КУРОРТОЛОГИЯ Рекомендуемая литература 1 Критерии эффективности санаторно курортного

КУРОРТОЛОГИЯ Рекомендуемая литература: 1. Критерии эффективности санаторно курортного лечения. Ме тод. указания МЗ СССР, М. , 1984. 2. "Правила медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторно курортное и амбулаторно курортное лечение". Утв. МЗ СССР 16. 05. 1983. М. , 1983. 3. Справочник по санаторно курортному отбору /Под. ред. В. М. Боголюбова. М. : Медицина, 1986.

Курорт (die Kuhr – лечение, der Ort – место) n освоенная и используемая в лечебно профилактических целях охраняемая природная территория, располагающая природными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями.

Виды курортов n Климатолечебные (лечебные факторы – составляющие климата) –– равнинные, степные, пустынные, горные, приморские, горные, таежные и т. д. ; n Бальнеологические (лечебный фактор – минеральная вода) –– наружное применение (ванны, орошения), –– внутреннее применение (питье, кишечное промывание); n Грязелечебные (лечебный фактор грязь (иловая, торфяная, псевдовулканическая), n Смешанные (комплекс природных факторов).

Типы санаторно-курортных учреждений n n n n санатории, лечебные пансионаты, курортные поликлиники, лечебные пляжи, бюветы минеральных вод, ванные здания, водолечебницы, грязелечебницы, n n n n солярии, аэрарии, бассейны для лечебного плавания. дома отдыха, турбазы, пансионаты, кемпинги

Факторы, используемые в современных санаторно курортных учреждениях для восстановления и укрепления здоровья n n n природные физические факторы (вода, воздух, солнце, грязи, песок и пр. ) искусственные физические факторы (физиотерапевтические) диета (в том числе витаминно минеральные добавки, антиоксиданты) физические упражнения: физкультура для здоровых лиц, адаптивная физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья, лечебная физическая культура – для больных психотерапия (аутогенная тренировка, психотренинги, гипноз и пр. методы суггестии) может быть и медикаментозная коррекция

Отбор лиц, нуждающихся в санаторно курортном лечении (в ЛПУ) n n производится лечащим врачом учитывают сопутствующие заболевания (не должны являться противопоказаниями для направления в данный санаторий) пациенту выдается медицинская справка для получения путевки (Ф 070/у): диагноз заболевания, рекомендации о виде лечения, медицинском профиле санатория, желательном сезоне для лечения и названии курортов и его аналогов. срок действия справки 2 месяца со дня выдачи

Отбор лиц, нуждающихся в санаторно курортном лечении (в ЛПУ) По получении путевки пациент должен пройти перечень лечебно диагностических мероприятий: n клинические анализы крови и мочи, n электрокардиография, n флюорография органов грудной клетки, n консультация гинеколога (для женщин), n при необходимости проводят специальные исследования и консультации специалистов в соответствии с профилем санатория На основании данных медицинского обследования лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно курортную карту (Ф 072/у), подписанную им и заведующим отделения: анамнез, данные осмотра специалистов, результаты анализов и инструментальных исследований.

Сроки лечения на курорте n 24 26 суток, n при костно суставном туберкулёзе и с поражением центральной нервной системы 45 суток, n при воспалительных заболеваний почек 48 суток.

Противопоказания (1) n n n Все заболевания в острой стадии, Хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острогнойными процессами. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. Все венерические заболевания в острой или заразной форме. Психические заболевания, все формы наркомании и хронический алкоголизм, эпилепсия. Злокачественные новообразования (после радикального лечения при удовлетворительном состоянии больные могут направляться только в местные санатории).

Противопоказания (2) n n n n Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения. Кахексия любого происхождения. Все больные, требующие стационарного лечения или хирургического вмешательства, а также не способные к самостоятельному передвижению, нуждающиеся в постоянном уходе (кроме спинальных больных, направляемых в специализированные санатории), Эхинококк любой локализации. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения Нормальная беременность (на климатолечебные курорты – с 26 недели). Все формы туберкулеза в активной стадии (кроме специа лизированных санаториев

Цели курортного лечения Профилактика n n n Влияние на факторы риска (гиподинамия, ожирение, гиперхолестеринемия, курение и др. ) Повышение физической работоспособности. Улучшение психологического состояния. Закаливание. Уменьшение эндогенной интоксикации (детоксикация).

Цели курортного лечения Лечение n n Влияние на патогенетические звенья развития заболевания (стимуляция защитных сил организма). Улучшение состояния органов и систем. Улучшение общего клинического состояния. Уменьшение лекарственной терапии, борьба с резистентностью к ней.

Цели курортного лечения Реабилитация n n n Восстановление нарушенных болезнью функций. Ликвидация последствий травм, операций. Полное или частичное восстановление трудоспособности. Физическая и психическая реабилитация. Повышение качества жизни.

Характеристика Северных курортов (курорты регионального значения) n по лечебным факторам относятся к климатическим бальнео грязевым курортам таежной зоны. n Северные курорты: Сольвычегодск, Солониха, Серегово, Беломорье, Тотьма, Новый источник.

Показания к лечению на курортах с хлоридными натриевыми водами n n n Болезни костно мышечной системы. Болезни периферической нервной системы, Болезни и последствия травм ЦНС. Болезни гинекологические. Урологические заболевания. Болезни органов пищеварения.

Противопоказания n n Для курортов с крепкими хлоридно натриевыми водами (минерализация 20 50 г/л) противопоказания те же, что и для грязевых курортов. Хлоридные натриевые воды (с минерализацией до 20 г/л) в виде ванн противопоказаны при всех заболеваниях, сопровождающихся НК выше 1 стадии.

Серегово n бальнеологический равнинный курорт таежной зоны, расположен на высоком берегу реки Вымь, в юго западной части Коми Республики, в 100 км от Сыктывкара, окружен большими лесными массивами. n имеются санатории для взрослых и детей, водолечебница. Жилые корпуса двухэтажные, деревянные с 2 4 местными палатами. Вместимость – 160 больных. n Курорт специализируется на лечении заболеваний ОДА и ПНС, а также функциональной патологии ЦНС и гипертонической болезни (эффект за счет седативного действия брома).

Лечебные факторы n Бромно-хлоридно-натриевые рассолы (М 95– 96 г/л), хлоридно-сульфатная натриевая вода (М 35 г/л) используемые для ванн, предварительно разводят в половину горячей пресной водой. В воде содержатся также небольшое количество сероводорода, углекислоты, примесь кальциевых и магниевых солей, что делает ее по лечебным свойствам близкой к минеральной грязи. n Привозная сольвычегодская иловая грязь. n Активный двигательный режим (проложены тропы терренкура, организуются туристические походы и экскурсии).

Солониха n бальнеогрязевой курорт на Северной Двине, в 50 км от ст. Котлас, в 8 км от Красноборска, n окружен сосновыми борами, которые защищают местность от ветров и создают особый микроклимат, температура здесь мягче, чем в соседнем Сольвычегодске. n на курорте имеется санаторий для взрослых и детей, аэросолярий, водолечебница. n Специализация курорта – заболевания ЖКТ, ОДА, ПНС.

Лечебные факторы n холодные (5 60 С) источники хлоридно сульфатно натриевой воды (М 13 22 г/л), содержащей бром, используются для ванн и питьевого лечения. n Питьевые воды Солонихи близки по составу к минеральной воде «Миргородская» курорта Старая Русса. n иловая грязь местного озера, торфяная лечебная грязь и привозная сульфидная сольвычегодская. n искусственные ванны – йодобромные и скипидарные. n прогулки по удивительно красивым сосновым борам, летом – купание в быстро прогревающейся речке Евда.

Сольвычегодск (северная Мацеста) n n Бальнеогрязевой курорт на правом берегу реки Вычегда. На территории курорта разбит парк. Имеется водо грязелечебница, бассейн для горизонтального подводного вытяжения позвоночника, ингаляторий, 4 лечебных корпуса с палатами на 1 3 человека. Климат как в Солонихе. Специализация курорта – заболевания ОДА, ПНС, гинекологические заболевания. Из сопутствующих заболеваний лечат болезни системы кровообращения, пищеварения, кожные.

Лечебные факторы n n n минеральные воды хлоридно сульфатно натриевые (М от 8 до 22 г/л) и сероводородная (напоминающая по составу мацестинскую), используемые для ванн и питьевого лечения, сульфидная иловая грязь Соленого озера и сапропелевая грязь озера Беседкино. культурная программа с посещением историко художественного музея, расположенного в стенах Благовещенского собора, Введенского собора, музея политической ссылки (дважды в сольвычегодской ссылке был И. В. Сталин). Летом здесь проводится Прокопьевская ярмарка.

Беломорье n n бальнеоклиматический курорт, расположен в 36 км от Архангельска, на автомагистрали Архангельск Вологда, в хвойном лесу, рядом с озером. Специализация: заболевания органов дыхания, ЖКТ и ЦНС. На территории курорта расположены административный корпус, шестиэтажный спальный корпус с одно трехместными палатами, ванное отделение, лечебные души, сауна, физиотерапевтическое отделение, ингаляторий, клинико диагностическая лаборатория. Оборудованы спортивные площадки, пляж, лодочная станция, зимой организуются катания на санках, коньках, лыжах.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!