Лечебно-оздоровительный процесс в санатории. Организация работы главного врача санаторнокурортного учреждения. Медицинский Совет санаторнокурортного учреждения. Организация работы врачебной комиссии. Лекция для студентов СКС Си. Т ФСКи. Т
Принципами организации лечебной работы санатория являются: тесная связь с предшествующим лечением в стационаре или поликлинике; Ø наиболее эффективный заключительный этап медицинской реабилитации; Ø строгое ограничение состава пациентов медицинским профилем санатория; Ø предварительное обследование больных с установлением точного диагноза, что исключает или существенно уменьшает диагностическую работу и создает предпосылки для максимально раннего начала курортной терапии; Ø строго индивидуальный срок пребывания больных в санатории; Ø наличие необходимой лечебно-диагностической базы, специалистов определенного профиля и комплекса лечебных мероприятий, которые соответствуют медицинскому профилю санатория; Ø профилактическая направленность курортной медицины. Ø
Организация деятельности санаторияпрофилактория. Санаторий-профилакторий возглавляется главным врачом, который назначается на должность и освобождается от занимаемой должности руководителем учреждения по согласованию с профсоюзной организацией учреждения.
На должность главного врача назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, соответствующую подготовку по организации здравоохранения и практический опыт работы в здравоохранении не менее пяти лет. Аттестация главного врача и других работников санаторияпрофилактория проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 25 июля 2011 г. N 808 н «О порядке получения квалификационных категорий» .
1. 2. 3. 4. 5. Главный врач санатория-профилактория имеет право: представлять санаторий-профилакторий в органах государственной власти, общественных и других организациях; имеет право представлять руководителю учреждения предложения по подбору медицинского и прочего персонала для зачисления их в штат санатория-профилактория; издавать распоряжения, давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками санатория-профилактория; представлять руководителю учреждения предложения об установлении стимулирующих надбавок в пределах фонда оплаты труда и о поощрении (наложении взысканий) сотрудников санатория-профилактория; требовать от руководства учреждения выполнения обязательств перед санаторием-профилакторием в отношении своевременного финансового и хозяйственного обеспечения;
Главный врач санатория-профилактория обязан: 1. 2. 3. 4. 5. 6. регулярно отчитываться перед коллективом учреждения о деятельности санатория-профилактория; совместно с соответствующей комиссией профкома сотрудников изучать состояние здоровья, заболеваемости сотрудников, разрабатывать и реализовывать меры по снижению заболеваемости и потери ими рабочего времени из-за болезни; организовывать лечение и обслуживание сотрудников в санатории-профилактории; эффективно и целевым образом использовать штаты, предоставленную в его ведение материально-техническую и лечебную базу; своевременно внедрять в практику работы санаторияпрофилактория передовые формы и методы организации труда, оздоровления и профилактики заболеваний; своевременно предоставлять достоверные финансовые отчеты руководству учреждения;
Главный врач несет ответственность за: 1. 2. 3. организацию лечения и обслуживание лиц, в период их пребывания в санатории-профилактории; целевое использование средств, выделяемых на содержание санатория-профилактория, своевременное повышение квалификации специалистов, эффективное использование штатов, внедрение в практику работы передовых форм и методов организации лечения и профилактики заболеваний; выполнение своих прямых обязанностей, перечисленных в настоящем положении.
На должность заведующего отделением СКУ принимается лицо с высшим медицинским образованием по специальности "лечебное дело", имеющее юридическое право заниматься медицинской деятельностью, владеющее теоретическими знаниями и практическими навыками по профилю работы санатория и отделения в соответствии с требованиями квалификационной характеристики, со стажем практической работы по специальности не менее 5 лет. Назначается на должность и освобождается приказом директора СКУ в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется директору и главному врачу. Заведующему отделения подчиняются все штатные сотрудники отделения.
Заведующий отделением имеет право: 1. Получать информацию, необходимую для работы. 2. Вносить предложения администрации клиники: - по улучшению организации работы отделения; - о поощрении и наложении взысканий на сотрудников отделения. 3. Участвовать в работе совещаний, на которых решаются вопросы, относящиеся к деятельности отделения.
Заведующий отделением обязан: 1. Организовать работу отделения для обеспечения лечебнодиагностического процесса в полном объёме, своевременно, на современном уровне. 2. Контролировать учет и отчётность в отделении СКУ. Представлять отчёт о работе отделения в установленный срок по установленной форме. Анализировать показатели деятельности отделения; по результатам анализа принимать меры, направленные на рациональное использование коечного фонда, улучшение качества и сроков обследования и лечения больных. 4. Обеспечивать и контролировать правильность и своевременность обследования и лечения каждого больного отделения. 5. Непосредственно выполнять лечебную работу в соответствующем объёме: ведение больных, выполнение дежурств по санаторию. 6. Работать с кадрами. 7. Контролировать состояние помещений технических коммуникаций; своевременно представлять заявки на проведение ремонта, качество и своевременность их выполнения.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 23 июля 2010 г. N 541 н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ "КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Медицинский Совет санаторно-курортного учреждения создается для организации и проведения работы по развитию климатобальнеолечения на курорте с целью повышения качества медицинской помощи и осуществлению организационно методической помощи санаторно-курортным учреждениям.
- оказание Задачи Совета практической помощи руководителям санаторно-курортных учреждений в области организации санаторно-курортного лечения; - подготовка рекомендаций по внедрению новых научных достижений в области медицины и курортологии на курорте; - выработка предложений по совершенствованию лечебно-диагностической работы в санаторно-курортных учреждениях; - выработка предложений по эффективному и рациональному использованию природных лечебных факторов курорта; - обобщение и внедрение передового опыта здравниц курорта; - выработка рекомендаций по внедрению новых научных достижений в практику работы здравниц; - осуществление взаимодействия в продвижении курорта на рынке санаторно -курортных услуг; - оказание консультационной помощи специалистам санаторно-курортного комплекса в области климатобальнеолечения; - оказание организационной помощи и проведение семинаров для специалистов санаторно-курортных учреждений по темам курортологии и другим темам; - участие представителей Совета в разработках санаторно-курортных программ; - содействие в продвижении краевых и муниципальных программ в санаторно-курортной отрасли; - рассмотрение недостатков и участие в разработке предложений по устранению их в учреждениях санаторно-курортного комплекса.
Порядок формирования и деятельности Совета Ø Ø Ø Ø Состав Совета формируется из начальников медицинской службы, главных врачей, врачей учреждений санаторно-курортного комплекса и руководителей санаторно-курортного комплекса, представителей общественных организаций и ведомств по предложению начальника управления по санаторно-курортному комплексу, туризму и экологии и утверждается главой муниципального образования города-курорта. Состав Совета может уточняться в процессе его функционирования с учетом рекомендаций членов Совета. Деятельностью Совета руководит председатель в лице начальника управления по санаторно-курортному комплексу, туризму и экологии, он же назначает секретаря Совета. Подготовка заседаний Совета возлагается на секретаря Совета. Совет работает в соответствии с планом, утвержденным председателем Совета, проводит свои заседания не реже одного раза в месяц. Заседания Совета оформляются протоколами. По результатам рассмотрения вопросов принимаются решения, которые носят рекомендательный характер. Рекомендации, предложения и иная информация по деятельности Совета доводятся до сведения членов Совета и направляются заинтересованным отраслевым (функциональным) органам администрации муниципального образования города-курорта. Деятельность Совета освещается в средствах массовой информации.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 5 мая 2012 г. N 502 н г. Москва "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
Физиотерапевтическое отделение (ФТО) развёртывается в стационарах и санаториях с коечной ёмкостью более 100 коек и в поликлиниках с пропускной способностью более 200 процедур за смену. При меньшей емкости и пропускной способности в составе ЛУ развертывается физиотерапевтический кабинет (ФТК).
Потребность в квалифицированном персонале определяется в соответствии со штатной ёмкостью ЛУ, количеством развёрнутых в ФТО кабинетов и норм нагрузки медицинского персонала. При определении штатного расписания ФТО ЛУ необходимо учитывать потребность в физиотерапевтической помощи обслуживающего контингента. Основными кабинетами ФТО стационара (санатория)коечной ёмкостью от 100 до 300 коек являются кабинеты электротерапии (два-три), магнитотерапии, фототерапии, лечебного массажа, ультразвуковой терапии, ингаляционной терапии и теплотерапии. В этих лечебных учреждениях возможно совмещение кабинетов фототерапии, ультразвуковой терапии и магнитотерапии с кабинетом электротерапии.
В стационарах (санаториях) коечной ёмкостью 400 -500 коек может быть развёрнуто дополнительно 2 -3 кабинета лечебного массажа, водолечебница и грязелечебница (при возможности доставки нативной грязи), увеличено количество кабинетов электротерапии до четырёх. В стационарах (санаториях) ёмкостью более 500 коек, кроме централизованного ФТО, могут быть организованы отдельные физиотерапевтические кабинеты (уголки) и кабинеты массажа при лечебных отделениях коечной ёмкостью более 50 коек.
При формировании штатного расписания физиотерапевтического подразделения (отделение, кабинет) руководитель ЛУ должен руководствоваться действующим приказом МЗ РФ по штатным нормативам для данного типа учреждений. Вместе с тем по Приказу МЗ СССР № 504 от 31 августа 1989 года «О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР» штатные нормативы, типовые штаты и нормы времени (нагрузки) с 1989 года носят только рекомендательный характер, в том числе по таким основным типам учреждений как городская больница, городская поликлиника. В стационаре (санатории) ФТО возглавляет заведующий отделением. Количество должностей врачей физиотерапевтов определяется коечной емкостью стационара или санатория (на каждые 300 штатных коек одна должность врача-физиотерапевта) и дополнительно 0, 5 должности на каждое нейрохирургическое отделение (Приказ МЗ СССР № 999 от 11. 10. 1982 года).
Независимо от штатной ёмкости ЛУ в штате ФТО обязательно предусматривается должность старшей медицинской сестры (при наличии не менее 4 -х медсестёр по физиотерапии и массажу) и сестры-хозяйки. Остальные должности медицинского персонала физиотерапевтического отделения зависят от штатной коечной ёмкости ЛУ, профиля лечебных отделений, количества и видов развёрнутых кабинетов в ФТО. Количество медицинских сестёр по физиотерапии и массажу определяется из расчёта норм нагрузки. Должности санитарок устанавливаются из расчёта одна должность на каждые две должности медицинской сестры по физиотерапии, а при наличии гидро-пелоидотеплотерапии - по количеству медицинских сестёр занятых выполнением указанных процедур.
Размещение и устройство помещений ФТО должно соответствовать действующим Строительным Нормам и Правилам САНПИН 2. 1. 3. 1375 -03, введенным Постановлением Главного Государственного Санитарного врача Российской Федерации № 124 от 6 июня 2003 года (рег. № в Минюсте 4709 от 18 июня 2003 года) и отраслевому стандарту ОСТ 42 -21 -16 -86 "ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности" (1986 г. ), введенному в действие приказом МЗ СССР от 4. 11. 86 года № 1453. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения, в том числе и дневные стационары, должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям САНПИН 2. 1. 3. 1375 -03.
Основными задачами физиотерапевтического подразделения являются: 1. Проведение лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий с применением лечебных физических факторов; 2. Лечение больных и профилактика заболеваний путем широкого использования современных физических методов лечения; 3. Правильная организация выполнения назначенных физиотерапевтических процедур; 4. Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала ФТО (ФТК); 5. Организация пропаганды физических методов лечения среди пациентов и медицинских работников; 6. Консультации больных по направлению лечащих врачей других подразделений ЛУ; 7. Анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей и повышение их квалификации в области физиотерапии; 8. Внедрение в практику новых физических методов лечения и методик; 9. Проведение научной работы по анализу деятельности и актуальным проблемам оказания физиотерапевтической помощи, проведения физиотерапевтических процедур; 10. Разработка современных методов комплексного применения лечебных физических факторов у пациентов с наиболее часто встречающейся патологией; 11. Соблюдение правил охраны труда персоналом при работе на физиотерапевтической аппаратуре; 12. Учет работы ФТО в соответствии учетно-отчетной документацией, утвержденной Росздравнадзором;
v v v Руководство работой физиотерапевтического отделения (кабинета) осуществляется заведующим отделением, а при его отсутствии - врачом-физиотерапевтом. На должность заведующего ФТО назначается врач, окончивший лечебный или педиатрический факультет высшего учебного медицинского заведения по специальности «Лечебное дело» , прошедший дополнительную подготовку по физиотерапии, имеющий сертификат специалиста и опыт работы по физиотерапии не менее пяти лет. На должность врача-физиотерапевта ФТО назначается врач, окончивший лечебный или педиатрический факультет медицинского ВУЗа по специальности «Лечебное дело» , прошедший дополнительную подготовку по физиотерапии и имеющий сертификат специалиста. Зав ФТО подчиняется заместителю главного врача ЛУ по медицинской части, отвечает за работу и состояние отделения. Ему подчиняется весь персонал отделения.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Методическое пособие Санкт-Петербург 2007
Скачать презентацию Лечебно-оздоровительный процесс в санатории Организация работы главного врача
Организация работы СКУ.ppt