Лекция 1 ВВЕДЕНИЕ В ФАРМАКОЛОГИЮ Фармакология pharmakon лекарство

Лекция 1 ВВЕДЕНИЕ В ФАРМАКОЛОГИЮ

Фармакология (pharmakon–лекарство, яд; logos – наука) – наука о лекарствах и лекарствоведении. Фармакология - медико-биологическая наука о влиянии химических соединений на организм. Изучает лекарственные средства, применяющиеся для профилактики и лечения заболеваний, и занимается поиском новых лекарств. Лекарством может быть любое вещество или продукт, которые используются для изменения патологического состояния реципиента, профилактики или диагностики.

Фармакология связана с естественными науками: -физиологией; - биохимией; -патофизиологией; -микробиологией. Имеет фундаментальное значение в прикладной медицине: - через фармакологию происходит переход фундаментальных знаний в практическую деятельность врача; - фармакотерапия стала универсальным методом лечения; - новые ЛС определяет новый этап в развитии клинических дисциплин.

Клиническая фармакология - наука, обосновывающая принципы рационального выбора лекарственных средств для терапии конкретного больного с конкретным заболеванием и методы контроля эффективности и безопасности лекарств. 1971 г. - Письмо ВОЗ “О признании клинической фармакологии как самостоятельной медицинской науки”. 1997 г. - в РФ введена новая врачебная специальность “клиническая фармакология” (приказ МЗ РФ № 131 от 5. 05. 97).

СОДЕРЖАНИЕ ФАРМАКОЛОГИИ На ранних этапах изучалось все, что было связано с ЛС: изыскание, приготовление, изучение эффектов и механизмов действия, применение. В настоящее время произошло выделение -экспериментальной фармакологии; -клинической фармакологии; -молекулярная фармакологии; -биохимической фармакологии; -токсикологии - науки о ядах; -фармакогенетики; -иммунофармакологии; -хронофармакологии и т. д.

ФАРМАЦИЯ - научно-практическая отрасль, занимающаяся изысканием, получением, изготовлением, отпуском и хранением ЛС. Объединяет комплекс дисциплин: фармацевтическую химию - науку о взаимосвязи химического строения вещества и его действия; фармакогнозию - науку о лекарственном сырье растительного и животного происхождения; технологию лекарственнных форм и галеновых препаратов; организацию фармацевтического дела.

Фармакология имеет два основных раздела: 1. общая фармакология – исследует общие закономерности взаимодействия ЛС с живым организмом. 2. частная фармакология – изучает отдельные группы ЛС, а именно их фармакодинамику (от pharmacon- лекарство, dynamis- сила, действие) - механизм действия и эффекты; фармакокинетику (от pharmacon- лекарство, kinesis-движение) совокупность процессов, в результате которых в организменяется концентрация ЛВ. Изучает поступление ЛС в зависимости от пути введения, их освобождение из ЛФ, всасывание, распределение, превращение и выведение.

ОБЪЕКТЫ и МЕТОДЫ В экспериментальной фармакологии использует вивисекционные методы, объектом методы исследований являются животные. В клинической фармакологии пользуются щадящими методами: обследование, наблюдение, регистрация, поскольку объектом является человек. Применяют методы «слепого контроля» и двойного «слепого контроля» с использованием плацебо - лекарственной формы по внешнему виду, вкусу и запаху имитирующей препарат, но не содержащей лекарственного вещества. Метод был предложен Можанди в 1821 году.

ИСТОРИЯ ФАРМАКОЛОГИИ Условно развитие фармакологии можно разделить на два периода: 1. ЭМПИРИЧЕСКИЙ, ранний этап, который сопоставим с историей человечества и продолжавшийся до начала 19 века. Гиппократ, 4 -5 в. до н. э. предложил первые классификации ЛС. Диоскорид, 1 -2 в. н. э. написал труд «О лечебных средствах» (400 ЛС). Клавдий Гален (131 -201 гг. ) разработал способы получения ЛС, наблюдал за действием лекарств на животных. Абу Али Ибн Сина (Авиценна 980 -1037 гг. ) - сложные ЛС включил в фармакопею.

Письменные памятники отечественного лекарствоведения. 11 век «Изборник Святослава» ; 12 в. Евпраксия - трактат «О мазях» , 16 в. был хорошо известен рукописный травник или зелейник «Благопрохладный вертоград» (вертоград-сад) на 267 листах, основной главой был раздел о «заморских и русских зелиях и о древесах и травах» . Другим интересным источником 17 века является «Сочиненный реестр из дохтурских наук» Афанасия епископа Холмогорского.

При Иване Грозном в 1581 г. была создана Аптекарская палата - орган управления фармацией и медициной, а затем Аптекарский приказ. Организовывались аптекарские огороды, 1594 г. организована школа лекарей. При Петре первом в Москве было уже 8 аптек, открылись аптеки в Воронеже, Киеве, Астрахани, Архангельске. Запретили торговлю лекарствами на рынках, организованы экспедиции в Сибирь и на Дальний Восток для расширения сведений о лекарственных растениях, ускорилась подготовка специалистов в области лекарствоведения.

В 1764 году на медицинском факультете московского университета организовалась кафедра «врачебного веществословия» для преподавания фармации, рецептуры, фармакологии, токсикологии, фармакотерапии, науки о минеральных водах. В 1864 году эта кафедра была разделена на кафедру фармакологии и кафедру фармации и фармакогнозии. Кафедру фармакологии возглавил профессор А. А. Соколовский. Он ввел экспериментальные исследования лекарств на животных, выпустил учебник органической фармакодинамики.

В 1789 г. профессор медицинской школы при Петербургском госпитале Нестор Максимович Амбодик опубликовал первый оригинальный учебник по фармакологии с атласом «Врачебное веществословие или описание целительных растений» , который содержал описание лекарственных растений и препаратов минерального происхождения, лекарственных форм с краткими показаниями к применению.

2. Первые десятилетия 19 в. - начало научного этапа в развитии фармакологии: выделены очищенные алкалоиды (морфин, хинин, атропин - действующее начало растительных препаратов, появилась возможность их изучения), в 1824 г. Веллер синтезирует щавелевую кислоту и мочевину. В середине 19 в. в Дерптском (Тартусском) университете Рудольф Бухгейм организовал 1 -ю научную лабораторию экспериментальной фармакологии. Освальд Шмидеберг в Страссбурге издает 1 -й в мире специальный научный журнал «Архив экспериментальной патологии и фармакологии» .

В. А. СЕРТЮРНЕР (1783 -1841) В 1806 году выделил из снотворного мака алкалоид морфин. Это первый алкалоид, полученный в очищенном виде.

У. УИТЕРИНГ (1741 -1799) Внедрил в практическую медицину препараты наперстянки (1785).

Александр Петрович НЕЛЮБИН (1781 -1858) Основоположник научной фармакологии. Заведовал кафедрой фармакологии и фармации ВМА в Петербуре, автор руководства «Фармакография» и выделения фармакологии в самостоятельную дисциплину. Сторонник изучения лекарств и ядов на животных, синтезировал хлористый аммоний, предложил использование белильной извести.

Николай Иванович ПИРОГОВ (1810 -1881) В 1847 году применил эфирный наркоз в хирургической практике, в том числе в военнополевой хирургии. Предложил ряд оригинальных методов наркотизирования.

Евгений Венцеславович ПЕЛИКАН (1824 -1884) Профессор судебной химии и токсикологии, изучал механизм действия кураре и препаратов строфанта.

Василий Константинович АНРЕП (1852 -1918) В 1879 году обнаружил анестезирующие свойства кокаина и рекомендовал использовать его в практической медицине для местного обезболивания.

Николай Павлович КРАВКОВ (1865 -1924) Более 25 лет руководил кафедрой фармакологии ВМА в Петербурге. Издал 2 -хтомное руководство по фармакологии, создал школу отечественных фармакологов. Изучал проблему «структурадействие» , зависимость эффекта от дозы, взаимодействие лекарственных веществ, проводил исследования по фармакологии ССС, обмена веществ, токсикологии. Предложил препарат для в/в наркоза – гедонал, ему же принадлежит идея комбинированного наркоза.

Михаил Петрович НИКОЛАЕВ (1893 -1949) Заведовал в Ленинграде лабораторией качества ЛС, выпускаемых промышленностью, научный руководитель кафедры фармакологии 1 ММИ. С. В. Аничков руководил каф. фармакологии ВМА и возглавлял отдел фармакологии в институте экспериментальной медицины, изучал фармакологию медиаторных систем. Ученики Н. П. Кравкова.

Василий Васильевич ЗАКУСОВ (1903 -1986) Организатор и руководитель института фармакологии РАМН, инициатор создания общества фармакологов. Изучал фармакологию антиангинальных, противоаритмических, психотропных, вегетотропных средств.

Леонид Васильевич СОБОЛЕВ (1876 -1919) В 1900 -1901 годах сформулировал принципы получения инсулина.

Иван Петрович ПАВЛОВ (1849 -1936) Начинал свою деятельность в лаборатории фармакологии, где изучал действие сердечных гликозидов, жаропонижающих средств. Заведовал кафедрой фармакологии ВМА в Петербурге, основоположник психофармакологии: исследовал действие кофеина, бромидов, этанола на ЦНС, а также кислот, щелочей, горечей на пищеварение.

Александр ФЛЕМИНГ (1881 -1955) В 1929 году открыл пенициллин.

Зинаида Виссарионовна ЕРМОЛЬЕВА (1898 -1974) Автор отечественного пенициллина, ее работы сыграли заметную роль в разработке и внедрении химиотерапевтических средств в годы ВОВ.

Пауль ЭРЛИХ (1854 -1915) Основоположник химиотерапии инфекций. Получил первое эффективное противосифилитическое средство - сальварсан (органическое соединение мышьяка).

Герхард ДОМАГК (1895 -1964) В 1935 году открыл антибактериальные свойства первого сульфаниламидного препарата пронтозила (красный стрептоцид).

профессор Шпуга Георгий Михайлович Основатель кафедры фармакологии в Ив. ГМА, заведовал кафедрой с 1937 по 1962 гг.

Профессор Бранчевский Лев Леонидович заведующий кафедрой 1981 -1996 гг.

Поиск новых лекарственных средств химический синтез ЛС с заданными свойствами (направленный синтез) структурные аналоги БАВ (адреналин, ГОМК) и их модификации (дексаметазон) Антиметаболиты Потенциальные лиганды (СА, метотрексат) рецепторов создание ЛС на основе их превращений (АХЭС) синтез пролекарств (L-ДОФА)

Эмпирический путь: случайные находки (тетурам, нитраты, стрептоцид); «скрининг» (просеивание)- определение биологической активности разных веществ, метод трудоемкий, дорогой и малоэффективный, т. к. внедряется только 0, 023% от всего количества исследованных веществ, но он позволяет найти новые классы лекарственных веществ Получение ЛС из лекарственного сырья животного, растительного происхождения, минералов (гормоны, ферменты, сердечные гликозиды) Выделение ЛС, являющихся продуктами жизнедеятельности грибов, микроорганизмов (антибиотики). Биотехнологии (клеточная и генная инженерия) используют культуры тканей, микроорганизмов (инсулин, соматостатин, ФСГ, ЛГ, интерфероны).

Генная терапия - регуляция функции этиопатогенетическая роль которых доказана, путем генов, - увеличения экспрессии генов (введение гена в мышечную ткань для активации синтеза белков свертывающей системы крови), - уменьшения экспрессии генов (антисмысловые олигонуклеотиды, комплиментарные зоне ДНК с геноммишенью, подавляют экспрессию гена – витравен для лечения ретинита при цитомегаловирусной инфекциии, онкозаболеваний) или замены генов. Возможно благодаря клонированию цепи с заданной последовательностью нуклеотидов, направлено на нормализацию синтеза белков, определяющих данную патологию. Доставка нуклеиновых кислот к генам осуществляется с помощью транспортных систем с использованием вирусов, комплексов с липосомами, плазмидами и микросферами.

Английский фармаколог Дж. Гаддэм подсчитал, что в 17 -18 вв. ЛС появлялись с частотой 5 препаратов в 100 лет, в конце 19 века – 1, 6 ЛС в год, в середине 20 века - 2, 7 препаратов в год; с 1958 по 1970 гг. предложено 36 единиц в год. В первой половине 20 века появилось столько средств, сколько их было предложено за всю историю медицины. Сейчас ежегодно список ЛС пополняется 200 -300 новыми единицами, из списка исключаются от 100 до 200 устаревших или токсичных препаратов. В среднем период исследований новых ЛС составляет от 7 до 14 лет и на это затрачивалось около $ 600 млн. (1994 год).

ПУТЬ ЛС ОТ ЛАБОРАТОРИИ ДО БОЛЬНОГО. Регламентация процессов изучения и производства ЛС отражена в 3 кодексах: GLP (Good Laboratory Practice – качественные лабораторные исследования) - тщательное изучение нового ЛС на животных. GCP (Good Clinical Practice - качественные клинические исследования) - включает принципы и требования к организации клинических испытаний, гарантирующих надежность и достоверность полученных данных и обеспечивающие защиту прав испытуемых. GMP (Good Manufakturing Practice – качественное производство) - обеспечивает выпуск ЛС, соответствующих государственным стандартам.

Исследования новых ЛС проводятся в 2 этапа: 1. Доклинический этап Химическая лаборатория Фармакологическая лаборатория проводят экспериментальное изучение фармакодинамики и фармакокинетики на различных видах животных и моделях заболеваний. В токсикологических исследованиях изучают острую (при 1 -кратном введении), хроническую (в течение года), специфическую токсичность - эмбриотоксичность, канцерогенное, тератогенное, аллергизующее действие. Проект фармакопейной статьи Лаборатория готовых лекарственных форм Государственный центр по экспертизе лекарств Разрешение на проведение клинических испытаний

2. Клинические испытания (4 фазы) проводят в специальных лечебных учреждениях, где устанавливают терапевтическую и профилактическую эффективность ЛС, рациональные дозы, схемы лечения. 1 фаза исследований проводится на здоровых добровольцах (5 -10 человек) 2 фаза. Пилотные и контролируемые исследования проводятся на определенном контингенте 100 -200 человек 3 фаза. Расширенные многоцентровые испытания (контролируемые и неконтролируемые, тысячи испытуемых) Государственный центр по экспертизе лекарств принимается решение о производстве и применении ЛС 4 фаза. Пострегистрационные исследования

Рекомендация считается обоснованной, если новый препарат более эффективен, чем аналоги; обладает лучшей переносимостью, чем известные препараты при одинаковой эффективности; эффективен в случаях, когда лечение аналогами безуспешно; более выгоден экономически, имеет более простую схему лечения, удобную лекарственную форму; при комбинированной терапии повышает эффективность известных ЛС, не повышая их токсичность.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС. Помогают ориентироваться в большом количестве ЛС, дает возможность осмысленного подхода к из выбору и рациональному применению. М. Д. Машковский (1984) предложил разделить ЛС на следующие классы: 1. Средства, регулирующие функции центральной и периферической НС. 2. Средства, регулирующие функции исполнительных органов и систем (дыхательной, ССС, маточные и др. ). 3. Средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины). 4. Химиотерапевтические средства (антимикробные, противоопухолевые). 5. Средства, влияющие на патологические процессы (противоаллергические, противо-воспалительные средства). 6. Диагностические средства. Соответствует ГФ.

ЛС можно классифицировать: А. терапевтическому применению (антиангинальные средства – для лечения ИБС, противоопухолевые средства – для лечения злокачественных опухолей) - удобно для клиницистов. Б. фармакологическому эффекту (вазодилататоры, антикоагулянты). В. химическому строению (алкалоиды, гликозиды, стероиды).

Номенклатура (система названий) ЛС: 1. непатентованные международные названия (используют в национальных и международных фармакопеях), они приняты во всех странах, в литературе они приводятся первыми, антидепрессант имипрамин (имизин, мелипрамин); 2. коммерческие (торговые=фирменные=патентованные) названия. Являются коммерческой собственностью фирмы–производителя, имипрамин в России выпускается под названием имизин, в Венгрии – мелипрамин; 3. химическое название: Имипрамин – N(3 метиламинопропил) иминодибензила гидрохлорид и из -за сложности не используются, хотя иногда оно совпадает с международными (АСК).

Виды фармакотерапии (лечение ЛС). 1. Этиотропная терапия – направлена на устранение причины болезни (антибиотики). 2. Патогенетическая – вмешивается в механизм развития болезни (антиангинальные средства). 3. Симптоматическая устраняет отдельные симптомы болезни (болеутоляющие). 4. Заместительная терапия используется при дефиците эндогенных веществ (ферменты, гормоны, витамины). 5. Профилактическая терапия применяется для предупреждения заболеваний (витамины). 6. Фитотерапия с применением растительных средств. Основаны на принципах аллопатии.

Гомеопатическая концепция в фармакологии. Основатель гомеопатии - Самуил Ганеман (1755 -1843) изложил ее принципы в книге «ОРГАНОН ВРАЧЕВАНИЯ» : 1. Действие ЛС должно быть исследовано на здоровых. «Действие ЛС на здоровом – искусственная болезнь» . 1. 2. Правило подобия. В каждом случае подбирают такое лекарство, которое вызывает состояние, подобное страданию, которое предстоит исцелить. 3. Учет индивидуальной картины болезни. 4. В каждом Л. заключена нематериальная сила, поэтому ГС готовятся по особой технологии- растирание, встряхивание и разведение с постепенным снижением дозы и «извлечением» действующего начала, называется «потенцированием» или динамизацией.

ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ. 1. Возрастающее количество ЛС и объема научной медицинской информации о них (т. н. “лекарственный бум” - 300 тысяч ЛС, которые имеют десятки синонимов, в России зарегистрировано 10 000 единиц). 2. Лекарственная терапия стала более интенсивной, часто полипрагмазия, результат трудно прогнозируем. 3. Растет контингент людей, принимающих лекарства. 4. Увеличилось количество осложнений. 5. Повысились требования к качеству препаратов и кадрам. 6. Большое количество фальсифицированнных ЛС. 7. Появились новые задачи в изыскании ЛС (СПИД, «птичий грипп» , “коровье бешенство”).

ДЖЕНЕРИКИ (или «многоисточниковые» ЛС - ВОЗ, или воспроизведенные ЛС) - лекарственные препараты, утратившие патентную защиту и производящиеся различными фармацевтическими фирмами. По мнению ВОЗ дженерик - это продукт, обладающий доказанной терапевтической взаимозаменяемостью с оригинальным препаратом, выпускаемым иным производителем без лицензии разработчика. ДЖЕНЕРИКИ всегда дешевле по сравнению с оригинальными в десятки раз, т. к. отсутствуют затраты на разработку и изучение оригинальной формулы вещества, на проведение клинических испытаний и продвижению ЛС на рынке. В России дженерики составляют 80% ассортимента аптек. Например, существуют равноправно 130 диклофенаков, 60 нифедипинов и парацетамолов.

Дженерики должны быть биоэквивалентны, но на практике это не всегда получается, не соблюдаются стандарты фармакопейных статей, требования GMP, используются другие вспомогательные вещества. Исследования биоэквивалентности показали, что у 28 дженериков кларитромицина из 40 имеющихся количество высвобождающегося препарата было значительно ниже, у 24 повышен процент примесей. Дженерики флуконазола на 40% уступают по активности оригинальному препарату.

1937 год США погибло 100 человек, употреблявшие элексир сульфаниламида, где в качестве растворителя использовался этиленгликоль 1959 -62 гг. Европа, Америка, Австралия – родилось 10000 детей без конечностей от матерей даже однократно в течение 1 триместра беременности употреблявших талидомид. 1960 -1967 гг. погибли несколько тысяч детей с бронхиальной астмой от использования завышенных доз изопротеренола. 1971 -1986 гг. США применение диэтилстильбэстрола для вынашивания беременности привело к развитию у рождающихся девочек редкой формы рака влагалища. 90 -е годы препарат для похудения фен-фен, содержащий фенфлюрамин, вызывал повреждение клапанов сердца у 700 тыс. пациентов. Применяется и сейчас. 2004 год с рынка отозван ННА рофекоксиб, увеличивающий риск инсультов и инфарктов. Антидепрессант прозак (флуоксетин) усиливает немотивированную агрессию, риск самоубийств, вызывает

Формулярная система - система ограничительных списков ЛС, издание формулярных справочников, внедрение стандартов лечения и оценки применения ЛС. Национальная Ф. С. – многоуровневая (государстворегион-медицинское учреждение) и направлена на отбор наиболее эффективных, безопасных и экономически обоснованных ЛС. В России издается «Федеральное руководство для врачей по использованию ЛС (формулярная система)» . В 1977 г. ВОЗ сформулировала концепцию о жизненно важных ЛС – основные, незаменимые и необходимые ЛС для здоровья населения, доступные в любое время для всех слоев населения. Первый перечень содержал 224 ЛС.

В ХХ веке медицинская практика показала бесполезность, а подчас, и вред некоторых лекарств и оперативных вмешательств. Стала очевидной необходимость доказательства на практике эффективности любого диагностического и лечебного метода. В 1990 году предложено понятие «доказательной медицины» (Evidence – Based Medcine) - информационная технология выбора оптимальных вариантов медицинской деятельности. Представляет собой новую парадигму клинической медицины, отличающуюся от прежней меньшим воздействием субъективного фактора на выбор критериев диагностики и терапии и требующую от врача критической оценки мнений различных экспертов и результатов клинических исследований

ПРИМЕРЫ НЕОБОСНОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: -применение сульфаниламидов при острых респираторных вирусных инфекциях; -широкое использование клофелина и комбинированных препаратов ( типа адельфана ) на первом этапе лечения артериальной гипертонии; -использование так называемых гепатопротекторов для лечения цирроза печени; -применение кокарбоксилазы, рибоксина для лечения сердечной недостаточности; -парентеральное введение витаминов с целью вспомогательного лечения заболеваний внутренних органов; -назначение антибиотиков больным «инфекционно-аллергическим» миокардитом; -использование «иммунокорректоров» при герпетической инфекции; -применение антигистаминных средств для лечения среднетяжелой астмы; -назначение ангиопротектеров для лечения диабетической микроангиопатии.

В кардиологии в настоящее время можно признать безусловно эффективным Применение бета-адреноблокаторов при остром инфаркте миокарда и после острого инфаркта миокарда. Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и тромболитиков в остром периоде инфаркта миокарда. Применение аспирина у больных с высоким риском сердечнососудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта). Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных, перенесших инфаркт миокарда, с нарушенной функцией левого желудочка, а также у больных с застойной сердечной недостаточностью, независимо от ее этиологии. Применение препаратов, снижающих артериальное давление (в первую очередь - диуретиков и бета-адреноблокаторов) у больных, страдающих артериальной гипертонией. Применение статинов при вторичной профилактике (в первую очередь - у больных, перенесших инфаркт миокарда). Применение бета-адреноблокаторов в дополнение к стандартной терапии (диуретиками и ингибиторами АПФ) у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Схема информационного обеспечения фармакотерапии Справочники "Регистр лекарственных средств России" под ред. Ю. Ф. Крылова, "Лекарственные средства" М. Д. Машковского, Государственный реестр лекарственных средств и т. д. Позволяют оптимизировать выбор ЛС по критериям приемлемости (удобства) лекарственной формы и режима применения, количества и тяжести побочных эффектов, репутации фирмы-производителя ЛС без учета сравнительной эффективности ЛС и стоимости лечения. Список жизненно важных ЛС. Включает наиболее эффективные ЛС с учетом фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических (для слаборазвитых стран) данных. «Федеральное руководство для врачей по использованию ЛС (формулярная система)» . Позволяет осуществить подбор наиболее эффективных ЛС по регионально-эпидемиологическому принципу с учетом их стоимости. Систематизированные обзоры центров Ассоциации Кохрана. Дают сравнительную оценку эффективности и безопасности ЛС для отдельных нозологий, не содержат конкретных рекомендаций. Центры ЕВМ. Дают сравнительную оценку эффективности и безопасности ЛС для отдельных нозологий, формулируют клинические рекомендации, рассматривают экономические аспекты фармакотерапии.

Государственная Фармакопея - печатное издание, представляющее собой свод стандартов и норм для унификации изготовления и определения качества лекарственных средств. В большинстве стран носит законодательный характер. Первая Фармакопея в России издавалась на латинском (1778), а затем русском (1866) языках. В настоящее время в России действует Х 1 издание (ГФ Х 1). Содержит перечень основных лекарственных средств, выпускаемых в стране с указанием химической структуры, методы их количественного и качественного определения, условий хранения, главных эффектов, а также разнообразные таблицы, в т. ч. доз в зависимости от возраста, количества капель в 1 мл различных жидкостей, описания физических, химических, биологических методов исследования веществ, качества растительного сырья, обработки посуды, списки ядовитых и сильнодействующих веществ, высшие дозы и т. д. Издание предназначено в основном для фармацевтов.

БЛАГОДАРЮ за ВНИМАНИЕ!