Курение табака Можем ли мы остановить эпидемию Студент

Курение табака Можем ли мы остановить эпидемию? Студент 1 курса Прикладной информатики МГОГИ 2013

Руководитель: Варламов Глеб Оформление: Варламов Глеб Основой презентации был взят материал: Шабашова А. Е. «Курение табака» Тверская гос. мед. академия, 2003 г. «Исследования канадской медицинской лаборатории» , 2005 г.

Табак убивает! n Каждые 10 секунд из-за причин, связанных с курением умирает 1 человек n 6 человек в минуту n 3. 000 человек в год

К 2025 г. при сохранении тенденций распространения курения n от табака ежегодно будут умирать около 10. 000 человек n больше, чем СПИДа, туберкулеза и родовых осложнений вместе взятых.

Курение - n главная устранимая причина болезней и преждевременной смертности населения развитых стран

Табак n уникальный потребительский продукт, который сегодня не мог бы быть внедрен на рынок согласно любым известным потребительским нормам, если бы не был уже широко распространен среди разнообразных групп населения, имеющих значительную к нему привязанность

Табак - n это единственный распространяемый легально продукт, который причиняет вред применении по прямому назначению.

Это эпидемия: n Курят 1. 100. 000 человек 1. 100. 000 n Каждый третий взрослый житель Земли

10 0 Португалия Швеция Австрия Италия Великобритания Франция Польша Дания Бельгия Ирландия Голландия 20 Испания 30 Германия 40 Греция 50 по полу и странам (%) 60 Россия, Курящие Белоруссия 70 Распространенность курения среди взрослых в странах Европы Мужское население (%) Женское население (%)

Курящие по полу и странам (%) Распространенность табакокурения среди молодежи (до 19 лет)

Эпидемия табакокурения n Курят регулярно 63, 2% мужчин и 23 % женщин n 67% мальчиков и девочек в возрасте 13 -16 лет курят из них регулярно - 33, 5%

Где у нас не курят? n n n n Курят дома Курят на улице Курят на работе Курят в общественном транспорте Курят в общественных местах Курят в школах Курят в ВУЗах Курят в больницах

Факты: n Курят ВСЕ! n Курят ВЕЗДЕ! n Курили ВСЕГДА!?

Немного истории

Табак – растение семейства пасленовых. В диком виде произрастает в Америке и Австралии

История n Индейцы Майя в центральной Америке курили табак уже в I веке до н. э. Это было туземной церемонией, религиозным обрядом, медицинской процедурой

Табак известен европейцам с 1492 г.

История n 1535 г. Jacques Cartier высадился на о. Монреаль «мы пытались им (курящим индейцам) подражать, дым обжигал как перец» Bruner M. The history of smoke//Doctor’s Review. -1991.

История n n В начале XVI века на рынке доминировал Испанский табак Испанские и португальские моряки завезли табак в Северную Африку, затем на Дальний Восток, Филиппины, Индию, и, наконец, в Китай и Японию

История n 1560 г. Jean Nicot, посол Франции в Португалии отправил табачные семена французской королеве-матери полагал, что табак служит лекарством от многих болезней

Курение распространилось по всей Европе n С начала XVII века табак возделывается в Голландии, Англии, Германии

В России табак получил широкое распространение благодаря Петру I n в 1697 г. право исключительной торговли табаком предоставлено за 20. 000 фунтов стерлингов английской компании

Сигареты приобрели популярность во время Крымской войны (1854 -1856 гг. ) n Английские и французские офицеры привезли в Европу сигареты, скрученные турками в ручную «До Крымской войны ни один хорошо воспитанный человек не мог и подумать о том, чтобы его увидели средь бела дня в модном районе Лондона с сигарой во рту» (Smoking on street cars //Canadian Cigar and Tobacco Journal. -1906, Apr. )

Начало эпидемии n 1881 г. James Bonsack запатентовал машину для изготовления сигарет (запущена в 1884 г. , производила 120. 000 сигарет в сутки) n 1890 г. Изобретены безопасные спички

Распространение курения во время войн n I мировая война n II мировая война

Динамика потребления сигарет в мире

История контроля над табаком (1) n Конец XV века – Rodrigo de Jerez посажен инквизиторами за курение в тюрьму

История контроля над табаком (2) n 1604 г. король Англии Джеймс I опубликовал памфлет «Ответный удар по табаку» (“A Counterblast to Tobacco”) «…обычай, отвратительный для глаза, ненавистный носу, вредный мозгу, опасный легким…»

История контроля над табаком (3) n 1606 г. король Испании Филип III издал указ, ограничивающий выращивани табака

История контроля над табаком (4) n 1610 г. Император Японии издал акты, направленные против курильщиков и производителей табака

История контроля над табаком (5) n 1634 г. Царский указ вырывать ноздри курильщикам и продавцам табака. «Рецидивистам» рубили головы

История контроля над табаком (6) n XVII век. Турецкий султан Мюрад IV запретил продажу табака. Нарушителям рубили голову, а тело бросали на улицу.

История контроля над табаком (7) n XVII век. Папа Римский приказал отлучать от церкви католиков, потребляющих нюхательный или курительный табак в церкви. дым оскверняет аромат ладана, а кашляющие монахи нарушают стройность песнопений

Свидетельства вреда табака (1) n 1761 г. John Hill первый клинический отчет о табаке, как о причине рака «Предупреждение об опасности неумеренного потребления нюхательного табака» (“Cautions Against the Immoderate Use of Snuff”)

Свидетельства вреда табака (2) n 1929 г. Fritz Lickint: n пациенты с раком легкого обычно курильщики n сравнение курильщиков с потребителями морфия n вред пассивного курения

Свидетельства вреда табака (3) n 1939 г. Franz Muller в исследовании по типу случайконтроль оценил роль курения в развитии рака легкого.

«Нацистская война с раком» - хроника исследований и антитабачных мероприятий в нацистской Германии

Свидетельства вреда табака (4) n 1950 г. Ernest Wynder & Evarts Greham широкомасштабное исследование в Канаде, выявившее связь между курением и раком легкого

Свидетельства вреда табака (5) n 1962 г. Доклад Канадского Национального института рака (“National Cancer Institute of Canada”): «имеющиеся статистические и эпидемиологические данные о связи между курением и раком легкого позволяют сделать вывод, что курение сигарет является важным фактором в развитии рака легкого, и в значительной степени ответственно за продолжающийся резкий рост уровня смертности от рака легкого»

Свидетельства вреда табака (6) n 1964 г. Доклад Консультационного комитета по курению и здоровью Генерального Хирурга США (US Surgeon General’s Advisory Committee on Smoking and Health): Курение сигарет – причина развития рака легкого и рака гортани, главная причина хронического бронхита

Свидетельства вреда табака (7) n 1981 г. Takeshi Hirayama первое крупное исследование, доказавшее связь пассивного курения и рака легкого Br Med J (Clin Res Ed) 1981 Jan 17; 282(6259): 183 -5 Non-smoking wives of heavy smokers have a higher risk of lung cancer: a study from Japan

Свидетельства вреда табака (8) n 1988 г. Доклад Генерального Хирурга США: «фармакологические и поведенческие процессы, определяющие зависимость от табака, те же, что определяют зависимость от героина и кокаина» A Report of the Surgeon General, 1988

Табачный дым Содержит более 4000 веществ: n n n 43 канцерогенна фармакологически активные вещества антигенные цитотоксические мутагенные

Курение увеличивает риск n n n n Рака легких в 17 раз Рака полости рта в 18 раз Рака гортани в 11 раз Хронических обструктивных заболеваний легких в 8 раз Рака мочевого пузыря в 2 раза Инфаркта миокарда в 2 раза Инсульта в 2 раза

Курением обусловлено: 90 % случаев рака легкого, n 15 -20 % случаев раков других локализаций, n 75 % случаев хронического бронхита и эмфиземы n и 25 % смертей от сердечнососудистых заболеваний n The World Bank. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. Washington, DC, 1999

Нужны ли еще доказательства? n Начиная с 1950 -х годов, более 70. 000 научных статей не оставляют сомнений, что курение является самой важной причиной преждевременной смертности и инвалидности во всем мире The World Bank. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. Washington, DC, 1999

n n n n n Вред: 1996 год. Курение - одна из вреднейших привычек. Исследованиями доказано, в чем вред курения. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: Никотин, Углекислый газ Окись углерода, Синильная кислота, Амиак, Смолистые вещества, Органические кислоты и другие. 1 -2 пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина. Курильщика спасает, что эта доза вводится в организм не сразу, а дробно. Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительнокурящие в 13 раз чаще заболевают Стенокардией, в 12 раз - Инфарктом миокарда, в 10 раз - Язвой желудка. Курильщики составляют 96 - 100% всех больных Раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет Облитерирующим эндартериитом - тяжким недугом кровеносных сосудов. Табачные изделия готовятся из высушенных листьев табака, которые содержат белки, углеводы, минеральные соли, клетчатку, ферменты, жирные кислоты и другие. Среди них важно отметить две группы веществ, опасных для человека, -никотин и изопреноиды. По количественному содержанию в листьях табака и по силе действия на различные органы и системы человека никотин занимает первое место. Он проникает в организм вместе с табачным дымом, в составе которого имеются, кроме никотина, вещества раздражающего действия, в том числе канцерогенные (Бензпирен и Дибензпирен, то есть способствующие возникновению злокачественных опухолей, много углекислого газа - 9. 5%(в атмосферном воздухе - 0. 046%) и окиси углерода - 5%(в атмосферном воздухе её нет). Никотин относится к нервным ядам. В экспериментах на животных и наблюдениях над людьми установленно, что никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток ЦНС в том числе вегитативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти. Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гармон - Адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости -ИМПОТЕНЦИИ!!!

n n n Поэтому её личение начиют с того, что больному предлагают прекратить курение. Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак. Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма. При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород и доставляется с кровью ко всем тканям и органам человека. В эксперименте установлено что у 70% мышей, которые вдыхали табачный дым, развились злокачественные опухоли легких. Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. Статистические исследования показали, что у курящих людей часто встречаются раковые опухали и других органов - пищевода, желудка, гартани, почек. У курящих не редко возникает рак нижней губы в следствии канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки. Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем и неприятным запахом изо рта. В результате хронического воспаления бронхи расширяются, образуются бронхоэктазы с тяжёлыми последствиями - пневмосклерозом, эмфиземой легких, с так называемым легочным сердцем, ведущему к недостаточности кровообращения. Это и определяет внешний вид заядлого курильщика: хриплый голос, одутловатое лицо, одышка. Велика роль курения и в возникновении туберкулёза. Так, 95 из 100 человек, страдающих им, к моменту начала заболевания курили. Часто курящие испытывают боли в сердце. Это связано со спазмом коронарных сосудов, питающих мышцу сердца с развитием стенокардии (коронарная недостаточность сердца). Инфаркт миокарда у курящих встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих. Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, способствующего развитию облитерирующего эндартериита, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению питания, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности. От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает так же пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту. Эти признаки могут быть проявлением и гастрита, язвенной болезни желудка, которые у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих. Так, например, среди мужчин, заболевание язвенной болезнью желудка, 96 - 97% курили.

n n n Вред: Курение может вызвать никотиновую амблиопию. У больного страдающего этим недугом, наступает частичная или полная слепота. Это очень грозное заболевание, при катором даже энергичное лечение не всегда бывает успешным. Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин “Пассивное курение”. В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина. Не только врачебный долг, но и любовь к подрастающему поколению нашей родины побуждает нас предостеречь юношей и девушек от курения! Курение - это ЯД!!!