ЛЕКЦИИ по общей патологии Болезни органов пищеварительной системы Сам. ГМУ доцент Т. В. Шувалова
Болезни органов пищеварительной системы Гастриты n Язвы желудка и 12 -перстной кишки n Аппендициты n Перитониты n
Морфо-функциональные особенности слизистой оболочки ЖКТ Наличие однослойного цилиндрического выстилающего эпителия n Наличие собственных желез с клетками нескольких дифферонов n Зоны регенерации (шеечные элементы, крипты) n
Морфо-функциональные особенности слизистой оболочки ЖКТ n Эпителиальный барьер n Особенности кровоснабжения слизистой оболочки n Мукозассоциированная лимфоидная ткань (MALT)
Острый гастрит Патогенез связан с нарушением механизмов защиты слизистой оболочки Этиологические факторы: n Лекарства, алкоголь, отравления, уремия n Курение n Стресс, ишемия, шок
Острый гастрит 1. 2. 3. 4. 5. 6. Классификация: Катаральный Геморрагический Эрозивный Фибринозный Гнойный (флегмона) Некротический (коррозивный)
Острый гастрит Некротический (коррозивный)
Острый гастрит Некроз слизистой оболочки желудка при ожоге щелочью
Острый гастрит Некроз и лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки
Хронический гастрит Этиологические факторы: n Helicobacter pylori – колонизация; переносчики – мясо птицы, эндоскопия n Иммунологические сдвиги n Рефлюкс дуоденального содержимого, операции
Международная классификация хронических гастритов «СИДНЕЙСКАЯ СИСТЕМА» , 1990 n n ЭТИОЛОГИЯ 1. Аутоиммунный; 2. Бактериально обусловленный; 3. Химико-токсически индуцированный; 4. Смешанный ТОПОГРАФИЯ 1. Фундальный; 2. Антральный; 3. Пангастрит
Международная классификация хронических гастритов «СИДНЕЙСКАЯ СИСТЕМА» , 1990 МОРФОЛОГИЯ 1. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация (степень активности); 2. Степень атрофии желез; 3. Наличие регенеративных изменений: метаплазия, дисплазия n
Хронический гастрит Атрофия эпителия, лимфоидная инфильтрация слизистой оболочки
Хронический гастрит Плоскоклеточная метаплазия эпителия
Хронический гастрит Кишечная метаплазия эпителия
Хронический гастрит Helicobacter pylori
Язвы желудка и 12 -перстной кишки n n Острые язвы: множественные; любая локализация; острые и мягкие края; в дне слой некроза и лейкоциты Хронические язвы: одиночны; типичная локализация; возвышающиеся и плотные края; в дне несколько слоев
Язвы желудка и 12 перстной кишки Хроническая язва при гастроэндоскопии Край хронической язвы желудка
Осложнения язв желудка и 12 перстной кишки Язвенно-деструктивные: кровотечение; перфорация; пенетрация; n Язвенно-рубцовые; n Язвенно-воспалительные; n Комбинированные; n Малигнизация n
Осложнения язв желудка и 12 перстной кишки Аррозия сосуда в дне хронической язвы
Малигнизация хронической язвы
Острый аппендицит – воспаление червеообразного отростка n Самое частое заболевание из группы состояний, которые в хирургической практике объединяют под общим названием «острый живот»
Морфологические формы острого аппендицита n n n Простой Поверхностный Деструктивный: - флегмонозный - апостематозный - флегмонозно-язвенный - гангренозный
Морфологические формы острого аппендицита Флегмонозный Гангренозный
Хронический аппендицит Водянка Облитерация
Перитониты n Химически индуцированный (желчь, панкреатические ферменты, кровь, инородные тела) n Инфекционный n Ограниченный (парааппендикулярный, подпеченочный, поддиафрагмальный, малого таза, межпетельный) n Разлитой
Перитониты n Морфологические формы: 1. Серозно-фибринозный; Фибринозно-гнойный; Гнойно-фибринозный с некротическим компонентом; Гнойно-продуктивный 2. 3. 4.
Перитониты 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАЗЫ: Реактивная: ранняя – до 12 часов; поздняя – до 1 суток; 2. Токсическая; 3. Терминальная n
Скачать презентацию ЛЕКЦИИ по общей патологии Болезни органов пищеварительной системы
Д. Болезни ЖКТ.ВСО.ppt