Лекции для студентов ФФМ 4 й курс Гипоталамо-гипофизарная

Лекции для студентов ФФМ, 4 й курс Гипоталамо-гипофизарная система. Классификация нейроэндокринных заболеваний. Иловайская И. А.

Нейроэндокринология (определение) • Раздел эндокринологии, изучающий взаимодействие центральной нервной системы и эндокринной системы в регуляции процессов жизнедеятельности Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Гипоталамус Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Гипоталамус Перекрест зрительных нервов Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Гипоталамус Перекрест зрительных нервов Гипофиз Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Гипоталамус Перекрест зрительных нервов Гипофиз Пазуха основной кости Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Перекрест зрительных нервов Супраселлярная цистерна Ножка гипофиза Диафрагма турецкого седла Гипофиз Турецкое седло Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Нейросекреторные клетки гипоталамуса для нейрогипофиза для аденогипофиза Артери я Аденогипофиз Секреторные клетки, вырабатывающие тропные Капиллярная сеть вокруг окончаний нейросекреторных клеток Артерия Нейрогипофиз Окончания аксонов, вырабатывающих АДГ и окситоцин Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Клеточный состав аденогипофиза Соматотрофы Лактотрофы Кортикотрофы Гонадотрофы Тиреотрофы Фолликулозвездчатые клетки 40 -50 % 15 -25 % 10 -20 % 10 % 5% 1% Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Регуляция секреции тиреоидных гормонов ГИПОТАЛАМУС ТРГ Тироксин Трийодтиронин _ + Соматостатин Дофамин _ _ _ ТТГ + ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Регуляция секреции гормона роста Соматолиберин ГИПОТАЛАМУС Соматостатин Эстрогены, Глюкагон АВП _ + _ _ СТГ _ + ИРФ I ПЕЧЕНЬ ИРФ I ОРГАНЫ-МИШЕНИ Иловайская И. А. ЭНЦ лекции для студентов Иловайская РАМН, к. м. н. И. А. ФФМ, 4 й курс

Физиологические колебания гормона роста • • Стимуляция Сон Физические упражнения Прогестерон Тиреоидные гормоны Гипогликемия Стресс Бетаадреноблокаторы • • • Подавление Старение Ожирение Прием углеводов Прием жиров (НЭЖК) Глюкокортикоиды Альфаадреноблокаторы Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Биологические эффекты гормона роста Основные органы-мишени: печень, кости, хрящи, мышцы, жировая ткань Линейный рост организма (прямое действие СТГ) – Формирование костной, хрящевой и мышечной тканей – Анаболическое действие Контринсулярное действие (диабетогенный эффект, влияние через ИРФ-I) – Липолиз (в жировой ткани) – Гликогенолиз в печени и мышцах – Повышение инсулинорезистентности периферических тканей Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Циркадный ритм секреции СТГ 8 час 14 час 20 час 2 час 8 час Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Секреция СТГ в течение жизни CТГ, нг/мл 14 12 10 8 6 4 2 0 10 20 30 40 50 60 70 гг Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Регуляция секреции пролактина ДОФАМИН ТРГ ГАМК Гн. РГ Серотонин ГИПОТАЛАМУС ПИФ ПРФ _ + + _ _ ПРЛ Эстрогены + ПРЛ Афферентные спинальные сигналы ОРГАНЫМИШЕНИ Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Физиологические причины повышения уровня пролактина • Стресс • Прием пищи • Половой акт • Циклические гормональные изменения • Беременность • Роды • Кормление грудью • Сон • Физические упражнения • Неонатальный период • Раздражение сосков • Повреждения грудной клетки Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Биологические эффекты пролактина Основные органы-мишени: матка, молочные железы, кости, иммунная система – Участие в функции репродуктивной системы – Модуляция иммунорегуляции и защитных механизмов – Регуляция функции головного мозга и формирование поведенческих реакций – Регуляция водно-элетролитного баланса – Участие в метаболических и гормональных взаимодействиях – Опосредованный контроль над ростом и развитием организма Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Секреция пролактина в течение жизни • Несколько выше (в 1. 5 -2 раза) у женщин репродуктивного возраста по сравнению с мужчинами • Постепенно возрастает во время беременности и может достигать 6 000 - 10 000 м. Е/мл перед родами • В течение нескольких недель после родов значительно снижается базальный уровень и сохраняются пики секреции в момент грудного вскармливания • В 3 раза выше у младенцев первых 3 месяцев жизни по сравнению со взрослыми Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Регуляция секреции кортикостероидов КРГ АВП Ацетилхолин Серотонин Интерлейкины ГИПОТАЛАМУС _ + ГАМК _ Кортизол _ АКТГ + Эпинефрин + НАДПОЧЕЧНИКИ Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Циркадный ритм секреции кортизола 8 час 14 час 20 час 2 час 8 час Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Регуляция секреции половых стероидов Гн. РГ ГИПОТАЛАМУС ДОФАМИН ГАМК + _ _ Прогестерон Эстрогены +/- ЛГ ФСГ _ Ингибин ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Биологические функции эстрогенов • Обеспечение репродуктивной функции организма • Регуляция функции секс-стероид-зависимых органов мочеполовой системы • Влияние на состояние экстрагенитальных органов, чувствительных к половым стероидам – торможение остеолиза – стимуляция протеинсинтезирующей функции печени – регуляция тонуса сосудистой системы – регуляция липолиза – участие в контроле над функцией центральной периферической нервной системы Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс

Классификация нейроэндокринных заболеваний 1. Опухоли гипофиза Гормонально-неактивные Гормонально-активные • Синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко. Кушинга) • Синдром гиперпролактинемии • Акромегалия и гигантизм • Другие… 2. Образования хиазмально-селлярной области внегипофизарного происхождения 3. Гипопитуитаризм 4. Синдром «пустого» турецкого седла Иловайская И. А. лекции для студентов ФФМ, 4 й курс