Лечебные ванны
Ванны лечебные воздействия на больного, погруженного в водную среду. В отличие от душей, при проведении ванн на больного в течение всей процедуры постоянно действуют меха нический, термический и химический факторы. В зависимости от химического состава, температуры и гидростатического давле ния воды выделяют различные виды ванн.
Пресные ванны воздействие на погруженное в пресную воду тело больного. В силу различия температуры воды в ванне с температурой "оболочки" или "ядра" организма при погружении больного происходит изменение величины и направления теплового пото ка, а также структуры теплообмена. Указанные процессы явля ются следствием активации нейро гуморальных механизмов ре гуляции теплопродукции и теплоотдачи. Холодная вода ванны усиливает физическую теплопродукцию и гидролиз макроэргических соединений в печени и скелетных мышцах. Происходят фазовые изменения тонуса сосудов кожи: кратковременный спазм и побледнение кожи сменяется расши рением сосудов и ее активной гиперемией к 3 5 мин.
Теплая вода ванны увеличивает интенсивность теплового по тока внутрь организма. Его величина нарастает с повышением температуры воды и достигает 34, 9 (при 40° С). В результате возрастает теплоотдача организма, ведущую роль в которой начинает играть испарение с поверхности лица, шеи и верхней трети грудной клетки. Возникающие вследствие воз буждения термомеханочувствительных структур восходящие импульсные потоки по спиноталамическим и спиноретикулярным трактам достигают термосенсорных структур головного мозга и вызывают перераспределение сосудистого тонуса и тонуса ске летных мышц, изменяют вегетативную регуляцию висцеральных функций. В результате происходит расширение сосудов "оболочки", гиперемия кожи и нарастание кровотока в ней с 0, 2 0, 5 до 4, 8 лмин" 1 (при 40° С). Кроме того, тепловой фактор ванн приводит к усилению тормозных процессов в коре голов ного мозга и выделению серотонина в его стволовых структу рах.
Утилизация алгогенных медиаторов и субстанций сопровож дается снижением болевой чувствительности кожи и мышц. При погружении в теплую ванну у больного замедляется частота сердечных сокращений, урежается и углубляется внешнее дыха ние и усиливается степень поглощения кислорода в альвеолах. В крови повышается содержание гемоглобина и понижается количество эозинофилов, Т лимфоцитов, а также ионов Н+ и К +. За счет активации факторов повышается свертывае мость крови. Увеличивается суточный диурез и количество вы водимых с мочой ионов калия. При местных ваннах локальное воздействие на рефлексоген ные зоны и биологически активные области приводит к суще ственному изменению тонуса сосудов. При воздействии на ступ ни (ножные горячие ванны по Гауффе) происходит расшире ние сосудов головного мозга. Аналогичные ручные ванны при водят к расширению коронарных сосудов. Напротив, прохлад ные ванны области таза (сидячие ванны) вызывают сужение со судов носоглотки, бронхов и легких.
Характер гормональных реакций на тепловой и холодовой факторы зависит также от времени суток. Так, холодная ванна 324 Глава 12 ' • стимулирует функцию коры надпочечников при утреннем прие ме, а горячая при вечернем. Контрастные ванны усиливают углеводный, липидный и водно минеральный обмены в организ ме, что приводит к значительному снижению массы тела (на 200 400 г в день). Переменное мышечное напряжение, наряду с активацией термогенеза, усиливает мышечный тонус, снижает повышенное артериальное давление, усиливает сократимость миокарда и улучшает его проводимость. Активация тер мочувствительных структур способствует повышению синтеза свободных форм гормонов, что приводит к повышению психо эмоциональной устойчивости и восстановлению нарушенного основного обмена организма.
Лечебные эффекты: вазоактивный, метаболический, трофический, тонизирующий, седативный, спазмоли тический, анальгетический. Показаний. Заболевания и последствия травм перифе рической (неврит, невралгия, радикулит, миальгия) и централь ной (неврозы, закрытые травмы головного мозга, спастический паралич, детский церебральный паралич, атеросклероз сосудов головного мозга) нервной системы; заболевания органов дыха ния (бронхиальная астма, хроническая пневмония), кровообра щения (нейро циркуляторная дистония, гипертоническая болезнь стадий), пищеварения (хронический гастрит, колит, дискине зия желчевыводящих путей, хронический некалькулезный холе цистит), почечнокаменная болезнь, ожирение степени, импо тенция, геморрой. Противопоказания. Острые воспалительные заболевания или обострение хронических заболеваний, вегетативные поли невропатии, гипотоническая болезнь, рецидивирующий тромбо флебит, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения ФК, недостаточность кровообращения II стадии, глаукома, мокнущие дерматиты.
Скачать презентацию Лечебные ванны Ванны лечебные воздействия на больного
лечебные ванны.pptx