ЛЕКЦИИ по общей патологии Болезни почек Сам. ГМУ доцент Т. В. Шувалова
Болезни почек 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Врожденные аномалии Опухоли почек Уролитиаз Пиелонефрит Обструктивная уропатия Нефросклерозы Тубулопатии Гломерулопатии
Врожденные аномалии Врожденный поликистоз Гипоплазия левой почки и компенсаторная гипертрофия правой почки
Врожденные аномалии Врожденный поликистоз левой почки
Опухоли почек
Уролитиаз
Почка при лейкозе Разрыв почки
Травматический разрыв почки (геморрагическое пропитывание капсулы)
Пиелонефрит Апостематозный нефрит
Осложнения пиелонефрита Множественные гнойники
Гломерулопатии Тубулопатии - Диффузное поражение паренхимы - Симметричность - Общие клинические признаки
Острые тубулопатии: ОПН n 1. 2. 3. Клиникоморфологические стадии: Начальная (ишемическая) Олигоанурическая Восстановления диуреза n 1. 2. Патогенетические формы: Ишемический острый некроз (шоковая почка) Нефротоксический острый некроз
ОПН Некроз извитых канальцев коркового слоя почки
Строение почечного клубочка Экстракапиллярные структуры нефротелий капсулы n Интракапиллярные структуры эндотелий базальная мембрана подоциты мезангиальный матрикс n
Схема строения дольки клубочка
Гломерулопатии: острый гломерулонефрит Пострептококковый n Повреждение циркулирующими иммунными комплексами n Макроскопически «пестрая почка» n Микроскопически интракапиллярный экссудативный и интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит n
Острый гломерулонефрит Пестрая почка
Острый гломерулонефрит Острый продуктивный интракапиллярный гломерулонефрит Острый интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит n n Постстрептококковый, идиопатический Повреждение циркулирующими иммунными комплексами Макроскопически «большая пестрая почка» , «большая красная почка» Микроскопически экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит Подострый экстракапиллярный продуктивный Большая пестрая почка гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит Часто не связан с инфекцией n Повреждение связанными иммунными комплексами n Макроскопически «белая почка» , «вторично сморщенная почка» n Микроскопически: мезангиально-пролиферативный; мезангиально-капиллярный n
Алгоритм исследования при пункционной биопсии почек Гематоксилин и эозин n Пикрофуксин n Конго-красный n Импрегнация серебром базальной мембраны n Хромотроп n Электронная микроскопия n
Хронический гломерулонефрит Утолщение базальной мембраны капилляров
Хронический гломерулонефрит Отложение иммунных комплексов в мембране капилляров
Хронический гломерулонефрит Отложение иммунных комплексов в мембране капилляров
Амилоидная нефропатия Отложение амилоида в базальной мембране
Нефросклерозы n 1. 2. 3. Сосудистый патогенез: Первично - сморщенная почка Атеросклеротически - сморщенная почка Почечный патогенез: Вторично - сморщенная почка Пиелонефритически - сморщенная почка Амилоидно - сморщенная почка
Нефросклероз Вторично - сморщенная почка
Нефросклероз Пиелонефритически - сморщенная почка
Скачать презентацию ЛЕКЦИИ по общей патологии Болезни почек Сам ГМУ
З. Болезни почек.ВСО.ppt