Лекарственная терапия воспалительного процесса. Роль ненаркотические анальгетиков.

Лекарственная терапия воспалительного процесса. Роль ненаркотические анальгетиков.

План ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ Воспаление. Классификация. Признаки воспаления. Что такое ненаркотические анальгетики. Классификация. По химической природе. Эффекты ненаркотических анальгетиков. Механизм действия ненаркотических анальгетиков. Общие побочные эффекты. Выраженность побочных эффектов. Характеристики отдельных препаратов.

Воспаление типический патологический процесс, который развивается при повреждении тканей и проявляется нарушение кровообращения, изменением крови и соединительной ткани в виде альтерации, экссудации и пролиферации.

альтернативное (повреждение, дистрофия, некроз) пролиферативное (размножение клеток гематогенного и гистогенного происхождения) экссудативное (нарушение кровообращения)

Признаки воспаления

Что такое ненаркотические анальгетики? Ненаркотические анальгетики - группа лекарственных средств, наиболее часто назначаемых (или применяемых самостоятельно) для снятия боли. Не вызывают сонливости, эйфории, заторможенности, не снижают реакций на внешние раздражители. Особенно ярко болеутоляющее действие ненаркотических анальгетиков выражено при болях, связанных с воспалительными процессами в различных отделах опорно-двигательного аппарата Не вызывают пристрастия и в терапевтических дозах не угнетают деятельность мозга. Находят самое широкое применение при головной и зубной боли, невралгиях, миозитах и многих других заболеваниях, сопровождающихся болевыми ощущениями. При их продолжительном или систематическом применении могут наблюдаться аллергические реакции (преимущественно кожная сыпь), разнообразные расстройства пищеварения, угнетение кроветворения, функций почек, обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Классификация(по химической природе) Производные салициловой кислоты ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия Производные пиразолона анальгин, бутадион, амидопирин Производные индолуксусной кислоты индометацин Производные анилина фенацетин, парацетамол, панадол Производные алкановых кислот бруфен, вольтарен ( диклофенак натрия) Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты) Прочие натрофен, пироксикам, димексид, хлотазол

Анальгетический Жаропонижающий Эффекты ненаркотических анальгетиков Денсибилизирующий Противоспалительный

Механизм действия ненаркотических анальгетиков. Анальгетическое действие фосфолипиды Фосфолипаза А 2 глюкокортикоиды Арахидоновая кислота - ЦОК 1 Неселективные ингибиторы ЦОК 1 и ЦОК 2 (-)индуктор эндотоксинов, цитокинов - ЦОК 2 Селективный ингибитор ЦОК 2 ЖКТ ПГЕ 2 Почки ПГЕ 2 Эндотелий PP 2 Тромбоциты Тромбоксан 2 ПГЕ 2 лейкотриены гемостаз Физиологическое состояние воспаление

Механизм жаропонижающего действия Повышенная температура Ненаркотические анальгетики Снижение выработки ПГЕ 1 Дефицит Т- и В-лимфоцитов Снижение температуры

Противовоспалительное действие ненаркотических анальгетиков уменьшается концентрация профакторов воспаления уменьшается количество вредных супероксидных ионов уменьшается количество тромбоксанов уменьшается синтез медиаторов воспаления - лейкотриенов снижение факторов активации тромбоцитов снижается активность гиалуронидазы снижается образование АТФ в очаге воспаления

Общие побочные эффекты. Ульцерогенный эффект отек. Аллергические реакции гемолитическая анемия снижение АД

Характер и выраженность побочных эффектов Химическая природа вещества ЖКТ Раздр. 1 Производные ++ слициловой к-ты Ульцер2. +++ ЦНС Кровь Печень +++ + +++ Производные анилина Производные пиразолона +++ ++ 1 - раздражающее действие; 2 - ульцерогенное Почки Гемостаз Плод +++ +

Характеристика отдельных лекарственных средств. Аспирин

Цитрамон

Анальгин

Бутадион

Парацетамол

Индометацин

Раптен рапид

Амизон