ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ Лектор к

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ Лектор: к. м. н. , доцент курса фармакологии Варфоломеева Надежда Ахмедовна

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС, влияющие на систему крови ЛС, влияющие на кроветворение (гемопоэз) ЛС, влияющие на свертывание крови (гемопоэз)

КЛАССИФИКАЦИЯ I. ЛС, влияющие на кроветворение: 1. ЛС, влияющие на эритропоэз 1) Стимулирующие эритропоэз Гипохромные анемии: Железодефицитная Др. хронич. заболеван. Препараты железа: Препараты кобальта: Железа закисного сульфат (лактат), Коамид Ферковен, Феррум-Лек, «Ферроплекс» и др. Эпоэтин альфа

Гиперхромные анемии: Пернициозная (В 12 -дефицитная, злокачественная, мегалобластическая) Цианокобаламин (витамин В 12) Макроцитарная Кислота фолиевая 2) Угнетающие эритропоэз Раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32

2. ЛС, влияющие на лейкопоэз 1) Стимулирующие 2) Угнетающие Пентоксил, Молграмостим, Филграстим и др. Циклофосфан, Метотрексат и др.

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

Историческая справка Томас Сиденхем (1624– 1689) английский врач. Одним из первых применил препараты железа для лечения больных анемией.

Препараты железа Железа закисного сульфат Ferrosi sulfas Форма выпуска: таблетки по 0, 105, 0, 325; драже по 0, 0345 и 0, 325. Входит в состав комплексных препаратов. Ферроплекс Ferroplex Форма выпуска: драже. Содержит сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Ферковен Fercovenum Форма выпуска: раствор для в/м введения в ампулах по 5 мл. Содержит железа сахарат и кобальта глюконат.

Коамид Coamidum Форма выпуска: 1% раствор в ампулах по 1 мл. Препарат кобальта. Эпоэтин альфа Epoetin alfa Форма выпуска: раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (500, 2000, 4000 и 10000 МЕ); во флаконах по 0, 5 мл (1000 ЕД) и 1 мл (2000, 4000 и 10000 ЕД); в шприцах по 0, 3 мл (3000 ЕД), 0, 4 мл (4000 ЕД), 0, 5 мл (1000 и 2000 ЕД) и 1 мл (10000 ЕД).

При дефиците витамина В 12 (цианокобаламина) эритропоэз протекает по мегалобластическому типу: эритробласт → гиперхромный мегалобласт → мегалоцит.

Триада симптомов авитаминоза В 12: Мегалобластическая анемия Фуникулярный миелоз Глоссит Цианокобаламин Cyanocobalaminum Форма выпуска: 0, 003%, 0, 01%, 0, 02%, 0, 05% и 0, 1% растворы в ампулах и флаконах по 1 мл.

При дефиците фолиевой кислоты эритропоэз протекает по макроцитарному типу: эритробласт → гиперхромный макронормобласт → макроцит. Авитаминоз фолиевой кислоты характеризуется: макроцитарной анемией, лейкопенией, диареей, потерей веса, раздражительностью, сонливостью, ухудшением памяти. Кислота фолиевая Acidum folicum Форма выпуска: таблетки по 0, 001.

Пентоксил Pentoxylum Форма выпуска: таблетки по 0, 025 и 0, 2. Список Б. Молграмостим Molgramostim Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 0, 05, 0, 15, 0, 3, 0, 4, 0, 7 и 1, 5. Филграстим Filgrastim Форма выпуска: раствор для инъекций в шприц-тюбиках по 0, 5, 1 и 1, 6 мл; во флаконах по 1 и 1, 6 мл.

Циклофосфан Cyclophosphanum Форма выпуска: таблетки по 0, 05; лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 0, 5 и 1, 0. Список А. Метотрексат Methotrexatum Форма выпуска: таблетки по 0, 0025, 0, 005 и 0, 01; лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 0, 005, 0, 02, 0, 05, 0, 1, 0, 5 и 1, 0; 0, 25%, 0, 1%, 2, 5% и 10% растворы для инъекций в ампулах и флаконах. Список Б.

II. ЛС, влияющие на свертывание крови: 1. ЛС, применяемые для профилактики и лечения тромбоза: Антиагреганты Кислота ацетилсалиц. (Аспирин), Тиклопидин, Дипиридамол и др. Антикоагулянты Фибринолитики прямого д-я: Стрептокиназа, Гепарин, Урокиназа, Фраксипарин, Алтеплаза Лепирудин непрямого д-я: Неодикумарин, Варфарин

2. ЛС, способствующие остановке кровотечений: Гемостатики местного д-я Тромбин резорбтивного д-я Викасол, Фибриноген Антифибринолитики Кислота аминокапроновая, Контрикал

Классификация антиагрегантных средств 1. ЛС, угнетающие синтез тромбоксана: ингибиторы ЦОГ: кислота ацетилсалициловая ингибиторы тромбоксансинтетазы: дазоксибен 2. Стимуляторы простациклиновых рецепторов: эпопростенол 3. ЛС, угнетающие связывание фибриногена с тромбоцитарными гликопротеин. рецепторами: антагонисты гликопротеиновых рецепторов: абциксимаб, тирофибан антагонисты пуриновых рецепторов: тиклопидин, клопидогрел 4. Разные средства: дипиридамол

Кислота ацетилсалициловая ( «Аспирин Кардио» , «Тромбо АСС» ) В качестве антиагреганта – малые дозы (0, 05 -0, 1). В сочетании с ацетилсалициловой кислотой и гепарином назначают: Абциксимаб Abciximab Форма выпуска: 0, 2% раствор для инъекций во флаконах по 5 и 20 мл. Тирофибан Tirofiban Форма выпуска: 0, 025% концентрат для инъекций во флаконах по 50 мл.

Тиклопидин Ticlopidine Форма выпуска: таблетки по 0, 125 и 0, 25. Клопидогрел Clopidogrel Форма выпуска: таблетки по 0, 075. Дипиридамол Dipyridamole Формы выпуска: таб. по 0, 025, 0, 075 и 0, 1; драже по 0, 025 и 0, 075; 0, 5% раствор в ампулах по 2 мл. Список Б.

Гепарин Heparinum Форма выпуска: флаконы по 5 и 10 мл, ампулы по 1, 2, 3, 5 мл (5000 ЕД/мл); флаконы по 20 мл (1000 МЕ/мл); ампулы по 0, 25 мл (5000 МЕ); в одноразовых шприцах по 0, 3 мл и ампулах по 0, 5 мл (1500 ЕД). Список Б. Неодикумарин Neodicumarinum Форма выпуска: таблетки по 0, 05 и 0, 1. Список Б. Варфарин Warfarin Форма выпуска: таблетки по 0, 0025.

Стрептокиназа Streptokinase Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 100000, 250000, 750000, 1500000 МЕ. Список Б. Урокиназа Urokinase Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 100000, 500000 и 1000000 МЕ. Алтеплаза Alteplase Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 0, 05.

Тромбин Thrombinum Форма выпуска: лиофилизат для растворов для местного применения в ампулах по 10 мл. Викасол Vicasolum Форма выпуска: таблетки по 0, 015; 1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. Фибриноген Fibrinogenum Форма выпуска: лиофилизат для инъекц. растворов во флаконах по 0, 8 и 1, 8.

Кислота аминокапроновая Acidum aminocapronicum Форма выпуска: гранулы для раствора для приема внутрь для детей во флаконах по 60, 0; 5% раствор для инъекций во флаконах по 100 мл. Список Б. Контрикал Contrykal Форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах и ампулах по 10 000 ЕД.

Спасибо за внимание!