Скачать презентацию Лекарственные вва влияющие на афферентные нервные окончания Местноанестезирующие Скачать презентацию Лекарственные вва влияющие на афферентные нервные окончания Местноанестезирующие

Местные анестетики..ppt

  • Количество слайдов: 17

Лекарственные вва, влияющие на афферентные нервные окончания. Местноанестезирующие средства Лекарственные вва, влияющие на афферентные нервные окончания. Местноанестезирующие средства

НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. • средства, действие которых направлено на нервную систему. 1. средства, влияющие (регулирующие) НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. • средства, действие которых направлено на нервную систему. 1. средства, влияющие (регулирующие) на функции периферического отдела нервной системы. 2. средства, регулирующие функции ЦНС.

Периферическая н. с. 1. 1. лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию - возбуждение передается Периферическая н. с. 1. 1. лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию - возбуждение передается от тканей к центральной нервной системе; 1. 2. лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию -возбуждение передается от ЦНС к тканям.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ. а)средства, угнетающие чувствительность афферентных нервов: • местные анестетики; • СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ. а)средства, угнетающие чувствительность афферентных нервов: • местные анестетики; • вяжущие; • обволакивающие (и мягчительные); • адсорбирующие средства;

б) средства, возбуждающие афферентные нервы: • раздражающие средства; • стимуляторы дыхания рефлекторного действия; • б) средства, возбуждающие афферентные нервы: • раздражающие средства; • стимуляторы дыхания рефлекторного действия; • отхаркивающие рефлекторного действия; • горечи; • слабительные; • желчегонные рефлекторного действия

Местные анестетики. • Местными анестетиками (anaesthetica localica) называют средства, уменьшающие болевую чувствительность в месте Местные анестетики. • Местными анестетиками (anaesthetica localica) называют средства, уменьшающие болевую чувствительность в месте их применения.

• Важнейшим свойством местных анестетиков является то, что они действуют обратимо и с • Важнейшим свойством местных анестетиков является то, что они действуют обратимо и с сохранением сознания!

• Механизм действия связан с образованием комплекса препарата местного анестетика с рецептором мембранных • Механизм действия связан с образованием комплекса препарата местного анестетика с рецептором мембранных Na-каналов, в результате чего и блокируется ток ионов Na. нарушается генерация потенциала действия и распространение импульсов по нервному волокну.

ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ а) сложные эфиры (эстеры) ароматических кислот: новокаин, дикаин, анестезин. б) замещенные амиды ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ а) сложные эфиры (эстеры) ароматических кислот: новокаин, дикаин, анестезин. б) замещенные амиды аминокислот: лидокаин, тримекаин, пиромекаин, мепивакаин, бупивакаин.

Преимущества амидов: - более длительный период действия; - неаллергены; - не ослабляют действие сульфаниламидов. Преимущества амидов: - более длительный период действия; - неаллергены; - не ослабляют действие сульфаниламидов.

Виды местной анестезии: 1. Поверхностная (терминальная) анестезия; 2. Проводниковая анестезия; 3. Эпидуральная (перидуральная) анестезия Виды местной анестезии: 1. Поверхностная (терминальная) анестезия; 2. Проводниковая анестезия; 3. Эпидуральная (перидуральная) анестезия и спинномозговая анестезия 4. Инфильтрационная анестезия

Поверхностная (терминальная) анестезия • нанесение на поверхность слизистой оболочки, раневые поверхности; • используются такие Поверхностная (терминальная) анестезия • нанесение на поверхность слизистой оболочки, раневые поверхности; • используются такие вещества, которые легко проникают через эпителий слизистых оболочек; • пример - небольшое инородное тело в глазу (соринка) - при удалении его закапывают раствор дикаина в полость коньюнктивы.

Инфильтрационная анестезия. • предполагает последовательное Инфильтрационная анестезия. • предполагает последовательное "пропитывание" кожи и более глубоких тканей, через которые пройдет операционный разрез. Пример: послойная инфильтрационная анестезия тканей при аппендэктомии.

Проводниковая или регионарная (областная) • анестетик вводят по ходу нерва; возникает блок проведения возбуждения Проводниковая или регионарная (областная) • анестетик вводят по ходу нерва; возникает блок проведения возбуждения по нервным волокнам, что сопровождается утратой чувствительности иннервируемой ими области. • Пример: операция экстракции (удаления) зуба.

спинномозговая анестезия • анестетик вводят субарахноидально • эпидуральная анестезия, при которой анестетик вводится в спинномозговая анестезия • анестетик вводят субарахноидально • эпидуральная анестезия, при которой анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой. • лекарственное средство воздействует на передние и задние корешки спинного мозга, блокируя иннервацию нижней половины тела. Пример: обезболивание родов.