Лейкоздар Орындаған: Пошанова Г. Е

Скачать презентацию Лейкоздар Орындаған: Пошанова Г. Е Скачать презентацию Лейкоздар Орындаған: Пошанова Г. Е

Пошанова лейкоз.ppt

  • Количество слайдов: 44

>Лейкоздар Орындаған: Пошанова Г. Е Лейкоздар Орындаған: Пошанова Г. Е

>  Лейкоз – қызыл сүйек кемігінің біріншілік  бүлінісімен сипатталатын бағаналы қан Лейкоз – қызыл сүйек кемігінің біріншілік бүлінісімен сипатталатын бағаналы қан жасушаларының өспесі. l Лейкоздардың жіктелуі l Лейкоз жасушаларының жетілу дәрежесіне қарай: l Қауырт (бласты жасушалар басым) l Созылмалы (жетілуші және жетілген жасушалар басым)

>  Морфологиялық және цитохимиялық ерекшелігіне   қарай: l  Қауырт лейкоз l Морфологиялық және цитохимиялық ерекшелігіне қарай: l Қауырт лейкоз l Созылмалы лейкоз l Миелобласты l Миелолейкоз l Лимфолейкоз l Лимфобласты l Моноцитарлы l Промиелоцитарлы l Мегакариоцитарлы l Монобласты l Созылмалы l Эритромиелоз эритромиелоз l Мегакариобласты l Ажыратылмаған

>  Лейкоздардың әртүріндегі бласты жасушалардағы ферменттердің мөлшері  Лейкоз Перокси- липидтер  Қышқыл- Лейкоздардың әртүріндегі бласты жасушалардағы ферменттердің мөлшері Лейкоз Перокси- липидтер Қышқыл- PAS- даза дық гликогенге фосфатаза серпіліс Лимфобласты жоқ Кейбір Бар, тұнба жасушалар түрінде да Миелобласты жоғары Бар Жайылған түрде бар Монобласты Әлсіз жоғары Әлсіз, жайылмалы Промиелоци- Өте жоғары бар Өте жоғары тарлы Ажыратылма- жоқ ған

>Қанның түзілу схемасы Қанның түзілу схемасы

>Лейкоздардың этиологиясы l Иондаушы  сәуле l Вирустар l РНК-лы (ірі қара мал, маймыл, Лейкоздардың этиологиясы l Иондаушы сәуле l Вирустар l РНК-лы (ірі қара мал, маймыл, тышқан, құстар лейкоздары; HTLV-I вирусы адамда. T-жасушалы лейкоз шақырады) l ДНК-лы вирустар (герпес-вирусы)

> химиялық канцерогендер l бензол,   органикалық ерітінділер,  цитостатиктер (циклофосфан,  хлорбутин, химиялық канцерогендер l бензол, органикалық ерітінділер, цитостатиктер (циклофосфан, хлорбутин, метотриксат, миалосан), басқа дәрілік препараттар (бутадион, левомицетин), диметилантрацен, метилхолантрен, триптофан, тирозин өнімдері, индол.

> Генетикалық аномалиялар l Хромосомалардың ажырамауынан және жылдам үзілуімен сипатталатын аурулар (Дауна ауруы, Фанкони Генетикалық аномалиялар l Хромосомалардың ажырамауынан және жылдам үзілуімен сипатталатын аурулар (Дауна ауруы, Фанкони анемиясы, Клайнфельтер, Тернер синдромдары,

>  ПАТОГЕНЕЗІ   l Канцерогендер II – III класс қан жасушаларының ПАТОГЕНЕЗІ l Канцерогендер II – III класс қан жасушаларының генетикалық мутациялары (D I циклинінің, Bcl-2, c-myc, c-abl, RARα мутациялары анықталған).

>l Онкогендердің әсерленуі l Антионкогендердің әсерсізденуі l Апоптозды реттейтін гендердің  зақымдануы  Қалыпты l Онкогендердің әсерленуі l Антионкогендердің әсерсізденуі l Апоптозды реттейтін гендердің зақымдануы Қалыпты қан түзу жасушасының лейкоз жасушасына айналуы l Лейкозжасушаларының көбеюі, лейкоз жасушалары клоны түзілуі (моноклондық саты)

>   Өспенің үдеуі:  геномның тұрақсыздығы  тоқтаусыз мутациялар Химиотерапияға тұрақты қатерлі Өспенің үдеуі: геномның тұрақсыздығы тоқтаусыз мутациялар Химиотерапияға тұрақты қатерлі клондардың пайда болуы (поликлондық саты) Бауырда, бүйректе, лимфа түйіндерінде және басқа ағзаларда лейкоздық инфильтраттардың түзілуі, метастаздану.

>Қауырт миелобласты лейкоз    Ауэр денешігі  миелобластар Қауырт миелобласты лейкоз Ауэр денешігі миелобластар

>Қауырт миелобласты лейкоздағы қызыл   сүйек кемігі Қауырт миелобласты лейкоздағы қызыл сүйек кемігі

>  лейкоздағы миелопероксидазаның жоғары   белсенділігі лейкоздағы миелопероксидазаның жоғары белсенділігі

>Қауырт лимфобласты лейкоз Қан жағындысы  Қызыл сүйек кемігі Қауырт лимфобласты лейкоз Қан жағындысы Қызыл сүйек кемігі

>Қауырт лейкоз Қауырт лейкоз

>Созылмалы миелолейкоз   bcr-abl гибридті    ген   тирозин киназдық Созылмалы миелолейкоз bcr-abl гибридті ген тирозин киназдық белсенділік

>Созылмалы миелолейкоз Созылмалы миелолейкоз

>Созылмалы миелолейкоздың қан көрінісі Созылмалы миелолейкоздың қан көрінісі

>Созылмалы миелолейкоздағы бластық    криз   Созылмалы миелолейкоздағы бластық криз Созылмалы миелолейкоздағы бластық криз Созылмалы миелолейкоздағы бластық криз

>Созылмалы миелолейкоз Созылмалы миелолейкоз

>  Созылмалы лимфолейкоз Гумпрехт денешігі  Қан жағындысы     Қызыл Созылмалы лимфолейкоз Гумпрехт денешігі Қан жағындысы Қызыл сүйек кемігі

>Созылмалы лимфолейкоз Созылмалы лимфолейкоз

>Созылмалы лимфолейкоз Созылмалы лимфолейкоз

>  Лейкоздардың клиникалық   көрінісі Көрінісі  Патогенез  Анемиялық  Қызыл Лейкоздардың клиникалық көрінісі Көрінісі Патогенез Анемиялық Қызыл сүйек кемігінің синдром эритроидты өсіндісінің тежелуі Эритроциттердің Гемолизі Геморрагиялық синдром

> Көріністері   патогенезі Геморрагиялық  Тромбоцитопения синдром (мұрын, (тромбоцитопоэздің тежелуі) қызыл иек, Көріністері патогенезі Геморрагиялық Тромбоцитопения синдром (мұрын, (тромбоцитопоэздің тежелуі) қызыл иек, Тромбоцитопатия ішектен қан кету, Коагулопатия аса маңызды Вазопатия ағзаларға қан құйылу)

> 2. Лейкоздар дамуының  негізінде жатады l  саралануға және пісіп жетілуге клеткалардың 2. Лейкоздар дамуының негізінде жатады l саралануға және пісіп жетілуге клеткалардың жоғары қабілеттілігі l организмнің антибластомдық төзімділігінің жоғары белсенділігі l гемопоэздік клеткалардың бақыланбайтын пролиферациясы l клеткалардың митоздық төмен белсенділігі l протоонкогендердің және трансформалаған онкогендердің төмен

>Көріністері   патогенезі Жұқпалық синдром: жұқпаларға  Лейкоциттердің төзімділіктің  фагоциттік белсенділігінің төмендеуі Көріністері патогенезі Жұқпалық синдром: жұқпаларға Лейкоциттердің төзімділіктің фагоциттік белсенділігінің төмендеуі (бактериалық, Антидене өндірілуі азаюы саңырауқұлақ, Т-лимфоциттер қызметінің вирустық) бұрмалануы

>Көріністері   патогенезі Метастаздық   Метастазирование лейкоз синдром:   жасушаларының Бауыр, Көріністері патогенезі Метастаздық Метастазирование лейкоз синдром: жасушаларының Бауыр, көк бауыр, метастаздануы, бауыр, лимфа көкбауыр, лимфа түйіндерінің түйіндерінде, тимус, ми, ұлғаюы; жұлында қан түзу нейролейкемия ошақтарының құрылуы

>Көріністері   патогенезі Уланулық  Лейкоз жасушалары синдром: қызба,  ыдырағанда түзілетін дене Көріністері патогенезі Уланулық Лейкоз жасушалары синдром: қызба, ыдырағанда түзілетін дене нуклеопротеидтер, салмағының, интерлейкиндер, ӨТЖФ - тәбеттің зақымдану төмендеуі, дәнекерлерінің жиналуы әлсіздік, Зат алмасуы тершеңдік бұзылыстары

> Қандай лейкоз кезінде қанда гранулоциттердің барлық өсіп- өну түрлері кездеседі l жедел миелобласты Қандай лейкоз кезінде қанда гранулоциттердің барлық өсіп- өну түрлері кездеседі l жедел миелобласты лейкоз l созылмалы миелолейкоз l жедел лимфобласты лейкоз l созылмалы лимфолейкоз l моноциттік лейкоз

> Лейкоздар дамуының негізінде    жатады l  саралануға және пісіп жетілуге Лейкоздар дамуының негізінде жатады l саралануға және пісіп жетілуге клеткалардың жоғары қабілеттілігі l организмнің антибластомдық төзімділігінің жоғары белсенділігі l гемопоэздік клеткалардың бақыланбайтын пролиферациясы l клеткалардың митоздық төмен белсенділігі l протоонкогендердің және трансформалаған онкогендердің төмен белсенділігі.

>  Лейкоздар кезінде ісіктік прогрессияның көріністеріне трансформациясын жатқызады l  лейкоздардың лейкемоидты серпілістерге Лейкоздар кезінде ісіктік прогрессияның көріністеріне трансформациясын жатқызады l лейкоздардың лейкемоидты серпілістерге l лейкоздардың моноклондықтан поликлондыға l нормобластық қан түзу түрінен мегалобластық түрге l гемопоэздік клеткалардың майлы клеткаларға l гемопоэздік клеткалардың гормон түзуші клеткаларға

>  Лейкоздардың жедел және  созылмалыға бөліну негізінде   жатыр l клиникалық Лейкоздардың жедел және созылмалыға бөліну негізінде жатыр l клиникалық принцип l биохимиялық принцип l иммунологиялық принцип l цитоморфологиялық принцип l радиоизотопты принцип

>  . Сүйек кемігінің қан түзу  клеткаларында филадельфий хромосомасының болуы тән l . Сүйек кемігінің қан түзу клеткаларында филадельфий хромосомасының болуы тән l жедел миелобластты лейкоз үшін l жедел лимфобласты лейкоз үшін l созылмалы моноцитерлы лейкоз үшін l созылмалы миелоцитарлы лейкоз үшін l миеломды ауру үшін

> Қанда бластық клеткалардың көп   болуы тән l жедел лейкозға l созылмалы Қанда бластық клеткалардың көп болуы тән l жедел лейкозға l созылмалы лейкозға l лейкоцитозға l лейкопенияға l лейкемоидты реакцияға

>  . Бласттар 60%, анемия,  тромбоцитопениялық лейкоцитоз   тән l лейкоцитоз . Бласттар 60%, анемия, тромбоцитопениялық лейкоцитоз тән l лейкоцитоз үшін l агранулоцитоз үшін l лейкемоидns реакция үшін l созылмалы лейкоз үшін l жедел лейкоз үшін

>Лейкозға қарағанда лейкемоидты реакция үшін тән болып табылады l қан тінінің диффузды, қатерлі Лейкозға қарағанда лейкемоидты реакция үшін тән болып табылады l қан тінінің диффузды, қатерлі метаплазиясы l қан тінінің ошақтық, реактивті гиперплазиясы l лейкемиялық үңгір l бласты түрлердің басымдылығы l ісіктік прогрессия

>Лейкозға қарағанда лейкемоидты реакция үшін тән болып табылады l лейкопениямен l эритроциттердіңгемолизімен l тромбоцитопениямен Лейкозға қарағанда лейкемоидты реакция үшін тән болып табылады l лейкопениямен l эритроциттердіңгемолизімен l тромбоцитопениямен l протромбиназаның жеткіліксіздігімен

> Қан түзу тіндерінің диффузды зақымдануымен сипатталатын қан жүйесінің өспелік ауруы аталады: l гематосаркома Қан түзу тіндерінің диффузды зақымдануымен сипатталатын қан жүйесінің өспелік ауруы аталады: l гематосаркома l лейкемиялық реакция l лейкоз l агранулоцитоз l пернициозды анемия

> Лейкоздарға тән емес: l сүйек кемігінің эритроидты өсіндісінің  гиперплазиясы l қызыл иек, Лейкоздарға тән емес: l сүйек кемігінің эритроидты өсіндісінің гиперплазиясы l қызыл иек, мұрын, ішектен қан кету l жұқпаның асқынулары l тіндерде лейкемиялық инфильтраттардың пайда болуы l сүйек кемігінде бласты жасушалардың азаюы

>Лейкоциттік өрнекте 90% жетілген  лимфоциттер және біріндеген лимфобластар байқалады l жедел миелолейкозда l Лейкоциттік өрнекте 90% жетілген лимфоциттер және біріндеген лимфобластар байқалады l жедел миелолейкозда l созылмалы миелолейкозда l жедел лимфолейкозда l созылмалы лимфолейкозда l моноциттік лейкозда

> Миелопероксидазаның жоғары белсенділігі тән лейкоз l лимфобласты l миелобласты l монобласты l жетілмегенжасушалы Миелопероксидазаның жоғары белсенділігі тән лейкоз l лимфобласты l миелобласты l монобласты l жетілмегенжасушалы l мегакариобласты

>Назарларыңызға рахмет Назарларыңызға рахмет