ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ методами рефлексотерапии Доцент Е. Е. Молчанова
Синдром чжун-фэн l Инсульт (синдром чжун – фэн, удар ветра) – в восточной медицине – острое неотложное состояние, которое может проявляться потерей сознания с гемиплегией, нарушением речи, опущением угла рта или развитием эпилептического припадка, обычно внезапным началом.
Классификация синдрома чжун-фэн l 2 основных типа: l более тяжелый тип (поражение не только каналов и коллатералей, но и Цзан – Фу органов); соответствует острому периоду тяжелого инсульта в западной медицине. - избыточный тип l - дефицитный тип l l менее тяжелый тип (поражение каналов и коллатералей; соответствует последствиям ОНМК, ПНМК и малому инсульту в западной медицине).
Дефицитный тип Эквивалент в западной медицине ишемический инсульт с общемозговыми нарушениями Этиопатогенез: вызывается дефицитом первичной Энергии, в результате дефицита энергии Инь почек (вследствие врожденной слабости, сексуальной избыточности, возрастных изменений, тяжелых хронических заболеваний, стрессовых ситуаций и др. состояний, которые истощают наследственную энергию и Субстанцию – Инь Почек).
Варианты дефицитного типа инсульта l Синдром дефицитного Огня Сердца Этиопатогенез: дефицит Инь Почек способствует гиперактивности Сердца, приводящей к развитию чжун-фэн синдрома. l Эквивалент в западной медицине: инсульт при АГ, развившейся на фоне угасания репродуктивной функции и климактерического синдрома или хронического поражения почек. l l Синдром избыточной влажности (или Слизи. Огня) Этиопатогенез: при дефиците Инь Почек повреждается транспортная и трансформирующая функция Селезенки, что вызывает образование избыточной Влажности и трансформацию ее в Огонь. l Эквивалент: ОНМК, вызванное изменением реологических свойств крови у пожилых больных или после тяжелых хронических заболеваний с истощением гипоталамогипофизарно-надпочечниковой системы. l
Клиника дефицитного типа: l l l l кома, руки расслаблены, рот раскрыт, глаза закрыты, бледность с каплями пота на голове и лице, храпение, м. б. непроизвольное мочеиспускание и дефекация, холодные конечности, язык расслаблен, пульс слабый, дефицитного типа.
Избыточный тип Эквивалент в западной медицине геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние Этиопатогенез: вызывается повреждением мозга Огнем-Влажностью или Огнем Сердца и Печени. Избыточный тип при неблагоприятном течении может перейти в дефицитный тип, атоническую кому и закончиться летально.
Варианты избыточного типа инсульта l Синдром избыточной Слизи – Жара Этиопатогенез: вызывается чаще чрезмерным употреблением алкоголя, жирной пищи, приводящим к появлению внутреннего ветра l Эквивалент: чаще развивается у больных, страдающих алкоголизмом, ожирением, нарушением липидного обмена, которые вызывают различные биохимические нарушения и изменения реологических свойств крови. l l Синдром гиперактивности Ян Печени и Сердца Этиопатогенез: поражение внутренних органов в результате психо – эмоционального перенапряжения (гнева, стресса). Эти факторы вызывают движение Ян Печени и Огня Сердца вверх вместе с мутной Флегмой, что приводит к повреждению мозга l Эквивалент: инсульт при АГ у больных с психоэмоциональными нарушениями. l
Клиника избыточного типа l l l l внезапная кома или припадок, глаза широко раскрыты, челюсти, кулаки сжаты, красное лицо, гиперемия глаз, шумное дыхание со слюноотделением, задержка мочи, запор; язык красный с желтым или темно-серым налетом, пульс скользкий, сильный и напряженный.
Клиника менее тяжелого типа l гемиплегия, девиация языка, онемение конечностей, нарушение речи, головокружение, м. б. гиперемия глаз и лица, жажда, сухость горла, раздражительность (избыток Огня Сердца и Печени). Пульс напряженный, скользящий.
Лечение синдрома чжун-фэн В западной медицине при тяжелом инсульте в остром периоде (первые 3 недели) применение классической иглотерапии противопоказано. l В восточной медицине: лечение начинают при дефицитном типе – ч/з 5 дней от начала заболевания, при избыточном – ч/з 2 недели (при стабилизации жизненно важных функций). l
Дефицитный тип l Для предотвращения коллапса Ян возможно прогревание точек переднесрединного канала. Для восстановления жизненных функций используют 3 основные точки: l шэнь-цюе (прогревание через соль), l ци-хай, l гуань-юань.
Избыточный тип l Для восстановления сознания применяют методы рассеивания в основном на: l точки задне-срединного канала: жэнь-чжун, бай-хуэй, тун-тян, фэн-фу l точки-колодцы (12 точек): шао-шан, шанян, шао-чун, чжун-чун, гуань-чун, шао-цзе, юн-цюань и т. д. (если не понятен характер инсульта их лучше не применять).
Лечение в зависимости от синдромов l при избыточном движении Ян Печени вверх: фэн-чи, тай-чун (се), тай-си, сань -инь-цзяо (бу, прогревание). l при синдроме Огня Сердца и Печени – да-лин, син-дзянь (се), тай-си (бу). l при нарушении дыхания – тянь-ту, фэнлун и т. д.
Менее тяжелый тип l l l Регулирование циркуляции энергии и крови в каналах и коллатералях достигается пунктированием точек янских каналов в первую очередь пораженной стороны. При парезе верхних конечностей используются заднесрединный канал, 3 -х частей туловища и канал толстой кишки– цзянь-юй, вай-гуань и хэ-гу. При парезе нижних конечностей – каналы желудка, желчного пузыря– хуань-тяо, цзе-си, ян-лин-цюань, цзу-сань-ли. При парезе мимических мышц – ди-цан, цзя-че. Для всех форм – бай-хуэй, фэн-фу, тун-тян, ци-хай.
Головокружение (ГК) включает состояния неустойчивости, неуверенности, легкого пошатывания при ходьбе (т. е. легко и умеренно выраженные формы несистемного ГК), а также системное ГК, при котором больной ощущает несуществующее движение предметов в определенную сторону в сочетании с тошнотой и рвотой. l ТКМ в качестве причины рассматривает нарушение циркуляции энергии и крови в каналах и органах, обеспечивающих функциональную активность мозга. l
Основные синдромы при ГК l Синдром гиперактивности Ян Печени Этиопатогенез: повреждение печени сильно выраженными эмоциями гнева и ярости; дефицит Инь почек; если имеется синдром недостаточности в нижней половине туловища и избыток в верхней, ГК появляется когда Ян печени движется вверх; l Клиника: ГК, раздражительность, нарушение сна, гиперемия лица, глаз, тошнота, горький привкус во рту, красный язык с желтым налетом, пульс напряженный, струнный, быстрый. l Эквивалент – ГК при ГБ. l
Основные синдромы при ГК l l Синдром избыточного накопления Слизи и Влажности Этиопатогенез: селезенка повреждается при переутомлении, конституциональной предрасположенности, нарушении диеты, нерегулярном приеме пищи, психо-эмоциональном перенапряжении, что вызывает недостаточность селезенки и желудка, избыточное образование влажности, накопление слизи; подъем чистой Энергии вверх затрудняется, что вызывает ГК и нарушение психики; Клиника: ГК с чувством тяжести в голове, нарушением памяти, сонливостью, рвотой, слизистой мокротой, ощущение полноты и удушья в груди и эпигастрии; язык отечный с отпечатками зубов, белым налетом, пульс глубокий. Эквивалент: заболевания лабиринта, синдром Меньера, ГК при психических, невротических нарушениях, вегетативной дистонии, ХНМК в ВББ.
Основные синдромы при ГК l Синдром дефицита Энергии и Крови l Этиопатогенез: при тяжелых заболеваниях или врожденной конституциональной слабости, после потери крови, тяжелых стрессовых и физических перегрузок, при недостаточном питании; состояние ухудшается после дополнительного психического и психо-эмоционального перенапряжения. Клиника: ГК, обморочные состояния, бледность кожи, вялость, слабость, повышенная утомляемость, сердцебиение, нарушение сна, пульс слабый, язык бледный. Эквивалент – ГК при нарушении функции различных внутренних органов, при артериальной гипотензии, анемии и др. l l (они не способны питать мозг)
Лечение головокружения l Синдром гиперактивности Ян Печени: l l се печени и бу почек: шэнь-шу, тай-си, гань-шу, фэн-чи Синдром избыточного накопления Слизи и Влажности: l l пи-шу, чжун-вань (бу), фэн-лун (се), нэй-гуань, тоу-вэй. Синдром дефицита энергии и крови: l бай-хуэй, гуань-юань, пи-шу, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо (бу, прижигание). Поверхностная иглотерапия l Аурикулотерапия: l l 33 лоб, 100 сердце, 51 симпатическая, 55 шэнь-мэнь, 95 почки, 13 надпочечник, 29 затылок.
Головная боль В ТКМ головная боль (ГБ) – проявление нарушения циркуляции Энергии в меридианах, проходящих в области головы (все янские ручные и ножные каналы; энергия меридианов Цзан-органов также через коллатерали восходит к области головы). l Этиология: нарушения циркуляции энергии в каналах может быть вызвано внешними патогенными биоклиматическими факторами (Холод, Ветер, Жар, Влажность) и внутренними (эмоциональные нарушения, дисфункции внутренних органов). l
Варианты головной боли ГБ, вызванная экзогенной патогенной энергией l l Эквивалент: миозит шейно-затылочной области, невралгия затылочного, ушного нервов: Основные синдромы: l синдром ветра – холода l синдром ветра – жара l синдром ветра – влажности. Клиника: сильная фиксированная, иногда с чувством жжения боль, напряжение мышц шейно-затылочной области (нарушение циркуляции, застой энергии в задне-срединном канале, МП и ЖП); l синдром ветра – холода: непереносимость холода, чувство зябкости, невысокая температура, ринит, пульс напряженный струнный, язык с тонким белым налетом. ; l синдром ветра – жара: высокая температура, чувство жара, пульс напряженный, частый, язык с желтым налетом; l синдром ветра – влажности: ощущение тяжести или каски на голове, чувство тяжести в груди, суставах, снижение аппетита, жидкий стул и др. симптомы недостаточности Селезенки, язык с белым влажным налетом, пульс слабый, перекатывающийся.
Варианты головной боли l ГБ, вызванная эндогенными факторами l ГБ избыточного типа l Основные синдромы l l синдром огня печени (эквивалент: ГБ при АГ, ВСД по гипертоническому типу, похмельном синдроме), синдром застоя крови (эквивалент: ГБ при венозной недостаточности сосудов головного мозга). Клиника: Синдром огня печени: сильная ГБ в височнотеменной области, раздражительность, головокружение, гиперемия лица, горький привкус во рту, тошнота, удушье. Язык красный, налет желтый, пульс напряженный, учащенный. При застое крови – распирающая ГБ, усиливающаяся ночью, отечность лица, язык с цианотичным оттенком или пятнами, пульс мягкий. l
Варианты головной боли l ГБ, вызванная эндогенными факторами l ГБ недостаточного типа Эквивалент: астено-невротический синдром, ХНМК, ВСД с преобладанием ПСНС, анемия и др. хронические заболевания внутренних органов). l Основные синдромы l l l синдром недостаточности почек, синдром недостаточности селезенки синдром недостаточности энергии и крови Клиника: ГБ чаще связана с переутомлением, стрессом, развивается постепенно, слабая или умеренная, уменьшается при надавливании и согревании, характерны общая слабость, сердцебиение, нарушение сна; при недостаточности почек – люмбалгия, холодные конечности, нарушения менструального цикла, бесплодие, импотенция, язык бледный, пульс слабый; l при недостаточности селезенки – признаки застоя влажности в различных отделах тела – чувство тяжести в голове, суставах, груди, кашель с мокротой, диарея и др. ; l при недостаточности энергии и крови – общая слабость, бледность кожных покровов и слизистых, несистемное ГК. l
Лечение головной боли Основные принципы: Определить к какому синдрому относится данный вариант головной боли. l Определить локализацию цефалгии и связь ее с проходящими в этой области меридианами. l При любой форме точки в области ГБ (местные точки меридиана, проходящего через область наибольших болевых ощущений) пунктируют рассеивающим методом (се), и дополнительно укалывают дистальные точки того же меридиана. l
Лечение головной боли в зависимости от ее локализации l ГБ в затылочной области Пораженный канал: канал мочевого пузыря l Основные точки: фэн-чи, кунь-лунь, хоу-си, тянь-чжу, шэнь-май. l l ГБ в лобной и надглазничной области Пораженный канал: желудок, м. б. печень l Основные точки: тоу-вэй, инь-тан, шан-син, хэ-гу, нэй-тин, цзе-си. l l ГБ в теменной области Пораженный канал: мочевой пузырь, тонкий кишечник, печень l Основные точки: бай-хуэй, хоу-си, тай-чун, чжи-инь. l l ГБ в височной области Пораженный канал: желчный пузырь и 3 части туловища l Основные точки: тай-ян, вай-гуань, шуай-гу, цзу-линь-ци, бай-хуэй. l
Лечение головной боли в зависимости от синдрома l Экзогенная ГБ: Ветра-Холода: фэн-фу, ле-цюе, вай-гуань, хэ-гу (се, прогревание) l синдром Ветра-Жара: хэ-гу, сянь-гу, дачжуй (се) l синдром Ветра-Влажности: фэн-лун, иньлин-цюань (се). l синдром
Лечение головной боли в зависимости от синдрома l Эндогенная l ГБ: избыточного типа: гиперактивность печени: фэн-чи, бай- хуэй, син-цзянь, тай-чун, ян-лин-цюань (се), тай-си (бу, прогревание) l застой крови: местные болевые точки пунктируют трехгранной иглой с кровопусканием, отдаленные (сюе-хай, цюй-чи, гэ-шу, сань-инь -цзяо, хэ-гу) – мягким стимулирующим, регулирующим методом.
Лечение головной боли в зависимости от синдрома l Эндогенная l ГБ: дефицитного типа: недостаточность Почек: тай-си, гуань-юань, шэнь-шу, бай-хуэй, тай-ян l недостаточность Селезенки: бай-хуэй, ци-хай, гань-шу, пи-шу, цзу-сань-ли, фэн-лун, инь-линцюань l недостаточность Энергии и крови: цзу-сань-ли, инь-лин-цюань, чжун-вань, сань-инь-цзяо, сюе-хай, пи-шу, вэй-шу, шан-син.
Лечение головной боли l Дополнительные методы: l Аурикулотерапия: 51 (симпатическая), 55 шэнь-мэнь, 95 почки, 96 ЖП, 33 лоб, 35 висок, 29 затылок, 36 точка макушки. l Микроиглотерапия. l Поверхностная иглотерапия.
Мигрень l Мигрень – пароксизмальные состояния, проявляющиеся приступами головной боли, периодически повторяющимися, локализующимися чаще всего в одной половине головы, преимущественно в глазнично-лобновисочной области. Боль отличается значительной интенсивностью, сопровождается тошнотой, иногда рвотой, гиперестезией к звуковым и зрительным раздражителям, длится от 1 -2 до нескольких часов и даже до 3 суток (А. М. Вейн).
Основные синдромы при мигрени l Недостаток Инь печени Клиника: боли в половине головы, расширение в глазах, вспышки света, ГК, шум в ушах, возбуждение, язык красный, пульс струнный. l Лечение: l каналы печени и желчного пузыря, болевые точки ( фэнчи, бай-хуэй, ся-си, синь-цзянь, тай-чун); l метод воздействия - ни бу ни се; l массаж т. тай-ян; l диета: искл. острую, прохладную пищу. l
Основные синдромы при мигрени l Остановка крови в области головы Клиника: пронизывающая боль в половине головы в области висков, боль в одном месте, связь с менструальным циклом, язык с темными пятнами, пульс струнный, вяжущий. l Лечение: l каналы печени и желчного пузыря, болевые точки (фэнчи, бай-хуэй, тай-чун, шэнь-мэнь); l метод воздействия - ни бу ни се; l массаж; l диета: рекомендуется употребление прохладных и нейтральных продуктов. l
Благодарю за внимание
Скачать презентацию ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ методами рефлексотерапии Доцент
ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.ppt