Лекарственные средства Государственного предприятия АКАДЕМФАРМ для лечения пациентов

Лекарственные средства Государственного предприятия «АКАДЕМФАРМ» для лечения пациентов с болезнями системы кровообращения Минск 20 16 кандидат биологических наук ведущий фармаколог Государственного предприяти «АКАДЕМФАРМ» Кравченко Елена Валериевна

ПРОИЗВОДСТВО Производственные линии оснащены новейшим оборудованием ведущих мировых производителей, которое соответствует всем требованиям GMP и позволяет выпускать: • таблетки и капсулы в блистерной упаковке; • таблетки и капсулы в пластиковых флаконах; • порошки в пакетиках «саше» . Цех по производству лекарственных средств размещен на 2 -х этажах в здании блока А. В отдельном здании (корпус АБК) размещен дополнительный участок фасовки и упаковки, который оснащен автоматической линией фасовки и упаковки препаратов в контурные ячейковые упаковки из комбинированного материала OPAAlPVC (ориентированный полиамид/алюминий/ поливинилхлорид) – Al-Al.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА «АКАДЕМФАРМ» для применения в кардиологии (9) Наименование Код АТХ Производитель субстанции Республиканский формуляр Перечень основных лекарственных средств ЛОЗАРТАН, табл. 50 мг C 09 CА 01. Антагонисты ангиотензина II. Лозартан Teva API Ltd. включен ВАЛСАРТАН-НАН, табл. C 09 CА 03. Антагонисты ангиотензина II. Валсартан Teva API Ltd. включен планируется включение (с 2016 г. ) КАНДЕСАРТАН-НАН, C 09 CА 06. Антагонисты ангиотензина II. Кандесартан Pliva Croatia включен планируется включение № 25; 100 мг № 30 ЛОЗАРТАН-НАН, табл. 100 мг № 30 80 мг № 30; 160 мг № 28; № 30 табл. 8 мг № 30 х1; 16 мг № 15 х2; 32 мг № 30 х1 Ltd. , Респ. Хорватия (с 2016 г)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА «АКАДЕМФАРМ» для применения в кардиологии Наименование Код АТХ Производитель субстанции Республиканский формуляр Перечень основных лекарственных средств ВАЛСАМЛОДИН, табл. 10 мг/ 160 мг № 14; 28 – с риской C 09 DB 01. Антагонисты ангиотензина II и блокаторы кальциевых каналов. Валсартан + амлодипин Teva API Ltd. (валс артан) Включен Ко-ВАЛСАРТАН, табл. 160 мг/12, 5 мг, № 10 х3, № 15 х2 C 09 D А 03. Антагонисты АТ II и диуретики Valsartan and diuretics Teva API Ltd. (валс артан) Включен (п. 2 РОЗУТАТИН, табл. 10 мг № 25; № 30; табл. 20 мг № 30 C 10 AA 07 Гиполипидемические препараты. ГМГ-Ко. Аредуктазы ингибиторы. Розувастатин Teva Ltd. , Израиль (розувастатин) Включен планируется включение (п. 2 постановл. МЗ Республики Беларусь 4. 04. 2014 г. № 25) (с 2016 г)

КАНДЕСАРТАН-НАН Кандесартан оказывает более выраженный эффект в отношении АД и вызывает меньше побочных эффектов, чем лозартан. Zheng Z, Shi H, Jia J, Li D, Lin S. A systematic review and metaanalysis of candesartan and losartan in the management of essential hypertension. Journal of the Renin-Angiotensin. Aldosterone System 2011; 12(3): 365 -374. Подтверждена биоэквивалентность лекарственных средств КАНДЕСАРТАН-НАН и АТАКАНД (Astra. Zeneca) Кандесартан-НАН: субстанция - Pliva Croatia Ltd. , Респ. Хорватия

КАНДЕСАРТАН-НАН – клинические протоколы: Клинический протокол диагностики и лечения сердечной недостаточности (утв. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30. 12. 2014 г. № 117): при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и в стационарных условиях (I 50. 0) как альтернативу ингибиторам АПФ (и. АПФ) и при непереносимости и. АПФ.

КАНДЕСАРТАН-НАН – клинические протоколы: Клинический протокол диагностики и лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением (утв. Пост. МЗ Республики Беларусь от 30. 12. 2014 г. № 117): при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в амбулаторных условиях кандесартан рекомендован (при непереносимости и. АПФ или/и по другим показаниям, или только при непереносимости и. АПФ) в случаях: - эссенциальной (первичной) гипертензии, артериальной гипертензии (АГ) I-III ст. (I 10. 0); АГ с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью (I 11. 0); АГ с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью (I 12. 0); при АГ с преимущественным поражением сердца и почек с застойной сердечной недостаточностью (I 13. 0); АГ с преимущественным поражением сердца и почек с застойной сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью (I 13. 2).

КАНДЕСАРТАН-НАН – клинические протоколы: Клинический протокол диагностики и лечения инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии (утв. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30. 12. 2014 г. № 117): в условиях стационара при непереносимости и. АПФ или для продолжения ранее применявшейся терапии: пациентам с острым коронарным синдромом со стойким подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда I 21. - и повторный инфаркт миокарда I 22. -); пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (острый инфаркт миокарда I 21. - и повторный инфаркт миокарда I 22. -; нестабильная стенокардия I 20. 0). Кандесартан включен в Республиканский формуляр (Беларусь) с 2015 г.

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ КАНДЕСАРТАНА ВЫШЕ, ЧЕМ ЛОЗАРТАНА

Снижение диастолического АД после приема АРА (Р=0, 014 при сравнении валсартана и кандесартана). Снижение ДАД (мм рт. ст. ) ЛОЗАРТАН ВАЛСАРТАН ИРБЕСАРТАН КАНДЕСАРТАН Elmfeldt D, Olofsson B, Meredith P. The relationships between dose and antihypertensive effect of four AT 1 -receptor blockers. Differences in potency and efficacy. Blood Press 2002; 11: 293– 301

Необратимость ингибирования АТ 1 -рецепторов кандесартаном обеспечивает их длительное блокирование 1. Модифицировано: Van Liefde, G. Vauquelin. Sartan - AT receptor interactions: evidence for insurmountable antagonism and inverse agonism. Molecular and Cellular Endocrinology, Elsevier, 2009, 302 (2), pp. 237. <10. 1016/j. mce. 2008. 06. 006>. 2. Peter Meredith Comparative ARB pharmacology// May 2010 Br J Cardiol 2010; 17: s 3 -s 5

Снижение систолического АД, 36 ч после приема дозы лозартана и кандесартана (Р=0, 04). Снижение САД (мм рт. ст. ) ЛОЗАРТАН (100 мг/сут) КАНДЕСАРТАН (16 мг) Lacourcière Y, Asmar R. A comparison of the efficacy and duration of action of candesartan cilexetil and losartan as assessed by clinic and ambulatory blood pressure after a missed dose, in truly hypertensive patients: a placebo-controlled, forced titration study. Candesartan/Losartan study investigators. Am J Hypertens 1999; 12(12 Pt 1 -2): 1181– 7.

Кандесартан оказывает более выраженное антигипертензивное действие, чем ряд других сартанов https: //www. hse. ie/eng/about/Who/clinical/natclinprog/ medicinemanagementprogramme/yourmedicines/Evaluation_Reports/arb. pdf

Кандесартан оказывает более выраженное антигипертензивное действие, чем ряд других сартанов https: //www. hse. ie/eng/about/Who/clinical/natclinprog/ medicinemanagementprogramme/yourmedicines/Evaluation_Reports/arb. pdf

Утренняя гипертензия: сильнейший независимый фактор риска нежелательных кардиоваскулярных событий (2013) [2] Риск инсульта у лиц с утренним повышением АД в 6, 1 раз выше, чем у лиц с нормальным АД. При увеличении разницы между утренним и вечерним АД на 10 мм рт. ст. риск инсульта увеличился на 24% [1]. Именно утренняя АГ в высокой степени коррелирует с различными нежелательными кардиоваскулярными событиями и повреждением органов-мишеней [2]. 1. К. Kario et al. Morning hypertension: the strongest independent risk factor for stroke in elderly hypertensive patients. Hypertens Res. 2006 Aug; 29(8): 581 -7. 2. K. Kario et al. Study of Sustained Blood Pressure-Lowering Effect of Azelnidipine Guided by Self-Measured Morning and Evening Home Blood Pressure: Subgroup Analysis of the At-HOME Study. Drugs R D. 2013 Mar; 13(1): 75– 85.

Исследование SCOPE: первое большое кардиоваскулярное событие у пациентов с предшествовавшим инсультом. Адаптировано из: The concept of Diabetes & CV risk: A lifetime risk challenge RAS blockade in the real world: Clinical lessons from recent trials Peter Meredith http: //slideplayer. com/slide/7370216/ (Trenkwalder et al. , 2005) Число событий на 1000 человек Снижение относительного риска (RR) Нефатальный инсульт Всего инсультов Большое кардиоваскулярное событие - 66% - 62% - 64%

Лекарствен Эквивалентная доза, мг ное средство класса АРА ЛОЗАРТАН Максималь ная суточная доза, мг 50 КАНДЕСАРТАН ВАЛСАРТАН 100 8 16; 32 32 80 160; 320

Какой сартан? Когда? Почему? Сердечная недостаточность инфаркт миокарда инсульт Csaba András Dézsi American Journal of Cardiovascular Drugs August 2016, Volume 16, Issue 4, pp 255– 266

Какой сартан? Когда? Почему? фибрилляция предсердий сахарный диабетическая нефропатия Csaba András Dézsi American Journal of Cardiovascular Drugs August 2016, Volume 16, Issue 4, pp 255– 266

Внимание: кандесартан слабо, но достоверно повышает Уровень мочевой кислоты Снижение когнитивных функций Csaba András Dézsi American Journal of Cardiovascular Drugs August 2016, Volume 16, Issue 4, pp 255– 266

БРА: альтернативные ЛС у пациентов с непереносимостью и. АПФ. Кандесартан снижает кардиоваскулярную смертность. Валсартан эффективно влияет на уровень госпитализаций при СН.

Актуально проведение адекватной медикаментозной терапии стабильной ИБС, направленной на купирование и профилактику основной клинической симптоматики заболевания, улучшение качества жизни больных и повышение толерантности к нагрузкам. Антиангинальные препараты за счет профилактики ишемии миокарда значительно улучшают самочувствие больных и повышают переносимость ими физической нагрузки. http: //www. rmj. ru/articles/kardiologiya/Mehanizm_deystviya_i_pri В настоящее время для menenie_ranolazina_pri_ishemicheskoy_bolezni_serdca_i_fibrillyacii_p применения рекомендовано 7 redserdiy/#ixzz 4 D 64600 Hm групп антиангинальных препаратов: β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты, ингибиторы If-каналов клеток синусового узла, метаболические препараты, никорандил и ранолазин.

http: //www. rnmot. ru/public/files/library/1/Orenburg_2014_№ 14. pdf

РАНОЛАЗИН-НАН

Негемодинамическая антиангинальная фармакотерапия ИБС РАНОЛАЗИН-НАН: показания к применению Симптоматическое лечение взрослых пациентов со стабильной стенокардией для дополнительной терапии при недостаточном терапевтическом эффекте базисной терапии или непереносимости антиангинальных лекарственных средств первой линии (таких как бетаадреноблокаторы и/или антагонисты кальция).

Conclusion Anti-anginal efficacy and safety of ranolazine for angina were similar between diabetic and non-diabetic patients. Ranolazine significantly improved glycaemic control in diabetic patients.

Ранолазин предотвращает жесткость сосудистой стенки диастолы и сохраняет адекватную перфузию миокарда

КРАВЧЕНКО ЕЛЕНА ВАЛЕРИЕВНА КОНТАКТЫ • Тел. : 263 -67 -70 • Факс: 268 -63 -64 E-MAIL: lnvlrvn@rambler. ru