Курсовая работа на тему «Патология родов» Выполнила студентка ветеринарно – санитарного факультета 5 курса 1 группы Виноградова Т. В.
Акушерский инструментарии: n n Вспомогательные Инструменты для отталкивания плода Инструменты для извлечения плода Инструменты для фетотомии
Вспомогательные инструменты 1 - Петлепроводник Цвика 2 - Петлепроводник Афанасьева 3 - Петлепроводник Лингорста
Инструменты для отталкивания плода
Инструменты для извлечения плода - акушерские веревка и тесьма
- акушерский экстрактор
- акушерские крючки и щипцы
Инструменты для фетотомии
К патологии родов относятся: n n n n Слабые схватки и потуги Бурные схватки и потуги. Узость влагалища Узость вульвы. Сужение канала шейки матки спазм шейки матки Сухие роды Скручивание матки Несоответствие размеров плода и полости таза матери Неправильные членорасположения плода Неправильные позиции плода Неправильное положение плода Двойни Выпадение пуповины Уродства и аномалии плода Задержка последа
1. Слабые схватки и потуги (недостаточные по силе, кратковременные или редко повторяющиеся сокращения мышц матки и брюшного пресса, которые не обеспечивают выведения плода ) Первичные Вторичные
Этиология Первичные (неполноценное кормление, истощение, ожирение, отсутствие моциона, чрезмерное растяжение матки плодом, водянка плода, грыжа брюшной стенки и различные болезни, ослабляющие организм самок) Вторичные ( переутомление мышц матки и брюшного пресса при затянувшихся родах)
Клинические признаки n n n родовые пути полностью или частично открыты плодный пузырь цел или разорвался положение, позиция и членорасположение плода правильные, но выведение плода задерживается
Лечение n n n Крупным животным массируют стенки влагалища и шейки матки; мелким — поверхность живота по направлению от груди к тазу. Внутривенно 40%-й раствор глюкозы или глюконат кальция Препараты, усиливающие сокращение матки, — окситоцин, питуитрин, маммофизин, прозерин Вливание в матку горячих стерильных растворов нейтральных солей. Кесарево сечение При вторичной слабости – вытягивание плода или введение стимулирующих матку веществ толлько после устранения препятствия, вызвавших задержку выведения плода
2. Бурные схватки и потуги. Это очень сильные и продолжительные сокращения мышц матки и брюшного пресса с непродолжительными паузами или без них
Этиология n n Крупноплодность Уродства плода Неправильное членорасположение, предлежание, положение и позиция плода неправильное применение лекарственных средств
Клинические признаки n сильные и продолжительные сокращения мышц матки и брюшного пресса с непродолжительными паузами или без них.
Лечение n n n Если животное лежит – приподнимают заднюю часть туловища Проводка 10 -15 минут Препараты — ханегиф, хлоралгидрат, алкоголь сакральная анестезия 1% р-ом новокаина п/к введение атропина
3. Узость влагалища Этиология: - Рубцовые стягивания Сращение стенок Соеденительнотканные перемычки Гипертрофия девственной плевы
Клинические признаки Задержка вывода плода, диагноз ставится на основании вагинального исследования
Лечение n n n Гипертрофированную плеву надрезают в верхней части Перемычки и спайки разрывают Можно также вытягивать плод, но это опасно осложнениями
4. Узость вульвы. Врожденная Приобретенная
Этиология n n Рубцовые стягивания Абсцессы Воспаление Неполноценное расслабление связок таза
Клинические признаки n n Сильные схватки, потуги, но плод не выводится. При вагинальном исследовании обнаруживают сужение вульвы
Лечение n n n Небольшое сужение - сакральноэпидуральная анестезия - смазывание вульвы - извлечение плода Сильное сужение- перинеотомия (рассечение промежности)-извлечение плода если плод извлечь невозможно, показано кесарево сечение.
5. Сужение канала шейки матки Этиология: n n Рубцовые стягивания Новообразования Пороки развития Хронические цервициты
Клинические признаки n n Сильные схватки, потуги, но плод не выводится При вагинальном исследовании сужение канала шейки матки
Прогноз n n Сужение влагалищной части – небольшой разрыв шейки матки, полное выпадение влагалища Полное заращение шейки – разрыв матки или прекращение потуг с гибель плода
Лечение n n n Орошение матки горячими (45 град) растворами, горячие припарки в области кресца Сакральная и пресакральная анестезия Кесарево сечение
6. Спазм шейки матки Это расстройство динамики родов, когда при схватках канал шейки матки не расслабляется и не раскрывается, а напротив закрывается
Этиология n n нарушение физиологической сократимости матки нарушение иннервации
Клинические признаки n n n При нормальных или усиленных схватках шейка матки полностью не раскрывается Рождение плода задерживается. При вагинальном исследовании неполное раскрытие шейки матки
Лечение n n n Предоставление покоя Тепло на область крестца и поясницы Эпидуральная хвостовая анестезия спазмолитические средства. Пресакральная блокада у коров
7. Сухие роды Это роды, протекающие при недостаточной увлажненности слизистой оболочки родовых путей
Этиология n n n Преждевременное отхождение околоплодных вод Маловодие Затяжные роды
Клинические признаки n n Затяжное течение при нормальных схватках и потугах При пальпации родовых путей ощущается сухость и шероховатость слизистой оболочки
Лечение Родовые пути смазывают вазелином, жиром, вводят слизистые растворы --накладывают акушерские петли (веревки) на конечности плода выше путового сустава, акушерские недоуздки на его голову --- извлекают плод во время схваток и потуг
8. Скручивание матки n n n Поворот вокруг продольной оси всего органа Поворот вокруг продольной оси одного рога Поворот вокруг продольной оси части рога
Этиология n n n Особенности анатомо-топографической структуры фиксирующего аппарата матки Резкие и быстрые движения животного Падения Хождение по крутым лестницам (собаки и кошки) Прыжки
Клинические признаки n n Беспокойство Потеря аппетита При вагинальном исследовании – винтообразная складчитость, непроходимость У плотоядных при пальпации брюшной полости – колбасовидное вздутие
Диагностика При скручивании матки на правую сторону: n n Складки в родовых путях идут слева направо Правая широкая маточная связка натянута
Прогноз n n Незначительное скручивание– самопроизвольное раскручивание во время родов Скручивание на 180 град. – ущемление артериальных и венозных сосудов. Скручивание на 360 град. – некроз матки, разрыв связок. При сильном скручивании – гибель плода – мумификация и мацерация
Лечение n n n n Вливание маслянислых растворов в матку Поворот плода в противопроложную завороту сторону во время родов. Выправление заворота с помощью ректальной фиксации матки с одновременным воздействием на брюшные стенки. Поворот животного вокруг продольной оси с одновременной фиксацией плода Метод Шефера – поворот с воздействием через брюшную стенку Поворот матки через разрез в области голодной ямки У свиней, собак и кроликов – лапоротомия Кесарево сечение
9. Несоответствие размеров плода и полости таза матери Узость таза Переразвитость плода Новообразования в тазовой полости
Этиология узость таза наблюдают: n n у первородящих самок осеменяют прежде достижения физиологической зрелости инфантилизме рахите, переломах костей таза, периостите.
Клинические признаки n n Родовой акт задерживается При вагинальном исследовании устанавливают несоответствие размеров тазовой полости матери объему плода
Лечение n n Смазка родовых путей с последующим вытягиванием плода Фетотомия Кесарево сечение При новообразованиях – кесарево сечение
10. Неправильные членорасположения плода n n n n Заворот головы на сторону Опускание головы плода вниз Запрокидывание головы плода Скручивание шеи плода Неправильное расположение головы у жеребенка Заворот головы у плодов мелких животных Карпальное предлежание конечностей Сгибание конечностей в локтевом суставе Плечевое предлежание конечности Затылочное расположение конечности Пяточное предлежание конечности Бедренное предлежание конечности(седалищное предлежание) Неправильное расположение хвоста Неправильное расположение конечности. Видовые особенности
10. 1 Заворот головы на сторону Этиология: n n n Рубцовые стягивание Вытягивание плода за ножки при недостаточно раскрытой шейки матки Анкилоз шейных позвонков плода
Диагностика n n n Задержка родов Прорезыванию передних ножек ( в сторону заворота ножка выступает меньше) Вагинальное исследование
Лечение n Наложение петель на конечности – отталкивание плода в матку – выправление головы плода (наложение петель на нижнюю челюсть) – вытягивание плода за веревку, придерживая голову за нижнюю челюсть, уши.
n n Наложение акушерского одноуздка. Наложение крючков на уши, глазницы, кожу, мышца шеи.
10. 2. Опускание головы плода вниз затылочное предлежание (голова упирается в дно таза затылком) лобно-теменное предлежание ( голова упирается в дно таза матери носовыми костями) шейное предлежание (голова прилегает к грудной кости, а шея вклинивается в дно таза)
Этиология n n n Рубцовые стягивание Вытягивание плода за ножки при недостаточно раскрытой шейки матки Анкилоз шейных позвонков
Лечение n n При лобно-теменном – вывести голову рукой При затылочном и шейном предлежании наложение петли на нижнюю челюсть --тянуть ее веревкой и одновременно отталкивать назад голову
Использование крюки Кюна для выведения головы n Наложение крючков на кожу, мышца шеи. n Фетотомия n
10. 3. Запрокидывание головы плода Тяжелая, редко встречающаяся патология. Диагностика: пальпацией – головное предлежание, трахеальные кольца, пульсирующие сонные артерии.
Лечение n n Выправление головы с одновременном отталкивании плода фетотомия
10. 4. Скручивание шеи плода Этиология: n n Неудачное выправление головы Самопроизвольное явление у мертвых плодов
Лечение n n n Поворот головы руками Поворот матери при фиксации головы плода фетотомия
10. 5. Неправильное расположение головы у жеребенка Этиология: n n Длинная подвижная шея Анкилоз суставов шейных позвонков
Лечение n n Наложение вокруг шеи веревку – вытягивание головы Использование клюки Кюна с веревкой
10. 6. Заворот головы у плодов мелких животных n n n Заворот у ягнят и козлят – аналогично плодам коров У свиньи (наблюдается только опускание головы вниз) – исправляют положение пальцами или крючками У щенков – воздействие со стороны влагалища и одновременно со стороны брюшной стенки матери.
10. 7. Карпальное предлежание конечностей Характеризуется сгибанием конечности в плечевом, локтевом и карпальном суставе, упираясь последним в дно таза Этиология: n n Слабое сокращение матки Отсутствие реакции плода на течение родов
Лечение Фиксирование правильно предлежащие ножки и голову – фиксируют завернутую конечность рукой или веревкой – вытягивают конечность с одновременным отталкиванием карпального сустава и плода.
10. 8. Сгибание конечностей в локтевом суставе Наложение петли на конечности – отталкивание плода в матку – вытягивание конечностей
10. 9. Плечевое предлежание конечности (подгибание конечности под живот) Фиксирование правильно предлежащие ножки и голову – фиксируют завернутую конечность за предплечье – отталкивание плода с одновременным выправлением конечности до карпального предлежания - вытягивают конечность с одновременным отталкиванием карпального сустава или плода.
10. Затылочное расположение конечности одна или обе конечности расположены над головой плода Лечение – конечности подтягивают вперед и вниз, одновременно рукой приподнимают голову кверху - при сильном ущемлении - фетотомия
10. 11. Пяточное предлежание конечности фиксация за путо или копытце --отталкивание плода в полость матки с одновременным вытягиванием ножки --вытягивание плода
10. 12. Бедренное предлежание конечности(седалищное предлежание) Подгибание одной или обеих ног под живот Небольшие плоды иногда возможно вытянуть без выправления конечностей.
Фиксация конечности за берцовую кость – отталкивание плода с вытягиванием конечности до пяточного предлежание фиксация за путо или копытце отталкивание плода в полость матки с одновременным вытягиванием ножки
---При помощи двух веревок, пропущенных с каждой стороны между бедром и тазом плода. ---петлей зааке
10. 13. Неправильное положение хвоста Не представляет существенного препятствия для родов и легко выправляется рукой или петлей
10. 14. Неправильное расположение конечности. Видовые особенности n n n У жеребят исправление конечностей гораздо труднее вследствие их большой длины У ягнят и козлят при головном и тазовом предлежании – аналогично телятам. При неправильном предлежании головы или конечности – перевод в тазовое положение – извлечение ( очень эффективно при узости родовых путей) у поросят и щенков плечевое предлежание – норма.
11. Неправильные позиции плода Нижняя Боковая При головном и тазовом предлежаниях
Этиология n n n Слабая сократимость матки и брюшного пресса Смерть плода Старость животного Водянка плодовх оболочек При двоинях
Нижняя и боковая позиции при головном предлежании n n Оттолкнуть плод в матку – влить 5 -6 л жидкости – вытягивать за грудные конечности с одновременным поворачиванием плода рукой. Поворот вокруг продольной оси мать с одновременной фиксацией плода
Нижняя и боковая позиции при тазовом предлежании n n Оттолкнуть плод в матку – влить 5 -6 л жидкости – вытягивать за тазовые конечности с одновременным поворачиванием плода рукой. Поворот вокруг продольной оси мать с одновременной фиксацией плода
12. Неправильные положения плода Редко встречающаяся патология, почти всегда заканчивается гибелью плода и серьезными последствиями для матери n n Поперечное положение со спинным предлежанием Поперечное положение с брюшным предлежанием Вертикальное положение со спинным предлежанием Вертикальное положение с брюшным предлежанием
Поперечное положение со спинным предлежанием n n Подтягивание тазового отдела с помощью шипцов, крючков с одновременным отталкиванием передней половины тела – после придания тазового предлежания извлекают плод ( исправление позиции не требуется всвязи с маленьким плодом при такой патологии) фетотомия
Поперечное положение с брюшным предлежанием n n В родовые пути вклиниваются все 4 конечности Тазовые конечности фиксируют – переднюю половину отталкивают – приводят в тазовое предлжание вытягивают плод
Вертикальное положение со спинным предлежанием n Грудные конечности фиксируют – заднюю половину отталкивают – приводят в грудное предлжание вытягивают плод
Вертикальное положение с брюшным предлежанием n n В тазовую полость вклиниваются голова и 4 конечности плода Вытягивание задних конечностей с одновременным отталкиванием передней части тела – перевод плода в нижнюю позицию с тазовым предлежанием - оттолкнуть плод в матку – влить 5 -6 л жидкости – вытягивать за тазовые конечности с одновременным поворачиванием плода рукой.
13. Двойни n n n Могут нарушить динамику родов в тех случаях, когда оба плода одновременно вклиниваются в тазовую полость роженицы. У коров при двойнях чаще один плод имеет головное предлежание, другой — тазовое. Сначала вытягивают верхний плод(если сильнее вклинился нижний – придают спинное положение матери и вытягивают этот плод) При неправильном членорасположении, положений и позиций плодов используют приемы как при одноплодной беременности
14. Выпадение пуповины n n n Пупочный канатик внедряется в таз до вклинивания в него плода – немедленно вправить пуповину в полость матки При ущемлении пуповины – немедленно извлечь плод При изгнании плода пуповина натягивается и задерживает плод – перерезать и немедленно перевязать после родов
15. Уродства и аномалии плода n n n Водянка плода Водянка брюшной или грудной полости Водянка головы плода
15. 1 Водянка плода Этиология – нарушение крово- и лимфообращения плода или плодных оболочек. Лечение – фетотомия
15. 2 Водянка брюшной или грудной полости Встречается у всех с/х животных, голичнство жидкости может доходить до 30 л. Лечение: n n вскрытие брюшной/грудной полости с последующим извлечением плода фетотомия
15. 3 Водянка головы плода n n Рассечение головы – выведение плода фетотомия
16. Задержка последа Не выделение последа: n n n У кобылы через 35 мин. У коровы через 6 ч (иногда 10 -12 ч) У овец, коз, свиней, собак, кошек, крольчих через 3 ч. Бывает полная и неполная задержка
Этиология n n n Гипотония матки Атония матки Предрасполагающие факторы: неполноценное кормление, истощение, ожирение, отсутствие моциона, неправильная эксплуатация беременных животных, трудные и патологические роды, многоплодие у однородящих, водянка плодных оболочек и др Слишком плотное соединение плацент, воспалительные процессы в плаценте Механические препятствия (сужение канала шейки матки, перегибы и инвагинации рогов матки).
Диагностика n n из наружных половых органов выступает красный или серо-красный тяж. вагинальное исследование.
Клинические признаки У коров : n Послед полностью находится в матке или частично свешивается n На 2 - 3 -й день начинается гнилостное разложение ---интоксикации организма n Снижение аппетита n Нарушается жвачка n Повышается температура тела n Гипотония или атония преджелудков n Диарея n уменьшается секреция молозива n Зловонное истечение из вульвы с гнилостным запахом n Эндометрит, сальпингит
У кобыл, свиноматок, овец, коз, крольчих, собак и кошек: n общее угнетение n поднимается температура тела n исчезает аппетит n воспалительные процессы в половых органах n септикопиемии (у свиноматок возникает синдром «метрит—мастит—агалактия» ). n Животные задержание последа переносят тяжело, возможен летальный исход. n У собак задержка очень быстро осложняется сепсисом
Лечение. консервативное n n n Подкожно или внутримышечно - синэстрола 2 -3 мл, окситоцин, маммофизин, питуитрин, прозерин. Внутривенно - 10%-й раствор хлорида или глюконата кальция, 40%-й раствор глюкозы Для стимуляции сокращений матки корове 2 -3 раза с интервалом в 6 -8 ч дают внутрь 400 -600 г сахара, растворенного в 2 л воды. Можно выпаивать околоплодные воды — 3 -5 л. Новокаиновая блокада: эпидурально-сакральная; надплевральная; паранефральная; тазовое сплетение; пресакральная; В полость матки (желательно между стенкой и последом) вводят антибактериальные препараты
Лечение. оперативное n n n К отделению последа приступают у коров через 24. . . 48 ч, но не позже 72 ч, у кобыл — через 2, но не позже 6 ч, у овец и коз — через 12 ч. Перед отделением вульву, хвост, промежность и свисающую часть последа обмывают теплой водой с мылом и орошают раствором перманганата калия (1: 2000), фурацилина (1: 5000) или 2%-м раствором хлорамина или гипохлорита натрия; хвост бинтуют, отводят в сторону и привязывают. Делают сакральноэпидуральную анестезию или вводят внутримышечно ханегиф — 10. . . 15 мл. Отделяют послед, захватывая левой рукой свисающую его часть из вульвы, скручивают на одиндва оборота и слегка натягивают. Правой рукой осторожными движениями отделяют послед
Скачать презентацию Курсовая работа на тему Патология родов Выполнила студентка
Патология родов.ppt