Скачать презентацию ЛЕЙКОЦИТЫ МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ Практическое Скачать презентацию ЛЕЙКОЦИТЫ МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ Практическое

морфология лейкоцитов-практика2012.ppt

  • Количество слайдов: 67

ЛЕЙКОЦИТЫ ЛЕЙКОЦИТЫ

МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ Практическое занятие МОРФОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ Практическое занятие

верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма и расположение ядра Структура хроматина ядра Площадь верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма и расположение ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и яц индекс Окраска цитоплазмы Структура цитоплазмы Наличие и характер включений

Размер клетки Все клетки вариабильны в своих размерах!!! По размеру различают 3 вида клеток: Размер клетки Все клетки вариабильны в своих размерах!!! По размеру различают 3 вида клеток: Малые- до 8 мкм в диаметре Средние- от 8 до 12 мкм Большие- больше 12 мкм

Виды лейкоцитов по размеру Малые- «малые» лимфоциты Средние- лимфоциты, плазмоциты, базофилы, часть нейтрофилов Большиенейтрофилы, Виды лейкоцитов по размеру Малые- «малые» лимфоциты Средние- лимфоциты, плазмоциты, базофилы, часть нейтрофилов Большиенейтрофилы, эозинофилы, моноциты

Лимфоциты малые Размеры от 6 до 8 мкм При размере около 6 мкм цитоплазма Лимфоциты малые Размеры от 6 до 8 мкм При размере около 6 мкм цитоплазма Может быть не видна или видна голоядерные только в области вырезкит. н. голоядерные Лимфоциты. На долю малых ЛЦ приходится примерно Одна треть всех лимфоцитов.

Лимфоциты малые Размеры от 6 до 8 мкм голоядерные Лимфоциты малые Размеры от 6 до 8 мкм голоядерные

Лимфоциты малые (средние) Некоторые авторы выделяют Среди малых ЛЦ так Называемые «средние» Размерами 8 Лимфоциты малые (средние) Некоторые авторы выделяют Среди малых ЛЦ так Называемые «средние» Размерами 8 -10 мкм, всегда Имеющие выраженный ободок Цитоплазмы.

Лимфоциты малые (средние) Лимфоциты малые (средние)

Большие лимфоциты Размеры в пределах От 10 до 16 мкм Краевая базофилия NK-клетка 10 Большие лимфоциты Размеры в пределах От 10 до 16 мкм Краевая базофилия NK-клетка 10 мкм

Большие лимфоциты Краевая базофилия NK-клетка 10 мкм Большие лимфоциты Краевая базофилия NK-клетка 10 мкм

плазмоциты Размеры колеблются от 8 о 12 мкм В отличие от других лейкоцитов, форма плазмоциты Размеры колеблются от 8 о 12 мкм В отличие от других лейкоцитов, форма может быть овальной или конической 10 мкм

плазмоциты 10 мкм плазмоциты 10 мкм

базофилы Размеры базофилов от 8 до 12 мкм 10 мкм базофилы Размеры базофилов от 8 до 12 мкм 10 мкм

базофилы 10 мкм базофилы 10 мкм

Нейтрофильные гранулоциты Размеры палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов В пределах от 10 до 16 мкм Нейтрофильные гранулоциты Размеры палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов В пределах от 10 до 16 мкм 10 мкм

Нейтрофильные гранулоциты 10 мкм Нейтрофильные гранулоциты 10 мкм

эозинофилы Размеры эозинофилов в пределах 10 – 16 мкм эозинофилы Размеры эозинофилов в пределах 10 – 16 мкм

эозинофилы эозинофилы

Размеры Моноцитов в пределах 12 – 18 мкм моноциты Размеры Моноцитов в пределах 12 – 18 мкм моноциты

моноциты моноциты

верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма и расположение ядра Структура хроматина ядра Площадь верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма и расположение ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и яц индекс Окраска цитоплазмы Структура цитоплазмы Наличие и характер включений

Форма ядра клеток Ядро может быть: круглым лимфоциты. моноциты, плазмоциты палочковидным нейтрофилы, Форма ядра клеток Ядро может быть: круглым лимфоциты. моноциты, плазмоциты палочковидным нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты бобовидным моноциты, б. лимфоциты сегментированным нейтрофилы, эозинофилы, базофилы

Круглоядерные клетки Плазмоциты имеют ядро правильной Круглой формы Лимфоциты и моноциты Могут иметь и Круглоядерные клетки Плазмоциты имеют ядро правильной Круглой формы Лимфоциты и моноциты Могут иметь и овальное ядро иногда с небольшой выемкой

Бобовидное ядро Бобовидной формы ядро имеют половина Моноцитов, часть больших Лимфоцитов и созревающие стадии Бобовидное ядро Бобовидной формы ядро имеют половина Моноцитов, часть больших Лимфоцитов и созревающие стадии гранулоцитовпромиелоциты и метамиелоциты

Палочковидное ядро Ядро в виде палочки равномерной толщины и разнообразной формы могут иметь до Палочковидное ядро Ядро в виде палочки равномерной толщины и разнообразной формы могут иметь до 6% нейтрофилов. Подобная форма ядра может встречаться у единичных моноцитов , а также у базофилов и эозинофилов, но отдельно не выделяется.

Сегментированное ядро Сегментирование ядра Происходит при созревании у всех гранулоцитов. У эозинофилов и базофилов Сегментированное ядро Сегментирование ядра Происходит при созревании у всех гранулоцитов. У эозинофилов и базофилов чаще 2 сегмента, редко 3 или больше, у базофилов сегментация может быть неполной, придавая ядру причудливую форму У нейтрофилов чаще образуется 3 -4 сегмента, редко больше. Клеток с 5 -6 сегментамит. н. полицитов - в норме не более 2 -3%, увеличение их количества обозначается как «Сдвиг вправо» . полицит

ЯДРО ЯДРО

верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и яц индекс Окраска цитоплазмы Структура цитоплазмы Наличие и характер включений

Структура хроматина ядра Структура может быть: гомогенной- равномерной плотности и вида, в т. ч. Структура хроматина ядра Структура может быть: гомогенной- равномерной плотности и вида, в т. ч. цвета по всему ядру гетерогенной- с наличием плотных и разреженных участков с правильным или неравномерным чередованием

Структура хроматина ядра Структура хроматина ядра

Гетеро и эухроматин Гетеро и эухроматин

Структура хроматина ядра 1. 2. 3. 4. 5. 6. Структура может быть: Нежной Грубой Структура хроматина ядра 1. 2. 3. 4. 5. 6. Структура может быть: Нежной Грубой 1 Сетчатой 5 Ажурной Глыбчатой. Зернистой 2 6 4 3

Структура хроматина ядра Заключение по структуре хроматина ядра может быть комбинированным: «Гомогенный нежно-сетчатый» миелобласт Структура хроматина ядра Заключение по структуре хроматина ядра может быть комбинированным: «Гомогенный нежно-сетчатый» миелобласт Грубо-глыбчатыйлимфоцит Ажурно-зернистый моноцит Грубый гетерогенный сяд. нейтрофил

ХРОМАТИН ХРОМАТИН

Структура хроматина ядра Существует зависимость структуры хроматина ядра от степени зрелости клетки: Гомогенный, нежный, Структура хроматина ядра Существует зависимость структуры хроматина ядра от степени зрелости клетки: Гомогенный, нежный, сетчатый, ажурный- у молодых клеток бластов Грубый, гетерогенный, глыбчатый- у зрелых

верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и яц индекс Окраска цитоплазмы Структура цитоплазмы Наличие и характер включений

Площадь цитоплазмы и ядерно-цитоплазматический индекс Цитопазма может быть в виде узкого ободка Ободок цитоплазмы Площадь цитоплазмы и ядерно-цитоплазматический индекс Цитопазма может быть в виде узкого ободка Ободок цитоплазмы может быть широким, вокруг ядра, индекс ЯЦ высокий-8: 2 или 9: 1 бласты, малые лимфоциты индекс ЯЦ около 1 средние лимфоциты, созревающие клетки- миелоциты, метамиелоциты, молодые моноциты, Цитоплазма обильная с центральным или эксцентричным ядром, индекс ЯЦ 1: 2 и < пя и ся гранулоциты, большие лимфоциты, плазмоциты, зрелые моноциты

Я Д Р О- 2 Я Д Р О- 2

Варианты цитоплазмы Варианты цитоплазмы

верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и яц индекс Окраска цитоплазмы Структура цитоплазмы Наличие и характер включений

Окраска цитоплазмы Используется краска Романовского. Гимза азур-эозин Определяемые цвета цитоплазмы: Базофильный или оттенки Окраска цитоплазмы Используется краска Романовского. Гимза азур-эозин Определяемые цвета цитоплазмы: Базофильный или оттенки синего голубой, синий, васильковый, сероголубой- «дымчатый» Оксифильный или оттенки розового сиреневый, розово-фиолетовый

Окраска цитоплазмы Окраска цитоплазмы может быть гомогенной гранулоциты, моноциты С зонами просветления около ядра Окраска цитоплазмы Окраска цитоплазмы может быть гомогенной гранулоциты, моноциты С зонами просветления около ядра перинуклеарноелимфоциты, плазмоциты, бласты С более интенсивным окрашиванием по перифериикраевая базофилия лимфоцитов

Принадлежность лейкоцитов по цвету цитоплазмы С базофильной цитоплазмой: Лимфоциты , плазмоциты , моноциты и Принадлежность лейкоцитов по цвету цитоплазмы С базофильной цитоплазмой: Лимфоциты , плазмоциты , моноциты и все клеткипредшественники до миелоцита С оксифильной цитоплазмой: гранулоциты, начиная от метамиелоцита

Принадлежность лейкоцитов по цвету цитоплазмы Принадлежность лейкоцитов по цвету цитоплазмы

Принадлежность лейкоцитов по цвету цитоплазмы Принадлежность лейкоцитов по цвету цитоплазмы

верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и яц индекс Окраска цитоплазмы Структура цитоплазмы Наличие и характер включений

Структура цитоплазмы может быть: Гомогенной /все гранулоциты/ Стекловидной /лимфоциты/ Ячеистой /вакуолизированной/ - /моноциты, плазмоциты/ Структура цитоплазмы может быть: Гомогенной /все гранулоциты/ Стекловидной /лимфоциты/ Ячеистой /вакуолизированной/ - /моноциты, плазмоциты/

верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и яц индекс Окраска цитоплазмы Структура цитоплазмы Наличие и характер включений

Включения в цитоплазме Представлены гранулами различных размеров, формы и цвета. Различают неспецифические азурофильные и Включения в цитоплазме Представлены гранулами различных размеров, формы и цвета. Различают неспецифические азурофильные и специфическиенейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулы. Являются производными цистерн эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи.

Лизосомы Лизосомы

Гранулы в цитоплазме Вид специфических гранул определяется принадлежностью клеток крови к определенному рядубазофильному, эозинофильному, Гранулы в цитоплазме Вид специфических гранул определяется принадлежностью клеток крови к определенному рядубазофильному, эозинофильному, нейтрофильному. Азурофильные гранулы есть у всех клеток, но не у всех заметны. Количество гранул зависит от функциональной активности и от качества окраски препарата

Гранулы в цитоплазме Количество можно охарактеризовать как : Единичные NK-клетки, м. лимфоциты Скудные- Гранулы в цитоплазме Количество можно охарактеризовать как : Единичные NK-клетки, м. лимфоциты Скудные- небольшое количество по всей цитоплазме лимфоциты , часть базофилов и нейтрофилов Обильные- много по всей цитоплазме большая часть нейтрофилов и базофилов, молодых моноцитов- «пылевидная» Гипергрануляция- заполняет всю цитоплазму, может переходить на ядро эозинофилы, промиелоциты

Гранулы в цитоплазме Гранулы в цитоплазме

Гранулы Гранулы

верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и верификация лейкоцитов (установление подлинности) Размеры клетки Форма ядра Структура хроматина ядра Площадь цитоплазмы и яц индекс Окраска цитоплазмы Структура цитоплазмы Наличие и характер включений

Патогномоничные признаки Это те признаки, которые могут встречаться закономерно или довольно часто у определенной Патогномоничные признаки Это те признаки, которые могут встречаться закономерно или довольно часто у определенной клетки и присущи только данному виду клеток. Это может быть один признак или сочетание нескольких. Для эозинофилов- мономорфная гипергрануляция Для моноцитов- волнообразный зернистый хроматин, гомогенная пенистая цитоплазма Для базофилов- полиморфная зернистость, заходящая на ядро, причудливая форма ядра с нечеткими очертаниями.

Алгоритм верификации лейкоцитов Дифференцирование - «узнавание» клеток должна производиться путем обнаружения всех признаков у Алгоритм верификации лейкоцитов Дифференцирование - «узнавание» клеток должна производиться путем обнаружения всех признаков у анализируемой клетки и «отсеивания» кандидатур тех клеток, которые данных признаков не имеют. Наличие патогномоничных признаков позволяет ускорить процесс верификации.

Таблица сравнительных признаков лейкоцитов Позволяет наглядно увидеть сходные и специфические признаки, позволяющие идентифицировать лейкоциты Таблица сравнительных признаков лейкоцитов Позволяет наглядно увидеть сходные и специфические признаки, позволяющие идентифицировать лейкоциты крови Но сначала- проверьте себя, можете ли Вы по перечисленным признакам узнать клетку?

клетка ? ? Размер ядро Хрома тин 10 -16 2 -3 сег мента Грубый клетка ? ? Размер ядро Хрома тин 10 -16 2 -3 сег мента Грубый шахматн доска 10 -13 2 -3 сегмент или причудл Грубый Яркоплохо розовая различим 10 -16 Грубый Изогнута шахматн я палочка доска Грану Лы Не видна под гран Моно Морфна гипергр розовая Полимор фная обиль над ядр краснофиолето мелкая 10 -15 2 -4 сегмент розовая краснофиолето мелкая ? ? 12 -18 бобовидн Зернисты Дымчат ое й-волн ячеиста Пылеви азурофи ? ? 6 -16 Круглое ? ? Грубый шахматн доска Цитоплазм Грубо- Голубая Нет или

Сравним Ваш выбор с официальной таблицей Академик Воробьёв А. И. –директор НИИ Гематологии Сравним Ваш выбор с официальной таблицей Академик Воробьёв А. И. –директор НИИ Гематологии

клетка Эозино фил базофил пя Нейтрофил Размер ядро Хрома тин 10 -16 2 -3 клетка Эозино фил базофил пя Нейтрофил Размер ядро Хрома тин 10 -16 2 -3 сег мента Грубый шахматн доска 10 -13 2 -3 сегмент или причудл Грубый Яркоплохо розовая различим 10 -16 Грубый Изогнута шахматн я палочка доска Грану Лы Не видна под гран Моно Морфна гипергр розовая Полимор фная обиль над ядр краснофиолето мелкая 10 -15 2 -4 сегмент розовая краснофиолето мелкая моноцит 12 -18 бобовидн Зернисты Дымчат ое й-волн ячеиста Пылеви азурофи лимфоцит 6 -16 Круглое ся нейтро фил Грубый шахматн доска Цитоплазм Грубо- Голубая Нет или

Гранулоциты Гранулоциты

Гранулоциты-2 Гранулоциты-2

МАКРОФАГИ МАКРОФАГИ