ХБ 2012 осень.ppt
- Количество слайдов: 167
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ (М- и Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ)
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий НN М Клетки эффекторного органа нервная система
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий НN М Клетки эффекторного органа нервная система АЦХ
СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ КЛАССИФИКАЦИЯ
СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ I. Средства, блокирующие мхолинорецепторы (м-холиноблокаторы, м-холинолитики, атропиноподобные вещества)
Препараты растительного происхождения
АТРОПИН СКОПОЛАМИН ПРЕПАРАТЫ КРАСАВКИ (экстракт, настойка, порошок)
Синтетические препараты
ТРОПИКАМИД ИПРАТРОПИЙ ТИОТРОПИЙ ПИРЕНЗЕПИН и др.
II. Средства, блокирующие н-холинорецепторы и(или) связанные с ними ионные каналы (н-холиноблокаторы)
а) Средства, блокирующие передачу возбуждения в вегетативных ганглиях (ганглиоблокаторы)
АРФОНАД БЕНЗОГЕКСОНИЙ ПЕНТАМИН ГИГРОНИЙ
б) Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (курареподобные средства или миорелаксанты периферического действия)
Антидеполяризующие Деполяризующие ТУБОКУРАРИН ДИТИЛИН ПАНКУРОНИЙ ПИПЕКУРОНИЙ
III. Средства, блокирующие м- и н-холинорецепторы (м-, н-холиноблокаторы)
ЦИКЛОДОЛ
СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ I. Средства, блокирующие м-холинорецепторы (м-холиноблокаторы, атропиноподобные вещества) Препараты растительного происхождения АТРОПИН СКОПОЛАМИН ГОМАТРОПИНА ГИДРОБРОМИД ПЛАТИФИЛЛИН ПРЕПАРАТЫ КРАСАВКИ (настойка красавки, экстракт красавки и др. ) ЛИСТЬЯ ДУРМАНА ЛИСТЬЯ БЕЛЕНЫ Синтетические препараты ТРОПИКАМИД ИПРАТРОПИЙ ТИОТРОПИЙ ПИРЕНЗЕПИН II. Средства, блокирующие н-холинорецепторы и(или) связанные с ними ионные каналы а) Средства, блокирующие передачу возбуждения в вегетативных ганглиях (ганглиоблокаторы) АРФОНАД БЕНЗОГЕКСОНИЙ ГИГРОНИЙ ПЕНТАМИН б) Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (курареподобные средства или миорелаксанты периферического действия) Антидеполяризующие Деполяризующие ТУБОКУРАРИН ДИТИЛИН (суксаметоний) III. Средства, блокирующие м- и н-холинорецепторы (м-, н-холиноблокаторы) ЦИКЛОДОЛ
М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (атропиноподобные вещества)
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий НN М Клетки эффекторного органа нервная система
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий НN М Клетки эффекторного органа нервная система АЦХ
ОСНОВНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ • клетки экзокринных желез (М 3 ) • гладкомышечные клетки (М 3 ) • клетки эндотелия сосудов (М 3 )* • клетки сердца (М 2 ) • нейроны ганглиев (М 1 ) * - неиннервируемые
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ АКТИВАЦИИ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ • усиление секреции экзокринных желез • повышение тонуса гладких мышц • угнетение функций сердца • снижение тонуса сосудов
АКТИВАЦИЯ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ АЦЕТИЛХОЛИНА • усиление секреции экзокринных желез • повышение тонуса гладких мышц • угнетение функций сердца • снижение тонуса сосудов УМЕНЬШЕНИЕ + ТОНУСА СОСУДОВ
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий нервная НN М Клетки эффекторного органа - М-ХОЛИНОБЛОКАТОР система
АТРОПИНА СУЛЬФАТ (Atropini sulfas) Н 2 С СН СН 2 N СН 3 Н 2 С СН О СН 2 СН О Н С С . H SO. H O 2 4 2 СН 2 ОН 2
КРАСАВКА
ДУРМАН
БЕЛЕНА ЧЕРНАЯ
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий НN нервная система АЦХ АТРОПИН М Клетки эффекторного органа
ОКОНЧАНИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКОГО НЕЙРОНА М-холинорецептор АТРОПИН сокращение СОКРАЩЕНИЕ НЕ ПРОИЗОШЛО ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ КЛЕТКА
ОКОНЧАНИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКОГО НЕЙРОНА АТРОПИН М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОР СЕКРЕЦИЯ БЛОКИРОВАНА аплодисменты СЕКРЕТОРНАЯ КЛЕТКА
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ АТРОПИНА • Снижение секреции экзокринных желез • Расслабление гладких мышц внутренних органов (бронхи, ЖКТ, мочевой пузырь и др. ) • Тахикардия • Облегчение атриовентрикулярной проводимости
ОСНОВНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ АТРОПИНА Глаза Слюнные и др. железы ЦНС Бронхи Сердце Желчевыводящие пути Желудок Кишечник Мочевой пузырь
НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ И АНТАГОНИСТОВ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ ОРГАН ПАРАМЕТР ЭФФЕКТ АГОНИСТЫ АНТАГОНИСТЫ Тонус круговой мышцы радужной оболочки Повышается (миоз) Снижается (мидриаз) Внутриглазное давление Снижается Повышается Тонус цилиарной мышцы Повышается (спазм аккомодации, ближнее видение) Снижается (паралич аккомодации, дальнее видение) ГЛАЗ
НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ И АНТАГОНИСТОВ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ ОРГАН ПАРАМЕТР СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ СЕКРЕЦИЯ ЭФФЕКТ АГОНИСТЫ АНТАГОНИСТЫ ПОВЫШАЕТСЯ СНИЖАЕТСЯ
НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ И АНТАГОНИСТОВ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ ОРГАН ПАРАМЕТР ЭФФЕКТ АНТАГОНИСТЫ РИТМ СЕРДЦЕ АГОНИСТЫ СНИЖАЕТСЯ ПОВЫШАЕТСЯ СОКРАТИМОСТЬ ПРЕДСЕРДИЙ СНИЖАЕТСЯ ПОВЫШАЕТСЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ПРОВОДИМОСТЬ СНИЖАЕТСЯ (вплоть до A-V ОБЛЕГЧАЕТСЯ блока)
НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ И АНТАГОНИСТОВ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ ОРГАН СОСУДЫ ПАРАМЕТР ТОНУС ЭФФЕКТ АГОНИСТЫ АНТАГОНИСТЫ СНИЖАЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА
ВЛИЯНИЕ АЦЕТИЛХОЛИНА И АТРОПИНА НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ 170 Артериальное давление в мм рт. ст. 150 130 110 АЦХ Атропин АЦХ Слюноотделение 15 в мкл/сек. 10 5 АЦХ – ацетилхолин вторично ацетилхолин введен в 10 -кратно увеличенной дозе
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Симпатический ганглий нервная система НN Надпочечник Парасимпатический ганглий М АТРОПИН НN Адр НА АР НM Волокно скелетной мышцы М Клетки эффекторного органа
НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ И АНТАГОНИСТОВ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ ОРГАН ПАРАМЕТР ТОНУС ГЛАДКИХ МЫШЦ ТРАХЕЯ, БРОНХИ СЕКРЕЦИЯ БРОНХИАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ЭФФЕКТ АГОНИСТЫ АНТАГОНИСТЫ ПОВЫШАЕТСЯ СНИЖАЕТСЯ
НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ И АНТАГОНИСТОВ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ ОРГАН ПАРАМЕТР МОТОРИКА ЖЕЛУДОК, КИШЕЧНИК ЭФФЕКТ АГОНИСТЫ АНТАГОНИСТЫ ПОВЫШАЕТСЯ СНИЖАЕТСЯ СЕКРЕЦИЯ ЭКСКРЕТОРНЫХ ПОВЫШАЕТСЯ ЖЕЛЁЗ СНИЖАЕТСЯ
НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ И АНТАГОНИСТОВ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ ОРГАН ПАРАМЕТР МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ТОНУС И МОТОРИКА СТЕНКИ ЭФФЕКТ АГОНИСТЫ АНТАГОНИСТЫ ПОВЫШАЕТСЯ СНИЖАЕТСЯ
Стр. 115
ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АТРОПИНА • Офтальмология
ВЛИЯНИЕ АТРОПИНА НА ВЕЛИЧИНУ ЗРАЧКА МИДРИАЗ
ВЛИЯНИЕ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ НА ГЛАЗ Исходное состояние После воздействия м-холиноблокатора
МИДРИАЗ ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ АТРОПИНА
Стр. 111
ВЛИЯНИЕ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ НА ГЛАЗ Исходное состояние После воздействия м-холиноблокатор
ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АТРОПИНА • Офтальмология • Пульмонология
ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АТРОПИНА • Офтальмология • Пульмонология • Кардиология
ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АТРОПИНА • Офтальмология • Пульмонология • Кардиология • Гастроэнтерология
ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АТРОПИНА • Офтальмология • Пульмонология • Кардиология • Гастроэнтерология • Урология
ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АТРОПИНА • Офтальмология • Пульмонология • Кардиология • Гастроэнтерология • Урология • Анестезиология
ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АТРОПИНА • Офтальмология • Пульмонология • Кардиология • Гастроэнтерология • Урология • Анестезиология • Неврология
АТРОПИН Мойры – богини судьбы Мойра Клото прядет жизненную нить человека, определяя срок его жизни. Мойра Лахесис вынимает, не глядя, жребий, который выпадает человеку в жизни. Мойра Атропос всё, что назначили в жизни человеку её сестры, заносит в длинный свиток что занесено в свиток судьбы, то неизбежно.
АТРОПИН ТОКСИЧНОСТЬ
ГАМЛЕТ (кино)
Но тише! Ветром утренним пахнуло. Потороплюсь. Когда я спал в саду В свое послеобеденное время, В мой уголок прокрался дядя твой С проклятым соком белены во фляге И мне в ушную полость влил настой, Чье действие в таком раздоре с кровью, Что мигом обегает, словно ртуть, Все внутренние переходы тела, Створаживая кровь, как молоко, С которым каплю уксуса смешали. У. Шекспир, «Гамлет» (акт 1, сцена 4) Перевод Б. Пастернака
СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ АТРОПИНОМ Dry as a bone, Red as a beet, Hot as a hare, Blind as a bat, Mad as a hatter.
ШЛЯПНИК В СТРАНЕ ЧУДЕС КИНО
НУС, ВОТ И НАША СЛАВНАЯ ТРОИЦА СУМАСШЕДШИХ ЗАСТОЛЬЕ НЕНОРМАЛЬНЫХ
Mad as a hatter Во времена Кэрролла (так же как и сейчас) широким хождением пользовалась поговорка "Mad as a hatter « ["Безумен как шляпник"]. Скорее всего, эта поговорка обязана своим происхождением тому факту, что до совсем недавнего времени шляпники действительно сходили с ума. Ртуть, используемая при обработке фетра (она запрещена сейчас законом в большинстве штатов и в некоторых странах Европы), нередко вызывала ртутное отравление. Жертвы этого отравления страдали судорогами, известными под названием "hatter's shakes", и это отражалось на их глазах и конечностях и затрудняло речь. На поздних стадиях больные страдали галлюцинациями и другими психическими расстройствами.
СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД (Scopolamini hydrobromidum) НС О СН СН 2 N СН 3 НС СН О СН 2 СН О С СH СН 2 ОН . HBr. 3 H 2 O
МАНДРАГОРА
Корень мандрагоры используется для обращения окаменевших существ в нормальное состояние…
Цветок Мандрагора из могил расцветает Над гробами зарытых возле виселиц черных, Мертвый соками тленья Мандрагору питает — И она расцветает в травах диких и сорных. И. Бунин. Мандрагора, 1907 г.
Говорят, что средневековые ведьмы по ночам собирали корни под виселицами, на которых умирали нераскаявшиеся преступники, порочные с самого рождения. Подразумевалось, что корень вырастает из того места, куда просачивается истлевающее тело преступника.
СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД (Scopolamini hydrobromidum) НС О СН СН 2 N СН 3 НС СН О СН 2 СН О С СH СН 2 ОН . HBr. 3 H 2 O
СКОПОЛАМИН «ТРАНСДЕРМ СКОП» (кино)
Конец презентации
ОКОНЧАНИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКОГО НЕЙРОНА М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОР сокращение ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ КЛЕТКА
ПЛАТИФИЛЛИН ( Platyphyllinum ) СН 3 Н 3 С НС С O OH СН СН СН 3 СН O С СН 2 O НС Н 2 С СН СН N СН 2
ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (Ipratropium bromide) СН Н 2 С Н 3 С + НС N СН 2 СН О О Н С С Br- Н 3 С Н 2 С СН СН 2 ОН
ТИОТРОПИЯ БРОМИД
ПИРЕНЗЕПИН (Pirenzepinum) 5, 11 -Дигидро-11 -[4 -метил-1 -(пиперазинил) ацетил]-6 Н-пиридо [2, 3 -b] [1, 4] бензодиазепин-7 -он дигидрохлорид О NН N С . 2 НСl N С О СН 2 N N СН 3
Стр. 372
ПИЩА Стр. 372
ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная нервная система ДЦ Симпатический ганглий НN Надпочечник НN Парасимпатический ганглий М НN НN Адр НА АР a. carotis c. НM Волокно скелетной мышцы Клетки эффекторного органа
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕЙСТВИЯ ГАНГЛИОБЛОКАТОРОВ (ГБ) ГБ ЖКТ Парасимпатическая нервная система n. vagus ГБ Сосуд Симпатическая нервная система
БЕНЗОГЕКСОНИЙ (Benzohexonium) 1, 6 -Бис-(N-триметиламмоний)-гексана дибензолсульфонат Н 3 С СН 3 + N (СН 2)6 + N СН 3 . 2 C 6 H 5 SO 3
ГИГРОНИЙ (Hygronium) -Диметиламиноэтилового эфира N-метил- пирролидинкарбоновой кислоты дийодметилат + О N Н 3 С СН 3 О СН 2 + N СН 3 . 2 J-
АРФОНАД (Trimetafan)
Кино (ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ 5, 20 -6, 20)
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГАГЛИОБЛОКАТОРОВ • Язвенная болезнь
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГАГЛИОБЛОКАТОРОВ • Язвенная болезнь • Облитерирующий эндартериит
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГАГЛИОБЛОКАТОРОВ • Язвенная болезнь • Облитерирующий эндартериит • Артериальная эмболия
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГАГЛИОБЛОКАТОРОВ • • Язвенная болезнь Облитерирующий эндартериит Артериальная эмболия Отек легких
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГАГЛИОБЛОКАТОРОВ • • • Язвенная болезнь Облитерирующий эндартериит Артериальная эмболия Отек легких Управляемая гипотензия
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГАГЛИОБЛОКАТОРОВ • • • Язвенная болезнь Облитерирующий эндартериит Артериальная эмболия Отек легких Управляемая гипотензия Гипертонический криз
КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Симпатический ганглий нервная система ДЦ СДЦ НN НN Парасимпатический ганглий Надпочечник НN М Адр НА КУРАРЕ АР Клетки эффекторного органа НN a. carotis c. НM Волокно скелетной мышцы
АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ (НЕДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ) КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА
ТУБОКУРАРИНА ГИДРОХЛОРИД (Tubocurarini hydrochloridum) Н 3 С OСН 3 + О N СН 2 ОH. 2 Cl- О СН 2 + N Н 3 СO ОH Н 3 С Н
СХЕМА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ КУРАРЕ НА МУСКУЛАТУРУ
ПРОЗЕРИН (Proserinum) N-(мета-Диметилкарбамоилоксифенил)-триметиламмония метилсульфат Н 3 С + N О Н 3 С О N Н 3 С Синоним: Neostigminum С СН 3 CH 3 SO 4 -
ТУБОКУРАРИН + ПРОЗЕРИН (кино 6, 15)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТУБОКУРАРИНА • Ганглиоблокирующая активность • Снижение артериального давления • Повышение тонуса бронхов
ПАНКУРОНИЙ (Pancuronium) + м-холиноблокирующее действие!
ПИПЕКУРОНИЙ
ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА
ДИТИЛИН (Dithylinum) ( -Диметиламиноэтилового эфира янтарной кислоты дийодметилат) + + (СН 3)3 N СН 2 О С (СН 2)2 С O СН 2 N (СН 3)3. 2 JО (син. : суксаметония хлорид) О
ДИТИЛИН кино
Кино (дитилин –склонение головы 7, 55)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДИТИЛИНА • Гиперкалиемия • Аритмии сердца • Боли в мышцах • Повышение артериального давления • Повышение внутриглазного давления
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КУРАРЕПОДОБНЫХ СРЕДСТВ !!! Миорелаксация при: • хирургических вмешательствах
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КУРАРЕПОДОБНЫХ СРЕДСТВ !!! Миорелаксация при: • хирургических вмешательствах • интубации трахеи
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КУРАРЕПОДОБНЫХ СРЕДСТВ !!! Миорелаксация при: • хирургических вмешательствах • интубации трахеи • бронхоскопии
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КУРАРЕПОДОБНЫХ СРЕДСТВ !!! Миорелаксация при: • • хирургических вмешательствах интубации трахеи бронхоскопии вправлении вывихов
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КУРАРЕПОДОБНЫХ СРЕДСТВ !!! Миорелаксация при: • • • хирургических вмешательствах интубации трахеи бронхоскопии вправлении вывихов репозиции отломков костей
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КУРАРЕПОДОБНЫХ СРЕДСТВ !!! Миорелаксация при: • • • хирургических вмешательствах интубации трахеи бронхоскопии вправлении вывихов репозиции отломков костей столбняке
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КУРАРЕПОДОБНЫХ СРЕДСТВ !!! Миорелаксация при: • • хирургических вмешательствах интубации трахеи бронхоскопии вправлении вывихов репозиции отломков костей столбняке электросудорожной терапии
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (утв. распоряжением Правительства РФ от 29 марта 2007 г. № 376 -р) М И О Р Е Л А К С А Н Т Ы: АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ МИВАКУРИЯ ХЛОРИД ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД СУКСАМЕТОНИЯ ХЛОРИД И ЙОДИД ЦИСАТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (утв. распоряжением Правительства РФ от 29 марта 2007 г. № 376 -р) А Н Т И Х О Л И Н Э С Т Е Р А З Н Ы Е С Р Е Д С Т В А: ГАЛАНТАМИН ИПИДАКРИН ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД РИВАСТИГМИН НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФОНАТ М И О Р Е Л А К С А Н Т Ы: АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ МИВАКУРИЯ ХЛОРИД ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД СУКСАМЕТОНИЯ ХЛОРИД И ЙОДИД ЦИСАТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ
Конец презентации
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий НN М Клетки эффекторного органа нервная система АЦХ
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий НN нервная система АЦХ М Клетки эффекторного органа АТРОПИ Н
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная нервная система ДЦ Симпатический ганглий НN НN Надпочечник Парасимпатический ганглий НN НN Адр НА a. carotis c. НM М Клетки эффекторного органа АР Волокно скелетной мышцы
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная нервная система ДЦ Симпатический ганглий НN НN Надпочечник Парасимпатический ганглий НN НN Адр НА a. carotis c. НM М Клетки эффекторного органа АР Волокно скелетной мышцы
и
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Симпатический ганглий нервная система НN Надпочечник Парасимпатический ганглий М НN Адр НА АР НM Волокно скелетной мышцы Клетки эффекторного органа
СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ Центральная Парасимпатический ганглий НN М Клетки эффекторного органа нервная система
Но тише! Я почуял воздух утра; Дай кратким быть. Когда я спал в саду, Как то обычно делал пополудни, Мой мирный час твой дядя подстерёг, С проклятым соком белены в сосудце И тихо мне в преддверия ушей Влил прокажающий раствор, чье свойство Так глубоко враждебно нашей крови, Что, быстрый словно ртуть, он проникает В природные врата и ходы тела И свёртывает круто и внезапно, Как если капнуть кислым в молоко, Живую кровь; так было и с моею; И мерзостные струпья облепили, Как Лазарю, мгновенною коростой Всё тело мне. У. Шекспир, «Гамлет» (акт 1, сцена 4) Перевод М. Лозинского
Никколо Макиавелли (Niccolo Machiavelli) 1459 -1527. Мандрагора (Mandragora) - Комедия (1518, опубл. 1524)
ВОЗМОЖНЫЕ МЕСТА СВЯЗЫВАНИЯ АГОНИСТОВ И АНТАГОНИСТОВ Н-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ АРФОНАД ГЕКСОНИЙ ПИРИЛЕН
ВЛИЯНИЕ ДИТИЛИНА И ТУБОКУРАРИНА НА НЕРВНО-МЫШЕЧНУЮ ПЕРЕДАЧУ Сокращения икроножной мышцы в ответ на стимуляцию седалищного нерва Дитилин Холинэстераза Прозерин Тубокурарин Холинэстераза Тубокурарин Прозерин
КИНО (ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ 6, 20 -
КИНО (электросудороги)
http: //www. psy-music. ru/forum/29 -1419 -1
ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (кино)
ХБ 2012 осень.ppt