Лечебная физическая культура при беременности и в послеродовом периоде 1
o ЛФК применяют как общеукрепляющее, профилактическое средство во время беременности и в послеродовом периоде. o Для улучшения функционального состояния организма беременной необходимы систематические занятия физкультурой (прогулки, ходьба на лыжах и т. п. ), ЛФК, закаливающие процедуры в течение всего периода беременности и после родов. 2
o У беременных женщин высокое стояние диафрагмы и уменьшенная в связи с этим экскурсия грудной клетки, что сокращает легочную вентиляцию. o Занятия физкультурой способствуют усилению окислительных процессов, повышению потребления кислорода. o Прогулки в лесу, в парке, вдоль реки (или берега моря), выполнение упражнений на свежем воздухе увеличивают легочную вентиляцию, снижают гипоксию и усиливают обменные процессы, что положительно сказывается на общем состоянии беременной женщины. 3
o Выполнение дыхательных упражнений способствует более легкому протеканию родов. Диафрагмальное дыхание усиливает венозный кровоток в сосудах брюшной полости и тем самым устраняет застойные явления в органах. 4
o ЛГ и прогулки способствуют нормализации периферического кровотока и облегчают работу сердца. o ЛГ укрепляет мышцы тазового дна, и во время родов уменьшается опасность разрывов промежности. o Сильные мышцы промежности предупреждают опущение тазового дна в послеродовом периоде, а также опущение влагалища, функциональное недержание мочи и др. o Нормализуются и функции кишечника. 5
Методика лечебной гимнастики o Включаются общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, o Исключаются упражнения в статическом напряжении, с натуживанием, задержкой дыхания и упражнения с гантелями (тяжестями). o Предпочтительно выполнять упражнения в положении лежа, на четвереньках. o Большое значение имеет эмоциональный фактор, поэтому желательно выполнять упражнения под музыку. 6
Противопоказания к ЛФК при беременности заболевания с повышенной температурой тела; резко выраженный токсикоз; нефропатия; преэклампсия; маточные кровотечения; привычный выкидыш; мертворождения в анамнезе с резус-отрицательным фактором; o сопутствующие заболевания, при которых противопоказана ЛФК. o o o o 7
М е т о д и к а лечебной гимнастики Беременность 1 -16 недель 17 -31 недель 32 -40 недель 8
1 -16 неделя беременности o Сложная перестройка организма, в частности вегетативной нервной системы. o В это время есть опасность выкидыша, поэтому проводить занятия физкультурой нужно осторожно, дозировать нагрузки, подбирать упражнения индивидуально. o Занятия проводятся в исходном положении лежа, стоя, сидя и в коленно-локтевом. o В основной раздел включаются упражнения для тренировки брюшного и грудного дыхания, мышц тазового дна, брюшного пресса и др. o Нагрузки увеличиваются постепенно, по мере овладения движениями, правильным дыханием. o ЛГ можно выполнять несколько раз в день в сочетании с прогулками в лесу, сквере и пр. 9
Задачи на 1 -16 -й неделе o привить навыки к регулярным занятиям, o обучить выполнению физических упражнений, правильному дыханию. o Способствовать нормальному развитию беременности, o повысить функциональные возможности организма, o укрепить опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы. 10
11
17 -31 неделя беременности o Увеличивается тахикардия, возрастает потребность в кислороде. o В связи с увеличением размеров матки меняются лордоз и угол наклона таза и женщина начинает испытывать в положении стоя значительное статическое напряжение мышц спины. o Следует уделять особое внимание тренировке мышц брюшного пресса, тазового дна, подвижности сочленений малого таза, развивать гибкость позвоночника и др. o Необходимо включать дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. o Женщину обучают расслаблять мышцы тазового дна при напряжении мышц брюшного пресса 12
17 -31 неделя беременности o o o Возрастает венозное давление в сосудах нижних конечностей, этому способствует более высокое давление в венах матки по сравнению с венами ног и постепенное сдавливание растущей маткой вен таза, также затрудняющее отток крови из нижних конечностей. С затруднением оттока связывают появление отеков на ногах в более поздние сроки беременности. У некоторых женщин в этот период начинается варикозное расширение вен. В ЛГ включают упражнения в исходном положении лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием, умеренные прогулки, после которых надо полежать 10— 15 мин с приподнятыми ногами, затем выполнить движение стопами. Включают также контрастный душ, на ночь прохладный душ для нижних конечностей. Ограничивают прием жидкости, строже соблюдают диету (исключаются. острые и соленые блюда). 13
Задачи на 17 -32 -й неделе o улучшить условия для полноценного развития плода, o укрепить брюшной пресс и мышцы промежности, o увеличить выносливость, o улучшить осанку, o способствовать профилактике венозного застоя. 14
15
32 -40 неделя беременности o Быстрый рост и развитие плода. o Диафрагма максимально оттесняется кверху, селезенка и печень прижаты к диафрагме. o Большое напряжение испытывают сердечнососудистая и дыхательная системы, снижается дыхательный объем. o В этот период ограничивается амплитуда движений в суставах нижних конечностей, возможность наклонов туловища. o Большое внимание уделяется дыханию при напряженном брюшном прессе, расслаблению мышц тазового дна при напряженном брюшном прессе, упражнениям на расслабление брюшной стенки. 16
Задачи на 32 -40 -й неделе o сохранить функциональные возможности систем, обеспечивающих рост и развитие плода и родовую деятельность. 17
18
Особенности методики ЛГ в трех группах беременных Слабая группа беременных Средняя группа беременных Сильная группа беременных ИП для выполнения упражнений Стоя; сидя на стуле, полу; лежа на спине, боку; стоя на четвереньках Все ИП Общее количество упражнений 16 - 18 22 - 26 35 - 40 Количество повторений каждого упражнения, раз 4 4 -6 6 -6 19
Особенности методики ЛГ в трех группах беременных Слабая группа беременных Средняя группа беременных Сильная группа беременных Продолжител ьность занятия, мин 24 -26 30 -45 40 -50 Длительность пауз между отдельными упражнениями, с До 60 До 45 До 30 2: 1 4: 1 10: 1 Соотношение общеукрепляю щих и дыхательных упражнений 20
Особенности методики ЛГ в трех группах беременных Слабая группа беременных Средняя группа беременных Сильная группа беременных Амплитуда упражнений Умеренная Полная Максимальная Темп выполнения Медленный и средний Не рекомендуется Ряд упражнений выполняется с гантелями, медицмнболом (1 -2 кг), с палкой Ряд упражнений выполняется с гантелями, медицинболом (1 -2 кг ) упражнений Добавочное мышечное усилие (применение различных гимнастических предметов) 21
Особенности методики ЛГ в трех группах беременных Слабая группа беременных Краткая характеристи ка гимнастическ их упражнений Средняя группа беременных Сильная группа беременных Простые, сравнительно легкие упражнения для конечностей и туловища (поднимание, сгибание и отведение рук и ног, наклоны, повороты туловища и др. ) Простые и усложненные упражнения одновременно для рук и ног или других средних мышечных групп Комбинирован ные и сложные упражнения одновременно для разных средних и крупных мышечных групп 22
Комплекс 1. Упражнения для беременных (17 -32 -я неделя, слабая группа) o o o ИП — стоя Медленная ходьба, свободное равномерное дыхание (2 мин). Поднять руки через стороны вверх, подняться на носки — вдох, вернуться в ИП — выдох (4 -6 раз). ИП — стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки вдоль туловища Повернуть туловище вправо, широко развести руки перед грудью — вдох; вернуться в ИП — выдох (попеременно вправо и влево, 3 -4 раза в каждую сторону). ИП — стоя у стула, ноги разведены Сделать вдох; присесть, опираясь о спинку стула, — выдох; подняться — вдох, стоя — выдох (4 -6 раз). Совершать полукруговые движения в сторону попеременно одной и другой ногой (по 3 -4 раза). Сделать выпады вперед, рука вперед, сгибая то правую, то левую ногу (3 -4 раза). Переносить центр тяжести тела поочередно вправо и влево (5 -6 раз). 23
Комплекс 1. Упражнения для беременных (17 -32 -я неделя, слабая группа) o ИП — стоя, ноги расставлены, руки свободно свисают Упражнения в свободном дыхании (8 -10 раз). o ИП — сидя на полу, ноги выпрямлены, руки соединены в замок Поднять руки — вдох; наклониться и вытянуть руки вперед, поворачивая ладони наружу — выдох; вернуться в ИП — вдох; сидя, расслабив мускулатуру — выдох (6 -8 раз). 24
Комплекс 1. Упражнения для беременных (17 -32 -я неделя, слабая группа) o ИП — лежа на спине Сделать вдох, приподняться, опираясь предплечьями о пол, —выдох; вернуться в ИП — вдох; лежа — выдох (4 -6 раз). Имитация согнутыми ногами езды на велосипеде (30 с). «Ножницы» — скрестные движения ног (30 с). Поочередно поднимать и отводить в сторону то одну, то другую ногу (по 3 -4 раза каждой ногой). Медленное глубокое дыхание (6 -8 раз). 25
Комплекс 1. Упражнения для беременных (17 -32 -я неделя, слабая группа) o ИП — стоя на четвереньках Поднять левую руку вперед и правую ногу назад — вдох; возвратиться в ИП — выдох (4 -6 раз). o ИП — стоя на коленях Сесть на пятки — вдох; стать на колени — выдох (6 -8 раз). 26
Комплекс 1. Упражнения для беременных (17 -32 -я неделя, слабая группа) o ИП — стоя, ноги расставлены, руки на поясе Сделать вдох; наклониться вправо — выдох; выпрямиться — вдох; стоя — выдох (3 -4 раза в каждую сторону). o ИП — стоя Медленная ходьба — дыхание равномерное (2 мин). Ноги расставлены, руки вдоль туловища. Поднять руки через перед вверх — вдох; опустить через стороны и расслабить мышцы — выдох (4 -6 раз). 27
Комплекс 2. Упражнения для беременных (32 -40 -я неделя, слабая группа) o ИП — стоя Ходьба в медленном темпе, дыхание равномерное (2 мин). Ноги расставлены на ширину плеч, руки вдоль туловища. Поднять правую руку вверх, левую отвести назад — вдох; ИП — выдох. Повторять упражнение, меняя направление движения рук (3 -4 раза). Ноги широко расставлены, руки на поясе. Сделать вдох; наклониться вправо, поднять правую руку— выдох, вернуться в ИП — вдох (3 -4 раза в каждую сторону). 28
Комплекс 2. Упражнения для беременных (32 -40 -я неделя, слабая группа) o ИП — лежа на спине, ноги согнуты, стопы упираются в пол Сделать вдох; поднять таз и втянуть задний проход — выдох; вернуться в ИП — вдох, лежа — выдох. o ИП — лежа на спине, руки под головой, ноги выпрямлены Сделать вдох, поднять прямые ноги — выдох; развести ноги — вдох; свести — выдох, опустить — вдох; лежа — выдох (4 -6 раз). 29
Комплекс 2. Упражнения для беременных (32 -40 -я неделя, слабая группа) o ИП — лежа на боку Отвести правые руку и ногу — вдох; вернуться в ИП — выдох. Повторять упражнения сначала на правом, потом на левом боку (4 -6 раз). o ИП — стоя на четвереньках Сделать вдох; прогнуть спину вверх, голову опустить — выдох; прогнуть спину вниз, голову поднять — вдох (4 -6 раз). 30
Комплекс 2. Упражнения для беременных (32 -40 -я неделя, слабая группа) o ИП — стоя, ноги слегка расставлены, руки опущены Сделать вдох; наклонить туловище и, выпрямив руки вперед, потянуться — выдох; вернуться в ИП — вдох; стоя — выдох (4 -6 раз). Развести руки — вдох, вернуться в ИП — выдох (46 раз). o ИП — стоя Медленно походить, дыхание равномерное (2 мин). Поочередное потряхивание расслабленными руками и ногами, дыхание равномерное (1 мин). 31
ЛФК с элементами йоги укрепить мышечный корсет повысить эластичность мышц подготовить к родам мышцы таза и промежности выработать навык тужиться и расслабляться, управлять своим телом во время родов предупредить разрывы 32
ЛФК с элементами йоги o разгрузить и укрепить позвоночник, устранить боли и дискомфорт в результате смещения центра тяжести, укрепить иммунитет (у тех, кто занимается йогой, риск простудных заболеваний снижается на 75%), улучшить работу внутренних систем организма — сердечнососудистой, пищеварительной, эндокринной, иммунной, выделительной, что обеспечивает благоприятное протекание беременности и избавление от неприятных последствий беременности, таких, как боли в спине, отеки, токсикоз, варикозное расширение вен, депрессии 33
Аквааэробика для будущих мам o o o В воде все движения мягкие, плавные, ударность минимальная, тело находится в состоянии невесомости, снижается нагрузка на позвоночник и суставы. Активные движения в воде можно чередовать с полным расслаблением. Повышается выносливость, и поможет легче перенести нагрузки в будущих родах. 34
Аквааэробика для будущих мам o Плавание хорошо разгружает позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат. Это особенно важно на больших сроках беременности. o Установка правильного положения плода 35
ЛФК в послеродовом периоде o После родов в организме женщины происходит перестройка. o Мышцы, участвующие в родовом акте, перерастянуты и дряблы (мышцы брюшного пресса и тазового дна). o Ослаблен связочный аппарат органов малого таза. o Изменено состояние матки, функциональное состояние сердечнососудистой и дыхательной систем, опорно -двигательного аппарата. 36
П р о т и в о п о к а з а н и я к назначению физических упражнений: o o o острый тромбофлебит; мастит; эндометрит; преэклампсия или эклампсия в родах; прогрессирующая недостаточность кровообращения; психоз; температура выше 37, 5 °С; кровотечение во время и после родов; разрывы промежности III степени; общее тяжелое состояние; все заболевания, при которых противопоказана ЛФК. 37
Задачи ЛФК в послеродовом периоде o способствовать обратному сокращению матки и перерастянутых мышц живота; o укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна; o улучшить функцию кишечника и мочевого пузыря; o улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. 38
М е т о д и к а ЛФК в послеродовом периоде o Общеукрепляющие упражнения o Специальные упражнения o Дыхательные упражнения 39
1 -й день после родов o ИП — лежа. Применяют упражнения для мелких и крупных мышц рук и ног в сгибании и разгибаний, круговые движения и поднимание таза. Многократно на протяжении дня произвольно следует сократить сфинктер прямой кишки (втягивать задний проход). Вся послеродовая процедура состоит из 12 -14 упражнений, продолжительностью 20 мин. Показан массаж ног. 40
2 -й день после родов o ИП— лежа. Повторяют упражнения, но увеличивают амплитуду и рекомендуются скрестные движения ногами, круговые движения бедер наружу. Эти движения не должны вызывать болезненные ощущения, если в родах были разрывы мягких тканей родовых путей. Для увеличения лактации и улучшения легочной вентиляции целесообразны круговые движения руками; следует более интенсивно сокращать сфинктер прямой кишки. 41
3 -й день после родов o ИП – стоя. Применяют повороты и наклоны туловища в стороны, круговые движения тазом, полуприседания. Процедуры проводят через 30 минут после кормления ребенка. 42
С 4 дня после родов: o ИП – лежа, различные упражнения для ног: имитацию езды на велосипеде, скрестные круговые упражнения, заведение в противоположную сторону. o Не применяют упражнения, растягивающие промежность, — эти упражнения были необходимы только в период беременности. 43
44
45
Спасибо за внимание! 46
Скачать презентацию Лечебная физическая культура при беременности и в послеродовом
ЛФК при беременности и в послеродовом периоде.ppt