Лабораторная диагностика Выполнила студентка специальности сестринское дело Вылегжанина К. Н.
ШЕЙКА МАТКИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Цитология - это цитологическое исследование отделяемого из мочеполовой системы. В мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток.
Результат цитологии считается нормальным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму - отсутствуют атипичные клетки. по этому анализу можно оценить правильность выработки эстрогенов.
Показания к назначению анализа: Цитологическое исследование должно проводиться всем женщинам с 20 лет один раз в год. В более частом обследовании нуждаются женщины с большим количеством половых партнеров, бесплодием, нарушением менструального цикла, гормональными нарушениями, генитальным герпесом, вирус папилломы. А также женщины, принимающие гормональные контрацептивы, с внутриматочной спиралью.
Достоверность цитологического исследования составляет 70%. Уровень ложнонегативных мазков составляет до 30%.
Достоинства метода: безболезненность и безопасность получения клеточного материала; возможность исследования патологического очага в динамике; возможность диагностики злокачественного новообразования в начальной стадии развития; небольшие финансовые затраты.
Цитологический метод исследования занимает одно из важных мест в диагностики заболеваний шейки матки. Благодаря высокой точности он является одним из ведущих методов исследования при диагностике фоновых, предраковых и раковых процессов различной локализации.
Подготовка к исследованию У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5 -й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует брать клеточный материал для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.
Метод взятия мазка: Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом шпателем. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Процедура соскоба безболезненная. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки, их распределяют на стекле и подсушивают на воздухе.
Стекло обязательно маркируется с указанием не только фамилии/ кода, но и места забора клеточного материала (шейка матки, цервикальный канал). Маркировка на предметном стекле и в направлении на цитологическое исследование должны соответствовать другу.
Классификация степени изменения эпителия влагалища классификация по Папаниколау, согласно которой по цитологической картине влагалищных мазков можно выделить пять групп обследованных.
Первая группа — несомненно отрицательная (по отношению к раку), в мазке обнаруживаются неизмененные клетки слизистой оболочки влагалища. Вторая группа — отрицательная, в мазке — единичные клетки с незначительными изменениями в ядре или цитоплазме. Наличие их может свидетельствовать о воспалительных и регенеративных процессах (слабая дисплазия). Необходимо контрольное исследование.
Третья группа — сомнительная, в мазках обнаруживаются клетки, которые нельзя отнести с достоверностью ни к нормальным, ни к опухолевым. Необходимы многократные повторные исследования, а при устойчивости цитологической картины — и гистологическое исследование (умеренная дисплазия).
Четвертая группа — подозрительная по малигнизации, в мазках—отдельные клетки с признаками малигнизации (выраженная дисплазия). Необходим гистологический контроль. Пятая группа — положительная по малигнизации (рак), в мазках находят множество опухолевых клеток. Необходим гистологический контроль.
Как можно защитить себя от рака шейки матки? Получение плохих результатов мазка на цитологию может означать, что ваши шансы заболеть раком шейки матки в будущем выше, чем у других женщин. В связи с этим обязательно нужно следовать всем рекомендациям врача относительно дальнейшего обследования и лечения до тех пор, пока ситуация не будет полностью разрешена.
Для того чтобы снизить риск развития рака шейки матки в будущем, откажитесь от курения и обсудите с врачом гинекологом методы контрацепции которые вы используете. Длительный прием оральных контрацептивов может повышать риск рака шейки матки.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию Лабораторная диагностика Выполнила студентка специальности сестринское дело Вылегжанина
Вылегжанина К. Лабораторная диагностика.pptx