L O G O САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ ҚР ДЕНСАУЛЫҚ С Д АСФЕНДИЯРОВ

L/O/G/O САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ ҚР ДЕНСАУЛЫҚ С. Д. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Д. АСФЕНДИЯРОВА Патологиялық физиология кафедрасы СӨЖ Топ: ЖМ 14 -001 -2 к Орындаған: Жаманбай Г. Қабылдаған: Жоламанов М.

L/O/G/O Өкпенің жоғары желдетілу синдромы Эмфизема

Жоспар: 1 Классификациясы 2 Патофизиологиясы 3 Диагностикасы 4 Емдеу негіздері

Классификациясы Өкпе эмфиземасы деп – өкпе ұяшықтарының серпінді талшықтарының бүліністерінен және жекелеген бөліктерінің бірігіп кетуінен олардың көлемі тым үлкеюін айтады. 1. Пайда болу себебіне қарай: Идиопатиялық Обструктивті

Классификациясы 2. Өкпеде орналасуына байланысты: Центрилобулярлы эмфизема Панацинарлы эмфизема

Гиперфосфатемиядан пайда болатын көріністер Бүйрек-тас ауруы Бауырдың, асқазан-ішек жолының бұзылысы 1 Сүйек тінінің декальцина циясы 2 4 3 Анемия, лейкопения, қан жоғалту, қан құйылу

Этиологиясы: ӨКПЕ ЭМФИЗЕМАСЫНЫҢ ДАМУЫНА ЕКІ СЕБЕПКЕР ЫҚПАЛДАР ӘСЕР ЕТЕДІ. БІРІНШІ ТОПҚА ӨКПЕ ҚҰРЫЛЫМЫНЫҢ СЕРПІМДІЛІГІ МЕН ТӨЗІМДІЛІГІН БҰЗАТЫН ФАКТОРЛАР ЖАТАДЫ: МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ ПАТОЛОГИЯСЫ; СУРФАКТАНТ ЖҮЙЕСІНІҢ БҰЗЫЛЫСЫ; А-1 -АНТИТРИПСИННІҢ ТАПШЫЛЫҒЫ; ГАЗТӘРІЗДІ ЗАТТАР(КАДМИЙ ҚОСПАСЫ, АЗОТ ҚАЛДЫҒЫ, Т. Б); ШЫЛЫМ ШЕГУ, ЕСІРТКІ ПАЙДАЛАНУ; ЕКІНШІ ТОПҚА ӨКПЕНІҢ РЕСПИРАТОРЛЫҚ БӨЛІМІНДЕ ҚЫСЫМНЫҢ КӨТЕРІЛУІ, СОҒАН БАЙЛАНЫСТЫ АЛЬВЕОЛАЛАРДЫҢ, АЛЬВЕОЛАРЛЫҚ ЖОЛДАРДЫҢ ЖӘНЕ РЕСПИРАТОРЛЫҚ БРОНХТАРДЫҢ КЕҢЕЮІ ЖАТАДЫ.

Патофизиологиясы Темекі, зауыт-фабрикалар мен машиналардан шыққан түтіндер т. б. поллютанттар, адамның мамандығына байланысты көмір, цемент, мақта, ұнның ұсақ шаңдары т. б. Өкпеде макрофагтар мен нейтрофилдердің көбейіп, альфа-1 -антитрипсиннің түзілуінің төмендеуі, оксиданттық-антиоксиданттық жүйенің дисбалансы Эластза, катепсин сияқты ферменттер мен активтенген оксиданттық жүйенің альвеола қабырғасының жасушаларын бұзуы Эмфизема пайда болуы

Патофизиологиясы Темекі, зауыт-фабрикалар мен машиналардан шыққан түтіндер т. б. поллютанттар, адамның мамандығына байланысты көмір, цемент, мақта, ұнның ұсақ шаңдары т. б. Мукоцилиарлық жүйе қызметінің бұзылуы және бронхтардың іші шырышпен толуы Кейбір альвеолалар ішіне енген ауаның қайтып шығуы әлсіреп, сол жерде қысымның жоғарылауы Альвеола қабырғасы жарылып эмфизема пайда болуы

Гипофосфатемиядан пайда болатын көріністер Шаршағыштық, әлсіздік, арықтау 1 4 Миокардтың дистрофиясы, қан құйылу Бұлшықеттер інің ауыруы, остеопороз, рахит ауруы 2 Иммунодефицит 3 тік жағдай, инфекциялық ауруға төзімділік төмен

Диагностикасы • • • Ентігу; “Бөшке тәрізді” кеуде қуысы; Тыныс айналымының азаюы; Қабырғааралық кеңеюі; Бұғанаастылық аймақтың томпаюы; Тыныстың нашарлауы; Жүректің дөңес аймағының кішіреюі Төмендеген көкет және оның қозғалысының төмендеуі; Рентгенограммадағы өкпенің мөлдірлігінің жоғырылауы; Науқаста өкпе вентиляциясы қалыпты жағдайдың өзінде жоғары болады, сондықтан физикалық жүктемеге төзімділігі төмен.

Диагностикасы • • ҚДШ 1 с — 29, 8% , ӨТС — 58, 3% Тиффно индексі төмендеген, Өкпелік жетіспеушіліктің аралас түрі

Емдеу негіздері • Тынысалу гимнастикасы. • Көкеттің тынысалу жүйесіне максимальды жағдайда қатысуын бағыттау; • Оттегі терапия курсы; • Шылым шегу мен зиянды заттарды қолдануды тоқтату; • Физикалық жүктеменің шектелуі; • Эмфиземаны емдеу үшін хирургиялық әдіс қолданылады, яғни өкпенің өзгеріске ұшыраған бөлігіне резекция(дене мүшесінің ауруға шалдыққан бөлігін операция жасап алып тастау)жасау.

Қорытынды ДҮНИЕ ЖҮЗІ БОЙЫНША ЭМФИЗЕМАМЕН 300 МЫҢҒА ЖУЫҚ АДАМ ҚАЙТЫС БОЛАДЫ, НЕГІЗІНЕН ЕРЕСЕКТЕР. ОРЫСТЫҢ АТАҚТЫ ЖАЗУШЫСЫ ФЕДОР МИХАЙЛОВИЧ ДОСТОЕВСКИЙ ОСЫ АУРУДЫҢ САЛДАРЫНАН ҚАЙТЫС БОЛҒАН.

Пайдаланылған әдебиеттер: • http: //pulmonolog. com/content/diagnostika-idifferentsialnaya-diagnostika-emfizemy-legkikh • http: //medicalplanet. su/xirurgia/1583. html • http: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/6357602