ЛЕКЦИИ по общей патологии Болезни сердечнососудистой системы Атеросклероз, гипертензии: поражения сосудов Сам. ГМУ доцент Т. В. Шувалова
Атеросклероз n n хроническое медленно прогрессирующее заболевание поражает крупные артерии эластического и мышечно-эластического типов проявляется утолщением интимы за счет отложения липидов и разрастания соединительной ткани сопровождается нарушением белковолипидного обменов
Факторы риска атеросклероза n n n n Наследственная предрасположенность Психо-эмоциональное напряжение Гиперлипидемия Артериальная гипертензия Курение и факторы внешней среды Мало подвижный образ жизни Возраст и пол
Теории атеросклероза n n n n Компенсаторная Л. Тома Возрастная И. В. Давыдовского Тромбогенная Дж. Дьюгеда (К. Рокитанского) Инфильтрационная Н. Н. Аничкова Нервно-метаболическая А. Л. Мясникова Иммунологическая А. Климова – В. Нагорнева Вирусная Рецепторная
Экспериментальные модели атеросклероза n n Холестериновые: - Н. Аничкова и С. Халатова - модификации Безхолестериновые: - нервно-эмоциональная - гормональные - первичного воздействия на углеводный обмен: Глицерофосфатная Моно-йодацетатная
Стадии морфогенеза атеросклероза Долипидная n Липидные пятна и полоски n Атеросклеротические бляшки n Осложненные поражения: изъязвления, тромбозы, кровоизлияния, кальциноз n
Атеросклероз аорты
Атеросклероз аорты
Строение атеросклеротической бляшки Липидное ядро с пенистыми клетками n Фиброзная покрышка и капсула с клетками воспаления, ГМК, волокнистым компонентом n
Строение атеросклеротической бляшки
Строение атеросклеротической бляшки • Стабильная атеросклеротическая бляшка • Легко ранимая бляшка • Осложненная атеросклеротическая бляшка • Ремоделирование сосудистой стенки
Степень атеросклеротического поражения артерий Крупные артерии: 1 - до 5% площади; 2 - до 10%; 3 - до 30%; 4 - до 50%; 5 - свыше 50% n Магистральные артерии с малым диаметром: 1 - до 1/3 просвета; 2 - до ½ просвета; 3 - свыше ½ просвета n
Степень атеросклеротического поражения артерий
Изменения в органах Аневризма аорты n Гангрена нижних n конечностей n Гангрена n кишечника n ЦВБ – атеросклеротическая энцефалопатия n ИБС n
Артериальная гипертензия устойчивое повышение артериального давления первичного патогенеза (гипертоническая болезнь) или вторичное (симптоматические гипертензии) Поражает мелкие артерии и артериолы Сопровождается диффузным для органа уменьшением просвета сосудов с концентрическим сужением
Теории и патогенез гипертензии n n Теория первичного повышения минутного объема сердца Теория вазоконстрикции Мембранная теория Ю. Постнова, С. Орлова Теория нарушения чувствительности к вазодилятаторам
Стадии гипертонической болезни n n n Транзиторная стадия Стадия распространенных сосудистых изменений Стадия вторичных органных поражений: сердечная, мозговая, почечная клинико-морфологические формы
Стадии изменений артериол Хроническая стадия: - склероз - гиалиноз - перекалибровка n
Изменения в органах • Первичносморщенная почка • Гипертрофия миокарда левого желудочка • ЦВБ – гипертоническая энцефалопатия • ИБС Компенсированная гипертрофия миокарда Декомпенсированная гипертрофия миокарда
Гипертрофия миокарда левого желудочка
Стадии изменений артериол n Острая стадия: - плазматическое пропитывание; - фибриноидный некроз; - острые аневризмы
Скачать презентацию ЛЕКЦИИ по общей патологии Болезни сердечнососудистой системы Атеросклероз
Б. Атеросклероз.ГБ.ВСО.ppt