Лечение шизофрения Студентка 5 курса 505 гр. Лечебного-вечернего факультета Варламова Л. Н.
Лечение осуществляется психотропными средствами; при необходимости используются электросудорожная терапия и инсулин. Эти методы лечения сочетаются с психотерапией и мерами по трудовой и социальной адаптации. Выбор метода и оптимальные сроки лечения определяются клинической картиной ( в первую очереь структурой синдрома), возрастом, соматическим состоянием и индивидуальной чувствительностью больного к тем или иным лекарственным средствам.
Госпитализация При тяжелых эпизодах шизофрении. Она может быть добровольной или недобровольной ( сопровождение в гражданском порядке). В России недобровольная госпитализация регулируется « Законом о психиатрической помощи» .
Купирование остро возникшего психомоторного возбуждения: 1. 2. 3. Гексенал в/м или хлоралгидрат в клизме Психотропные средства- в/м нейролептики( аминазин, тизерцин, галоперидол) Транквилизаторы ( элениум, реланиум, феназепам).
Купирование приступов: 1. 2. 3. Приступообразно- прогридиентной и рекуррентной шизофрении- психотропные средства- нейролептики( при маниакально- бредовых и онейроиднокататонических приступах) Депрессивно- пароноидных приступах, тревожных , астенических, ипохондрических депрессиях – сечетание антидепрессантов ( амитриптилина, анафранила, мелипрамина, лудиомила) с нейролептиками и транквилизаторами ( реланиум, элениум, феназепам). Афферентно- бредовые приступы, протекающих с психомоторными возбуждением, тревогой, суицидальными денденциями в случае резестентности к психотропным препаратам рекомендуют электросудорожную терапию.
Лечение злокачественной и прогредиентной шизофрении: 1. Нейролептики с высокой психотропной активностью ( аминозин, стелазин, галоперидол, триседилом) 2. Электросудорожная и инсулинотерапия, при резестентности к психотропным средствам. Лечение вялотекущей шизофрении: 1. Транквилизаторы 2. Нейролептики 3. Антидепресанты
Амбулаторное лечение. Значительное число больных шизофренией может лечиться в амбулаторных условиях. К этому контингенту относятся большинство больных вялотекущей шизофрении, а также больные с прогредиентным развитием заболевания, не находящиеся в состоянии психоза. Амбулаторная терапия предотвращает обострение процесса и повторные госпитализации, способствует снижению аффективной напряженности и уменьшению интенсивности болезненных проявлений, социальной реадаптации больных. Выбор психотропных средств, время их приема, а также распределение суточной дозы соотносят с трудовой деятельностью больного.
Нейролептики ( стелазин, этаперазин, френолон), в т. ч. Пролонгированного действия ( модитен-депо, имап, галоперидол- деканоат) Транквилизаторы Антидепресанты ( анафранил, амитриптилин, лудиомил) Психоактиваторы ( сиднокарб, ноотропил, пиридитол) Соли лития ( карбонат лития)
Скачать презентацию Лечение шизофрения Студентка 5 курса 505 гр Лечебного-вечернего
Лечение шизофрении.pptx