекцией музея макропрепаратов и многочисленной коллекцией гистологических препаратов.

На кафедре проходят повышение квалификации преподаватели вузов Поволжской и ветеринарные врачи РТ. Студенты имеют возможность заниматься научноисследовательской работой.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ