Лечение пульпита во временном прикусе
§ Лечение пульпита Учитывая тот факт, что при посещении стоматолога многие дети ведут себя очень тревожно, беспокойно, перед началом лечения пульпита им могут быть назначены и введены транквилизаторы, например, сибазон или мебикар, или их сочетание. Вид обезболивания подбирается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от его физических данных, а также аллергических и эмоциональных реакций. Задача, решаемая при лечении пульпита у детей, заключается в устранении инфекции, профилактике заболеваний периодонта и, в случаях, когда это возможно, сохранении пульпы в ее корневой части. Существуют различные методы лечения пульпита у детей
§ Биологический метод лечения пульпит Целесообразность сохранения нормальной жизнедеятельности пульпы обусловлена тем, что оно способствует естественному формированию постоянных коренных зубов. Если пульпа не вскрыта, ее покрывают медицинским препаратом – специальной пастой с антибактериальным и противовоспалительным действием. Используя биологический метод лечения пульпита, врачи обычно применяют медицинские антимикробные препараты на основе гидроксида кальция. Эти препараты служат для стимуляции пластической функции пульпы и образования заместительного дентина, так называемого «дентинного мостика» .
§ Метод витальной ампутации Данный метод также направлен на то, чтобы по возможности сохранить пульпу и ее жизнедеятельность. Показаниями к применению метода витальной ампутации являются наличие хронического фиброзного пульпита и ли острого частичного пульпита, при истончении корней зуба этот метод противопоказан. В ходе ампутации раскрывается полость зуба, и пульпа удаляется из коронки, а также устьев канала. Поверхность операционной раны закрывают лечебными пастами с противовоспалительным и противомикробным действием. После проведения ампутации у детей с несформированными в силу раннего возраста корнями, их рост продолжается естественным образом, а на участке операционной раны формируется «дентинный мостик» . Метод витальной экстирпации. Этот метод является многоступенчатым и длительным, по этим причинам применяется он достаточно нечасто. Метод витальной экстирпации проводится у детей старшего возраста, когда корневые каналы уже сформированы и имеют достаточную проходимость. Проводится витальная экстирпация под анестезией. Пульпу удаляют из корневого канала обычно после ее коагуляции, это необходимо для уменьшения риска образования кровотечения.
§ Метод девитальной ампутации Наиболее часто этот метод используется при хроническом фиброзном пульпите или остром общем пульпите как на временных, так и постоянных зубах. При использовании метода девитальной ампутации используют мышьяковистую пасту. Этот метод применяется в несколько посещений специалиста, поэтапно. Коронковую пульпу удаляют уже на втором посещении, после подготовки к этому этапу лечения. А при третьем посещении происходит удаление временной повязки и тампона, и проводится наложение на дно полости зуба специальной резорцин-формалиновой пасты для мумификации пульпы.
§ Метод девитальной экстирпации Этот метод предполагает полное хирургическое удаление пульпы. Считается наиболее надежным для предотвращения заболеваний периодонта и показан как на временных, так и постоянных зубах. Используется при всех формах пульпита.