ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ - применение с лечебной целью низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), получаемого с помощью специальных технических устройств – ЛАЗЕРОВ
Лазер (Light Amplificaition by Stimulated Emission of Radiation) Является источником электромагнитных волн оптического диапазона, обладающих особыми физическими характеристиками: - монохроматичность; - когерентность; - поляризованность; - малая расходимость; - высокая спектральная плотность и направленность
Первичные механизмы ЛИ ЛИ, как и естественный свет, запускает сложные фотобиологические процессы через фотофизические и фотохимические реакции. Первичное взаимодействие света с биологической тканью происходит на атомномолекулярном уровне – квант света поглощается молекулой или атомом, что ведет к переходу последних в так называемое электронно-возбужденное состояние
Первичные механизмы ЛИ - При возвращении атома в стационарное состояние происходит переизлучение кванта света, энергия которого расходуется на: Биохимические реакции Возбуждение других атомов или молекул Образование тепла Фотобиолюминесценцию В результате на клеточном уровне наблюдается стимуляция биосинтетических процессов, накопление АТФ, активация основных ферментных систем, митотической активности клеток
Первичные механизмы ЛИ Теория специфического акцептора (каталаза, СОД, цитохромы, молекулярный кислород) Ø Теория структурной альтерации жидких кристаллов организма (информационное воздействие) Ø Когерентность (информационное воздействие) Ø
Терапевтические эффекты ЛИ Ø Улучшение микроциркуляции: - нормализация сосудистого тонуса - улучшение реологических свойств крови - повышение деформабельности эритроцитов - увеличение скорости кровотока Ø Отсроченный эффект: повышение числа функционирующих коллатералей за счет неоваскулогенеза
Терапевтические эффекты ЛИ Ø противоотечное действие как следствие улучшения микроциркуляции: уменьшение интерстициального отека и напряжения тканей при воспалительных процессах, травматическом отеке Ø Выраженный противовоспалительный эффект за счет улучшения микроциркуляции и стимуляции местного и общего иммунитета. Под действием НИЛИ сокращается длительность фаз воспалительного процесса – альтерации и экссудации, быстрее наступает фаза пролиферации
Терапевтические эффекты ЛИ Ø Трофический и репаративный эффекты: обусловлены улучшением микроциркуляции и фотобиостимуляцией метаболических процессов на клеточном уровне (сроки заживления ран сокращаются в 1, 5 -2 раза, под действием НИЛИ образуется тонкий, так называемый «косметический рубец» , имеющий повышенную прочность)
Терапевтические эффекты ЛИ Ø Обезболивающее действие: - прямое - выработка эндорфинов - опосредованное – уменьшение воспаления, снятие отека, спазма Рассасывающее, разволокняющее действие
Классификация лазеров Ø В основу классификации лазеров (Л) положены прежде всего физикотехнические параметры, от которых зависит характер взаимодействия лазерного излучения с организмом и, соответственно, область применения в медицине: Ø тип активной среды (АС); Ø длина волны, зависящая от типа АС; Ø режим излучения – непрерывный или импульсный; Ø выходная мощность Л
Классификация лазеров По типу активной среды все лазеры делятся на: Ø Твердотельные (в основном алюмоитриевый гранат – АИГ) Ø Жидкостные (в качестве рабочего тела используется жидкий раствор специальных красителей – лазеры на красителях) Ø Газовые (гелий-неоновые, аргоновые, углекислые, на парах меди, эксимерные разновидность газовых лазеров, работают на соединениях галогенов и инертных газов, существующих только в возбужденном состоянии) Ø Полупроводниковые (в основном на основе кристалла арсенида галлия)
Классификация лазеров По длине волны лазеры делятся на: Ø Ультрафиолетового диапазона(0, 01– 0, 48 мкм): ближней области (0, 2 -0, 4 мкм), дальней области (0, 01 -0, 2 мкм). Обязательны очки! Опасность повреждения сетчатки. Ø Видимого диапазона (0, 40 -0, 76 мкм). Ø Инфракрасного диапазона (0, 76 -102 мкм): ближней области (0, 76 -1, 4 мкм), дальней области (1, 4 -102 мкм).
Классификация лазеров По режиму излучения: Ø Непрерывные Ø Импульсные По выходной средней мощности: Ø Низкоэнергетические или низкоинтенсивные (до 1 Вт) Ø Высокоэнергетические или высокоинтенсивные (более 4 Вт)
Классификация лазеров Ø Полупроводниковые - 0, 85 -0, 89 мкм или 1, 3 мкм (ближний инфракрасный диапазон) и 0, 62 -0, 67 мкм – красный диапазон Ø Работают на арсениде галлия (размеры кристалла полупроводника 0, 20, 3 мм, т. о. , Л. работающие на полупроводниках малогабаритны). Область применения – физиотерапия, лазеротерапия
Аппаратура
Аппарат «Мустанг 016»
Аппаратура
Способы применения НИЛИ
Аппаратура Аппарат лазерный терапевтический «Мустанг 2000» - ООО «Техника-ПРО» (495) 545 -47 -01 (02, 03) E-mail: gta@technica. msk. ru АЛТ «Матрикс» (2 или 4 канала) – научноисследовательский центр «Матрикс» Тел/факс (495) 250 -55 -44; 251 -89 -47 E-mail: lascent@rol. ru Новосибирск: Сибмед-Комплект, Красный проспект, 220, офис 201 тел. 2 -162 -896; 216 -23 -99
Аппаратура Полупроводниковые лазеры: Ø
Аппаратура Ассоциация «Квантовая медицина» (495/499) 362 -84 -92 (факс), 362 -75 -00 E-mail: pkp git@cityline. ru www. kvantmed. ru Аппаратура квантовой медицины Аппараты серии «РИКТА» для магнитолазерного и светодиодного воздействия Аппараты микроволновой (КВЧ) терапии – серия «Арцах» , РИКТА-05 и др. Новосибирск: «ХЕЛС-Сервис» Тел. 332 -39 -47
Аппаратура дл лазеротерапии
Выбор оптимальных параметров воздействия при проведении лазеротерапии Ø Эффективность лазеротерапии зависит от правильного выбора биотропных параметров лазерного излучения, которые определяют характер взаимодействия лазерного излучения /ЛИ/ с биологическими тканями
Основные биотропные параметры воздействия при проведении лазеротерапии Ø Ø Ø Ø Доза ЛИ /Д/, получаемого пациентом за сеанс. Плотность потока мощности /ППМ/ при работе лазерного аппарата в непрерывном режиме. Мощность ЛИ в импульсе /Римп/ Частота подачи импульса / f / Длина волны ЛИ / / Экспозиция / время воздействия на одно поле, общая продолжительность процедур/ Продолжительность курса и кратность Возраст и индивидуальные особенности организма
Выбор оптимальных параметров воздействия при проведении лазеротерапии Ø Доза ЛИ / экспозиционная доза, энергетическая экспозиция / - это суммарное количество световой энергии, полученное за сеанс. Измеряется в Дж/см 2 Ø Рассчитывается по-разному для лазеров, работающих в непрерывном и импульсном режимах!
Выбор оптимальных параметров воздействия при проведении лазеротерапии Ø Важность правильного выбора биотропных параметров объясняется не только тем, что от их значения зависит доза ЛИ, но и самостоятельным влиянием каждого из этих параметров на терапевтическую эффективность лазерного воздействия
Правила подбора дозы при лечении лазерным излучением красного или инфракрасного диапазона в непрерывном режиме Оптимальные значения ППМ для достижения биостимулирующего, трофического, репаративного, анальгезирующего, десенсибилизирующего, иммуномодулирующего эффектов составляют Ø при очаговом воздействии – 0, 5 – 10 м. Вт/см 2; Ø при воздействии на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры – 0, 5 – 5 м. Вт/см 2
Правила подбора дозы при лечении лазерным излучением красного или инфракрасного диапазона в непрерывном режиме Ø Для достижения бактериостатического, противовоспалительного действия при гнойных воспалительных процессах, герпесе используется ППМ от 20 -50 до 100 м. Вт/см 2; Ø при лечении воспалительных процессов в полости рта - 100 -150 м. Вт/см 2.
Правила подбора дозы при лечении лазерным излучением красного или инфракрасного диапазона в непрерывном режиме Ø Время облучения одной зоны - от 10 -15 секунд до 5 минут. Ø Общее время процедуры - до 20 минут (при обширных повреждениях кожных покровов и заболеваниях опорно-двигательного аппарата допустимо до 30 минут) Ø Число процедур на курс – от 3 -5 до 10 -15.
Правила подбора дозы при лечении лазерным излучением инфракрасного диапазона в импульсном режиме Оптимальная мощность ЛИ в импульсе: Ø при лечении заболеваниях внутренних органов - от 3 до 5 Вт; Ø при лечении заболеваний опорнодвигательного аппарата, рубцов, спаек, локальных воспалительных процессов – до 6 -7 Вт. (при рубцово-спаечных процессах допустимо до 10 Вт)
Правила подбора дозы при лечении лазерным излучением инфракрасного диапазона в импульсном режиме Оптимальные частоты: Ø лечение большинства патологических состояний – 50 - 100 Гц; Ø лечение болевого синдрома, гнойных ран – 1000, 1500, 3000 Гц. Ø Время воздействия на одну зону – от 30 секунд до 1 -2 минут (максимально до 4). Ø Общая продолжительность процедуры - 10 -12 минут, допустимо до 20. Ø Число процедур на курс лечения - от 5 -7 до 10 -12
ДОЗИРОВАНИЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ Возраст Экспозиция в минутах Непрерывный режим (красный и ИК- диапазон) До 7 лет Старше 7 лет Импульсный режим (ИК-диапазон) 1 -2 2 -4 4 – 6 (допустимо до 8)
Особенности практического применения ЛИ
Противопоказания к лазеротерапии Злокачественные новообразования Доброкачественные опухоли в зоне воздействия Системные заболевания крови Кровотечения и склонность к ним Тяжелые формы сахарного диабета Гипертиреоз Лихорадка неясного генеза Индивидуальная непереносимость фактора
Применение лазеротерапии в кардиологии Улучшение микроциркуляции (сокращение зоны повреждения тканей) Ø Анальгетический эффект Ø Антиатерогенное действие: повышение концентрации антиатерогенных ферментов, увеличение липопротеидов высокой плотности, уменьшение липопротеидов низкой плотности Ø
Применение лазеротерапии в кардиологии Антиаритмический эффект: связан с увеличением электрической стабильности миокарда и противоишемическим действием ЛИ (наиболее выражен при желудочковых аритмиях) Ø Увеличение толерантности к физической нагрузке Ø Модулирующее влияние на нейроиммуноэндокринную систему Ø
Применение лазеротерапии в кардиологии Влияние на гемостаз: - уменьшение гиперкоагуляции; - тенденция к снижению фибриногена; - повышение фибринолитической активности крови; - увеличение концентрации эндогепарина; - уменьшение спонтанной агрегации эритроцитов; - снижение скорости агрегации тромбоцитов; Ø
Способы применения НИЛИ Ø Внутрисосудистое лазерное облучение крови /ВЛОК/ Методика: НИЛИ красного диапазона, Р лазерного излучения на конце световода 1 - 3 м. Вт, 15 -20 (30) мин. , № 5 -7 (10), ежедн. (ч/з день, 2 -3 раза в неделю) Зона воздействия: локтевая вена Аппаратура: АЛОК-1, Мулат
Способы применения НИЛИ Чрезкожное облучение крови /ЧЛОК/ или надвенное /НЛОК/ Ø Оптимальные параметры: - инфракрасный диапазон - импульсный режим, ЧИ 50 – 80 – 150 Гц - экспозиция – от 1 - 2 до 5 - 10 мин. Ø При отсутствии ИКЛ можно использовать НИЛИ красного диапазона: - Рвых не менее 15 м. Вт - экспозиция 15 - 20 мин /можно делить время по 10 мин на 2 сосуда/
Способы применения НИЛИ Накожное применение ЛИ Ø Воздействие проводится на: - очаг - проекцию патологического очага - область боли - рефлексогенные зоны Ø Методики: - дистанционная - контактная с компрессией
Способы применения НИЛИ Лазеропунктура: Ø НИЛИ красного или инфракасного диапазона (1, 06 -1, 23 мкм и 1, 26 -1, 37 мкм) Ø непрерывный режим с модуляцией частотой 2, 0 или 2, 4 Гц Ø Р на конце световода или акупунктурной насадки для красного ЛИ – 1 -4 м. Вт, для ИКЛ – 0, 3 – 0, 4 м. Вт Ø время воздействия на БАТ – 20 сек.
Лазеропунктура Способы воздействия на ТА Ø Близкий к тонизирующему: Инфракрасный диапазон, импульсный режим, ЧИ 2 Гц (2, 4 Гц ) Время воздействия на точку 10 (15) сек. Показания: - астенические состояния - гипофункция органов и систем - синдромы пустоты (по канонам традиционной китайской медицины )
Лазеропунктура Способы воздействия на ТА Ø Близкий к седативному: Красный или инфракрасный диапазон, непрерывный режим. Время воздействия на точку 30 сек. Показания: - гиперфункция органов и систем - болевые синдромы - синдром полноты (по канонам традиционной китайской медицины )
Методика лазеропунктуры Ø красный или инфракрасный непрерывный лазер Ø насадка пунктурная Ø мощность на торце акупунктурной насадки 1 -2 м. Вт Ø время воздействия 32 с на точку
Лазеропунктура Базовый рецепт (Козлов В. И. , Буйлин В. А. , 1993) Состоит из 5 точек общего действия: Ø нечетные процедуры - GI 4 (2), E 36 (2), VC 12 (БР № 1); нечетные процедуры - MC 6 (2), RP 6 (2), VC 12 (БР № 2). Базовым рецептом рекомендуется завершать процедуру лазеротерапии при хронических заболеваниях.
Лазеропунктура Передний воротник: VC 17, P 5, P 7, P 9 (можно сочетать с БР№ 2); Задний воротник: VG 14, VB 21, GI 15, GI 11 (можно сочетать с БР№ 1). Показания: бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмония
Лазеропунктура Точки общего действия GI 11 MC 6 E 36 VG 14 RP 6
Лазеропунктура Точки местного действия IG 10 IG 11 IG 12 VB 21
Способы применения НИЛИ Ø Внутриполостное Ø Облучение лазерное облучение патологических полостей
Введение гибкого одноразового световода в каверну через микродренаж.
Момент проведения лазерного облучения стенок каверны
Лазерная медицинская установка «Мария» Характеристика лазерной установки. Kr. F эксимерный лазер PSX 100 Длина волны лазерного излучения ( λ ) - 248 нм Частота излучения - 100 Гц Средняя световая мощность – 10 м. Вт Длительность импульса - 5 -7 нсек
Способы Ø Облучение материал применения НИЛИ через перевязочный
Способы применения НИЛИ При проведении процедур лазеротерапии наиболее широко используются следующие способы: Ø ЧЛОК Ø воздействие на очаг или проекцию очага Ø лазеропунктура (ЛП) Часто применяются все три способа как этапы одной процедуры в указанном порядке
Правила проведения процедур лазеротерапии При планируемом курсовом воздействии необходима подготовка пациента: Ø обследование (ФЛГ, консультация гинеколога для женщин, ОАК, профильное обследование) Ø прием антиоксидантов за 3 -4 дня до начала курса и на его протяжении (эссенциале, аевит, витамин Е, комплексные витамины) Ø при ИБС – прием аспирина по 160 мг в день
Правила проведения процедур лазеротерапии Модулирование дозы в процессе лечения Ø Начиная с минимальных терапевтических доз, повышаем дозу излучения от процедуры к процедуре, достигая максимума к 8 -9 процедуре Ø С 9 -10 процедуры доза снижается до дозы 5 -6 дня Ø Первые 7 -9 процедур проводим ежедневно, затем - через день или 3 -4 раза в неделю / (особенно при лечении хронических заболеваний)
Правила проведения процедур лазеротерапии «Не применяйте неизменных доз в течение курса лечения, изначально высоких или изначально низких мощностей продолжительное время. Доза начальная и конечная должны значительно отличаться, как состояние больного в начале и конце курса лечения. Если такого результата нет, то виноваты Вы, а не метод» М. Ф. Васильева, РМАПО, г. Москва
Совместимость лазеротерапии с другими методами лечения Сочетанные методы: Ø Магнитолазерная терапия сочетанное воздействие постоянного магнитного поля и НИЛИ с лечебной целью. ØТехнически метод реализуется с помощью размещения магнитных насадок на лазерной головке Ø Индукция ПМП магнитных насадок - от 10 до 100 м. Тл Ø Экспозиция на зону от 30 сек до 4 мин, методика стабильная
Воздействие на болевые точки в области плечевого сустава
Магнитолазерная терапия Ø Во время процедуры происходит взаимное усиление лечебных эффектов ПМП и НИЛИ за счет качественно новых биофизических процессов: Ø - ориентация диполей вдоль силовых линий ПМП повышает глубину проникновения ЛИ Ø - под действием ПМП в жидких средах усиливается диссоциация молекул на ионы, создается внутренняя ЭДС – фотомагнитоэлектрический эффект Кикоина. Носкова
Методика магнитолазерной терапии при воздействии на зону боли Ø инфракрасный импульсный лазер Ø мощность в импульсе 5 -10 Вт Ø частота импульсов 1500 Гц Ø индукция магнитной насадки 50 м. Тл Ø время воздействия - 1 -4 мин на зону Ø Методика стабильная!
Сочетанные методы: ЛИ и светодиодное излучение Аппаратура: серия «Рикта» Преимущества сочетанного воздействия : Ø - одновременное воздействие двумя диапазонами (красным и инфракрасным) Ø - увеличение зоны воздействия и, в определенной степени, энергетического воздействия, вследствие чего в большем объеме тканей развиваются первичные биофизические процессы Ø
Сочетанные методы: фотофорез ØСочетанное воздействие НИЛИ и лекарственного препарата, нанесенного на зону облучения ØРекомендуемые параметры: - красный или инфракрасный диапазон - расфокусированное пятно - стабильная методика - время воздействия на одну зону с учетом коэффициента пропускания лекарства - 10 -15 мин
Сочетанные методы: фотофорез Основные показания: Ø ревматоидный артрит Ø раны Ø кожные заболевания Препараты для фотофореза: бриллиантовый зеленый, аевит, витамин Е Мази: оксолиновая, метилурациловая, хондроксид, долгит-крем, солкосерил, индометациновая, гидрокортизоновая, гепариновая, метрогил-денте (гель и желе)
Сочетанные методы: фотофорез Ø фотофорез грязи или грязевого раствора (грязь наносится тонким слоем 2 -3 мм)
Комбинированные методы ØЛТ разными длинами волн в одну процедуру или в течение суток ØЛТ + электрофорез гальваническим током ØУЗ + ЛТ Øфонофорез + ЛТ ØЛТ /местное действие/ + КВЧ /регулирует общий адаптационный синдром/ Эти комбинации методов близки к сочетанным, так как проводятся в указанной последовательности с разрывом 10 -20 мин.
Комбинированные методы ØЛТ /кроме ВЛОК/ + ØЛТ бальнеогидротерапия + ЛФК ØЛТ + массаж Перерыв не менее 30 мин ! При такой последовательности ЛТ повышает толерантность к нагрузкам Если указанные процедуры предшествуют ЛТ, желательно соблюдать интервал 1, 5 – 2 часа
Комбинированные методы Ø Пе. МП /переменное магнитное поле/ ЛТ +
Комбинированные методы Условно совместимы с ЛТ - импульсные токи Ø - УВЧ-терапия Ø - индуктотермия Ø - ТНЧ Ø - дарсонвализация Можно назначать в один день, но рекомендуется перерыв 2 -4 час Ø с СВЧ - в разные дни Ø
Применение лазеротерапии в кардиологии Ø Ø Ø Улучшение микроциркуляции (сокращение зоны повреждения тканей) Анальгетический эффект Антиатерогенное действие Увеличение толерантности к физической нагрузке Модулирующее влияние на нейроиммуноэндокринную систему
Применение лазеротерапии в кардиологии Ø Антиаритмический эффект: связан с увеличением электрической стабильности миокарда и противоишемическим действием ЛИ (наиболее выражен при желудочковых аритмиях)
Применение НЛИ в кардиологии (Корочкин И. М. , 1984 -2005, А. Д. Куимов, К. В. Попов и соавт. , 1985 -2008 и др. ) § § § Улучшение микроциркуляции: уменьшение гиперкоагуляции; тенденция к снижению фибриногена; повышение фибринолитической активности крови; увеличение концентрации эндогепарина; уменьшение спонтанной агрегации эритроцитов; снижение скорости агрегации тромбоцитов
Применение НЛИ в кардиологии Антиатерогенное действие: § повышение концентрации антиатерогенных ферментов § увеличение липопротеидов высокой плотности § уменьшение липопротеидов низкой плотности
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСЛИПИДЕМИЙ (Т. А. Князева, В. А. Бадтиева, 2008) Дислипидемия Гипертриглицеридемия Лазеротерапия, «сухие» углекислые, общие йодобромные ванны Лазеротерапия, воздушно-радоновые ванны Гиперхолестеринемия Лазеротерапия, «сухие» углекислые, общие йодобромные ванны Лазеротерапия, «сухие» углекислые ванны, подводный душ-массаж, мануальная терапия Повышение ЛПНП Понижение ЛПВП Лазеротерпия, «сухие» углекислые, общие йодобромные ванны Лазеротерапия, воздушно-радоновые ванны
Методика лазеротерапии (Т. А. Князева, В. А. Бадтиева, 2008) ЛТ от аппарата типа «Млада» , инфракрасный диапазон, непрерывный режим, суммарная выходная мощность двух излучателей 30 м. Вт, методика контактная, стабильная. Зоны воздействия - воротниковая область, область верхушки сердца, средняя треть грудины и левая подлопаточная область; 1 -3 процедуры – по 1 мин на поле, 4 -6 -я – по 2 мин, 7 -10 -я – по 3 мин; ежедневно, № 10
Частные методики ЛТ: общая лимфостимуляция (В. В. Асташов и соавт. , Новосибирск) ØЛИ с длиной волны 632 нм (ГНЛ), ППМ 15 -20 м. Вт/см 2 и длиной волны 850 -910 нм (ИКЛ), ЧИ 80 -1500 Гц. Облучение проводится по зонам в следующей последовательности: 1 -я – проекция подколенного лимфатического узла справа и слева, 2 -я – паховая складка (проекция паховых лимфатических узлов справа и слева), 3 -я – эпигастральная область (проекция цистерны грудного лимфатического протока спереди), 4 -я – верхняя треть грудины (проекция тимуса), 5 -я – зона над местом прикрепления ключицы к грудине слева (проекция шейного отдела грудного лимфатического протока), 6 -я - паравертебрально, уровень Th 12 – L 2 (дорсальная проекция лимфатической цистерны)
Частные методики ЛТ: общая лимфостимуляция (продолжение) ØЗоны 1 -2 – ГНЛ, 2 -3 минуты; Зоны 3 -6 – ИКЛ, 1 -2 минуты Показания: хронические заболевания с полиорганной патологией, хроническая интоксикация, астенический синдром после перенесенных острых заболеваний Рекомендуется прием энтеросорбента за 30 минут до процедуры (СУМС-1, 20 г)
Частные методики ЛТ в педиатрии: ОРВИ+ острый бронхит (Л. А. Чернышева, М. А. Хан, 1998, г. Москва) ØИКЛ, РИ 2 -4 Вт, ЧИ 600 -1500 Гц по полям: 1 - яремная ямка 2 и 3 - паравертебрально, Th 2 – Th 4 4 – 5 - надключичная область справа и слева, Методика контактно-компрессионная, стабильная (насадка зеркальная) Суммарное время воздействия 128 -256 сек в зависимости от возраста, № 6 -8, ежедневно
Частные методики ЛТ в педиатрии: ОРВИ + обструктивный бронхит (Л. А. Чернышева, М. А. Хан, 1998, г. Москва) ØКЛ, длина волны 0, 65 мкм, режим непрерывный, ППМ 2, 0 -2, 5 м. Вт/см 2 Методика стабильная, дистанционная (зазор 1 см) 1 - яремная ямка 2 и 3 - паравертебрально, Th 2 – Th 4 4 – 5 - подключичная область справа и слева 6 -я – парастернально справа (3 -е или 4 -е межоеберье) Экспозиция: на зоны 2 и 3 по 32 сек. , зоны 1, 4 -6 по 16 сек. № 5, ежедневно
Частные методики ЛТ: оториноларингология (В. А. Буйлин, Н. А. Наседкин, 2003) Ø Острый средний отит: ИКЛ, импульсный режим, ЛО 2 или ЛО 3, РИ 5 -7 Вт, ЧИ 80 Гц. Локализация воздействия: - верхушка сосцевидного отростка (1'); - зона перед козелком (1'); - верхний симпатический ганглий (2 см ниже верхушки сосцевидного отростка) (1'); - базовый рецепт
Частные методики ЛТ: оториноларингология (В. А. Буйлин, Н. А. Наседкин, 2003) Ø Острый средний отит: Авторы рекомендуют пальпаторно определять наличие болезненности паравертебрально (Th. X-XII) с обеих сторон и воздействовать на болезненные зоны по 30".
Частные методики ЛТ: оториноларингология (В. А. Буйлин, Н. А. Наседкин, 2003) Ø Рецидивирующий гнойный средний отит: ИКЛ, импульсный режим, РИ 5 -7 Вт, ЧИ 80 Гц. Локализация воздействия: - печень (МЛО 1) и одновременно поджелудочная железа (ЛО 2) (2'); - область пораженного уха (МЛО 1) (2'); - область проекции почек (правую и левую стороны чередуем ч/день, ЛО 2) (1'); - базовый рецепт (РИ 5 Вт, ЧИ 1500 Гц, 30", детям - ЧИ 150 Гц, 16 «)
Частные методики ЛТ: Лечение хронического панкреатита (В. И. Козлов, В. А. Буйлин, 1992) Процедура Зона воздействия Эксп. в сек 1 -3 2 болевых зоны в области живота + базовый рецепт То же 128 на зону как 4 -6 процедуры + паравертебральные болевые точки 1, 2 3 как 4 -6 процедуры как 1 -3 процедуры 256 на зону 128 на точку 4– 6 7 – 10 9 – 10 11 - 12 13 256 на зону 128 32 256 на зону 128 на зону
Частные методики ЛТ: лечение ожоговой раны (П. И. Толстых, А. Н. Иванян, 1995) Ø НЛИ ИК-диапазона в непрерывном режиме, ППМ 20 м. Вт/см 2, 1 мин на поле, № 5 -7 (после отторжения некротических масс) или импульсный ИК-лазер, 80 -ЧИ 150 Гц, Ри 2 -3 Вт, 1 мин на поле, № 5 -7 При обширных ранах общее время не должно превышать 15 мин! Затем ГНЛ, ППМ 1 м. Вт/см 2, 3 мин на поле, № 10 -15
Частные методики ЛТ: лечение фурункула в стадии инфильтрации (П. И. Толстых, А. Н. Иванян, 1995) Ø НЛИ ИК-диапазона в непрерывном режиме, ППМ 20 - 40 м. Вт/см 2, 3 мин встречными излучателями на область фурункула, № 5 -7 (после отторжения некротических масс) или импульсный ИК-лазер, ЧИ 3000 Гц, Ри 5 Вт, 3 мин встречными излучателями на область фурункула, № 5 -7
Частные методики ЛТ: лечение фурункула через сутки после вскрытия (П. И. Толстых, А. Н. Иванян, 1995) Ø НЛИ ИК-диапазона в непрерывном режиме, ППМ 10 м. Вт/см 2, 1 мин на поле, № 5 -7 (после отторжения некротических масс) или импульсный ИК-лазер, ЧИ 3000 – 1500 Гц, Ри 2 -3 Вт, 32 сек на поле, № 5 -7 Затем ГНЛ, ППМ 1 м. Вт/см 2, 3 мин на поле с захватом здоровых тканей, № 10 -15
Скачать презентацию ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ — применение с лечебной целью низкоинтенсивного лазерного
Лазер_.ppt