Le Comunità Terapeutiche nello scenario europeo Introduzione

Le Comunità Terapeutiche nello scenario europeo • Introduzione storica • Le recenti evoluzioni nel consumo di droghe • Le recenti evoluzioni nelle CCTT • Crisi e cambiamenti nelle CCTT • Conclusioni

Che cos’è una Comunità Terapeutica? La comunità come: • istituzione familiare • luogo di protezione e di cambiamento “ l’ipotesi base è che la comunità sia un’ istituzione positiva di per sé”

Antecedenti storici INGHILTERRA Psichiatria Sociale • John Conolly (‘ 800) • M. Jones (T. Main 1950) USA Self help • Oxford Group – A. A. • Synanon (C. Dederich 1958) • Daytop (D. Casriel 1963) • Phoenix House • Odissey House

• • Che cos’è una Comunità Terapeutica? Medici Psicologi Educatori Assistenti sociali • Organizzazione familiare • Luogo di protezione e di cambiamento

La tendenza all’idealizzazione delle CT può essere pericolosa perché…

…non si possono dare risposte alle aspettative eccessive • Negli anni ‘ 70 e, in parte anche negli anni ‘ 80, la cultura medicopsichiatrica non ha fornito significative soluzioni al problema della dipendenza chimica • In numerosi paesi europei si sono costituite organizzazioni a carattere religioso e umanitario, principalmente basate sull’autoaiuto

Nei primi 20 anni della storia delle CT, fino agli anni ’ 90, c’erano 2 forme opposte di organizzazione

La prima corrente culturale • … la CT era considerata una organizzazione sociale alternativa al contesto sociale, considerato responsabile della trasmissione di valori distorti

La corrente culturale attuale, all’opposto • Le CT non sono microsocietà alternative • La quasi totalità delle CT sono organizzazioni no profit • Il progetto terapeutico è finalizzato al reinserimento sociale e il periodo di permanenza è predefinito

• Le CT sono integrate nel sistema sociale sanitario • Le CT sono integrate nel territorio in cui operano • Il personale è costituito da professionisti con una formazione specifica • Le CT utilizzano una metodologia basata sulla prospettiva multidisciplinare • Le CT, spesso, coinvolgono la famiglia dell’utente • I modelli di intervento comprendono numerosi settori: prevenzione primaria, formazione professionale, indagini psico-sociali

I programmi terapeutici sono specifici • • • 1 - Per i minori 2 - Per la coppia 3 - Per le madri con figli 4 - Per i soggetti con doppia diagnosi 5 - Per il trattamento sostitutivo (metadonico) • 6 - Per i giocatori d’azzardo

Euro TC European Treatement Centres for Drug Addiction

Membri di Euro TC Austria, Svizzera, Italia, Belgio, Germania, Spagna, Slovenia

Il modello della CT è in crisi? Ogni anno, milioni di tossicodipendenti sono accolti in CT europee e il numero di persone che entra in contatto è ancora in aumento; migliaia di giovani sono coinvolti in attività di prevenzione…

… le CT sono uno strumento di importanza fondamentale nella strategia europea di riduzione della domanda di droghe

Secondo i dati OEDT 2000 • In UE ci sono 1, 5 milioni di consumatori problematici di droghe (tra i 15 e i 64 anni) • Il trend dei consumi continuano a crescere nella direzione degli anni precedenti: la cannabis è la sostanza più consumata, seguita dalle amfetamine e dall’exstasi

Consumo di cannabis, amfetamine e cocaina in alcuni paesi dell’UE (1994 -1998)

Prevalenza del consumo problematico di droghe in UE (stime nazionali 1996 -98)

L’ incidenza di nuovi casi di AIDS varia da paese, anche se complessivamente, è in diminuzione. La diffusione di infezioni di epatite C rimane elevata (tra il 50 e il 90%). La diffusione di epatite B non è facilmente stimabile (a causa del vaccino)

Diffusione per via endovenosa dell’epatite C tra i tossicodipendenti (1994 -1999)

Conclusioni • Maggiore professionalizzazione • Maggiore flessibilità dei programmi • Certificazione europea di qualità secondo predefiniti criteri • Maggiore trasparenza dell’efficacia • Incremento delle attività di ricerca e di formazione in un’ottica di cooperazione internazionale