ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ u Лекарственная аллергия — это

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ.

u Лекарственная аллергия - это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяс я общими или местными клиническими проявлениями.

u Аллергическ ий контактный дерматит - это воспаление кожи, вызванное непосредствен ным воздействием на кожу раздражающег о вещества,

u Причиной является: u предметы медицинского назначения

u Механизм развития: – Аллергический контактный дерматит — это аллергическая реакция замедленного типа. Попавший на кожу аллерген связывается с тканевыми белками, образуя соединение, способное вызвать аллергию,  — антиген.

Гистологическая картина: инфильтрация дермы мононуклеарными клетками, прежде всего, вблизи кровеносных сосудов и потовых желез. Эпидермис гиперплазирован и также инфильтрирован мононуклеарами. Типично образование в эпидермисе пузырьков, соединяющихся с образованием булл. Заполняющая их серозная жидкость содержит гранулоциты и мононуклеары. u

Клинические проявления: u В клинике аллергического контактного дерматита различают острую, подострую и хроническую формы, а также легкое, средней тяжести и тяжелое течение.

u проявляется зудом, яркой гиперемией и отечностью кожи в месте контакта, на фоне которых видны папулы, мелкие пузырьки или пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии. Иногда встречается некроз кожи. Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. При хроническом течении появляются шелушение и лихенизация.

u Локализация дерматита может быть любой и зависит от места контакта с аллергеном

Лечение: u В основе лечения аллергического контактного дерматита лежит исключение контакта организма с аллергеном, вызвавшим заболевание. В острой стадии, при отеке и мокнутии, показаны влажно-высыхающие повязки, вслед за которыми местно наносят глюкокортикоиды. Если высыпания представлены крупными пузырями, то их прокалывают, позволяя жидкости стечь.

u Токсикодермия медикаментозная: Болезни кожи, которые развиваются в результате действия различных веществ, попавших в организм через дыхательные пути (рот, нос), подкожно, внутримышечно, внутривенно, через кожу и слизистые оболочки, если это касается лекарств, химических веществ.

u Причиной: Токсикодермий являются лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгин, амидопирин, бутадион, производные барбитуровой кислоты, витамины В 1, В 6, В 12, даже антигистаминные и кортикостероидные препараты).

Клиническая картина: u Проявления токсикодермий разнообразные, на коже могут появляться любые элементы сыпи.

Пятнистые токсикодермии

Токсическая меланодермия

Узловатые токсикодермии

Везикулёзные токсикодермии

Буллезные токсикодермии

Лечение: По возможности необходимо устранить этиологический фактор. В случаях диссеминированной сыпи показана общая терапия (тиосульфат натрия, хлорид или глюконат кальция внутривенно, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, аскорутин, энтеросорбенты, мочегонные, слабительные препараты, в тяжелых случаях — кортикостероиды). Наружно — индифферентные взбалтываемые смеси, аэрозоли с кортикостероидами (Содерм, оксициклозоль, оксикорт, полькортолон и другие), кортикостероидные мази (Каризон). Из еды исключают пищевые аллергены. u

Сывороточная болезнь. u Аллергическое заболевание, возникающее при парентеральном введении с лечебной или профилактической целью сывороток или их препаратов, содержащих большое количество белка. Проявляется лихорадкой, болью в суставах, эритемой и увеличением лимфатических узлов.

u Причиной развития: Является введение в организм с сыворотками (гетерологичными или гомологичными) чужеродного белка

Клиническая картина: u В зависимости от тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы; по длительности — острую, подострую и затяжную; по характеру — типичную и атипичную.

u Характерными симптомами: Являются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже, отеки, боли в суставах. Нередко развиваются острая эмфизема легких, миокардит, гломерулонефрит, возможны полиневриты, синовиты, гепатиты, некрозы подкожной клетчатки.

Кожные высыпания полиморфны u могут наблюдаться крапивница

эритематозные скарлатиноподобные или кореподобные сыпи

Профилактика: u Для выявления повышенной чувствительности к сыворотке проводят предварительное тестирование в виде постановки кожной скарификационно й пробы