Курение 1
Уровень курения в России – один из самых высоких в мире, в возрасте 20 лет и старше курят 60, 0% мужчин. Согласно расчетам специалистов в сфере общественного здоровья, курение убивает в России от 330 до 400 тыс. человек ежегодно. По прогнозам ученых, если не будут предприняты адекватные, ограничивающие потребление табака меры, то к 2020 году курение станет основной (лидирующей) причиной болезней, а одна из восьми смертей в мире будет связана с курением. 2
3
Куда «уходит» табачный дым ? n 5% остается в фильтре сигареты n 20% попадает в организм курильщика n 25% сгорает и разрушается n 50% попадает в воздух 4
5
6
n Легкие некурящего n Легкие курящего человека 7
Последствия курения для организма рак легкого n Примерно в 85% случаев рака легкого, возникающих за год, можно обнаружить связь с курением. n У людей, выкуривающих по две или больше пачек сигарет в день в течение 20 лет, риск рака легкого повышен на 60— 70% по сравнению с некурящими. n Риск рака легкого тем выше, чем больше сигарет выкуривают за день, чем дольше курят, чем больше количество вдыхаемого дыма, а также чем выше содержание смол и никотина в сигаретах 8
Последствия курения для организма Мозг : инсульт n Инсульт возникает, когда под влиянием курения происходит сильное сужение сосудов, воспаление сосудистой стенки, развивается атеросклероз кровеносных сосудов, сосуды доставляющие в головной мозг кислород, закупориваются тромбом n Тромбоз означает формирование тромба из крови и нарушение кровоснабжения головного мозга. 9
Последствия курения для организма n Сердце: болезни сердца n У курильщиков повышен риск атеросклероза (закупорки артерий) и других изменений, поражающих сердечно-сосудистую систему n Никотин и окись углерода, содержащиеся в табачном дыме, нарушают поступление кислорода в кровь и по разным механизмам вызывают поражение сердца и сосудов n Курение — основная причина поражения коронарных артерий, что может приводить к инфаркту миокарда n Курение само по себе повышает риск заболеваний коронарных артерий, а в сочетании с другими факторами эти заболевания становятся еще более вероятными. 10
Последствия курения для организма Желудок : рак и язва желудка n Эффект длительного курения заключается в стимуляции секреции соляной кислоты в желудке, разъедающей защитный слой в его полости. Курение замедляет заживление язв и способствует их повторному возникновению n Характерные симптомы: ноющая или жгучая боль в животе, тошнота и рвота, потеря аппетита и похудание. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. n На ранних стадиях рак желудка обычно никак не проявляется. Известно, что рак желудка может возникать на фоне язвы, причем у курильщиков риск выше 11
Последствия курения для организма Атеросклероз сосудов нижних конечностей Сужение и заращение просвета артерий (облитерация), нарушение питания тканей и их омертвение (гангрена). В начальной стадии болезнь проявляется в зябкости ног, побледнении кожи, чувстве онемения в пальцах. Затем наступает так называемая перемежающаяся хромота, возникающая из-за недостаточного кровоснабжения. Без прекращения курения лечение не дает никакого эффекта, а если бросить курить на ранней стадии заболевания, то можно надеяться на его благоприятный исход 12
v Курение часто начинается, как привычка или выбор стиля жизни, но быстро превращается в зависимость. v Сила зависимости от никотина такая же, как героиновая и кокаиновая. v Никотин вызывает химические и биологические изменения головного мозга. 13
14
Формирование зависимости Стимуляция никотиновых рецепторов Высвобождение Психический комфорт дофамина и удовлетворительная работоспособность Поступление достигаются только никотина в мозг в состоянии никотиновой • Ощущение удовольствия интоксикации • Улучшение настроения Закуривание • Улучшение очередной сигареты памяти • Повышение концентрации Курение
Формирование ассоциативного поведения Стереотипы поведения: § после приема пищи § вместе с чашкой кофе Закуривание сигареты § во время употребления спиртных напитков § во время интеллектуальной деятельности § во время вождения
Бросить курить не просто, но можно! n 70% курящих людей хотят бросить курить; n Только 19% курильщиков никогда не пробовали бросить курить; n Курильщикам с высокой степенью никотиновой зависимости часто требуется несколько попыток, чтобы бросить курить окончательно. 17
Тест Фагерстрома 1. Через сколько времени после пробуждения Вы закуриваете первую сигарету? • В течение первых 5 минут. . . 3 • От 6 до 30 минут. . . . 2 • От 31 до 60 минут. . . . 1 • Более часа. . . . 0 2. Трудно ли Вам воздерживаться от курения в местах, где курение запрещено? • Да. . . . . 1 • Нет. . . . . 0 3. От какой сигареты в течение дня Вам труднее всего отказаться? • От первой. . . . 1 • От второй. . . . 0 4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в течение дня? • 10 или меньше. . . . 0 • От 11 до 20. . . . 1 • От 21 до 30. . . . 2 • 31 и более. . . . 3 5. Курите ли Вы больше в первой половине дня, чем во второй? • Да. . . . . 1 • Нет. . . . . 2 6. Продолжаете ли Вы курить, когда Вы очень больны и вынуждены соблюдать постельный режим в течение всего дня? • Да. . . . . 1 • Нет. . . . . 0 Общее количество очков: 0– 3 балла. Если Вы набрали менее 4 баллов, Вам, вероятно, удастся бросить курить, не прибегая к медикаментозным средствам. Не откладывайте этот шаг на завтра! 4– 6 баллов. Если Вы набрали от 4 до 7 баллов Вашу зависимость от никотина можно оценить как среднюю. Собрав всю свою силу воли, Вы вполне способны бросить курить. 7– 10 баллов. Если Вы набрали более 7 баллов у Вас высокая степень зависимости от никотина. Вы и Ваш врач должны подумать об использовании медицинских средств для того, чтобы помочь Вам бросить курить. 18
В какой степени Вы готовы бросить курить? Инструкция: ответьте на вопросы, выбрав один наиболее подходящий ответ и оценив его в баллах. Суммируйте баллы. n 1) Бросили бы Вы n 2) Как сильно Вы хотите курить, если бы это бросить курить? было легко сделать? ОТВЕТ БАЛЛ Не хочу 0 Определённо нет 0 Слабое желание 1 Вероятно, нет 1 Сумма Возможно, да 2 В средней степени 2 Вероятно, да 3 баллов: __ Сильное желание 3 Определённо да 4 Однозначно хочу 4 Инструкция. Сумма баллов: больше 6 — высокая мотивация к отказу от курения, можно с успехом отказаться от курения. 4– 6 — слабая мотивация, можно начать с уменьшения количества выкуриваемых сигарет. ниже 3 — мотивация к отказу от курения отсутствует, можно попытаться уменьшить интенсивность курения. 19
Пассивное курение – что это? n Окружающий табачный дым – environmental tobacco smoke, или ETS n Табачный дым – выдыхаемый курильщиком n Табачный дым от горящей сигареты, папиросы, сигары или трубки n Состоящий из около 4 000 разных химических элементов и соединений, как бензол, никель, угарный газ, аммиак и цианиды. National Research Council
Пассивное курение Табачный дым одинаково опасен как для самого курящего, так и для окружающих его людей. Парадоксально, но факт – дым даже менее вреден для курильщика, поскольку в его легкие он попадает в основном фильтрованным. Многочисленные ссылки на якобы научные подтверждения безвредности табачного дыма на поверку оказываются либо апелляцией к значительно устаревшим исследованиям, либо выясняется, что спонсорами таких работ выступали табачные компании. Пассивное курение приводит к 200 тысячам смертей в год только на рабочих местах (это примерно 14% всех профессиональных заболеваний в мире). Особенно страдают работники сферы развлечений, пассивное курение является причиной 2, 8% рака легких у этих людей. 21
Пассивное курение Табачный дым при пассивном курении более агрессивен, чем при активном: • В побочном потоке содержится много канцерогенных нитрозаминов; • Невольный курильщик в сильно накуренной комнате вдыхает за 1 час никотина столько же, сколько курильщик при выкуривании 2 -4 сигарет. Концентрация никотина в крови увеличивается в течение 1, 5 часов в 8 раз. • В накуренном помещении в организме пассивного курильщика количество окиси углерода через 1 час увеличивается в 2 раза, в легких оседает большое количество сажи. 22
Отказ от курения: польза для здоровья n 8 часов – нормализуется давление, сердечный ритм и периферические кровообращение Возвращается к норме уровень оксида углерода в крови n 24 часа – никотин полностью выводится из организма n 48 часов улучшаются вкусовые ощущения и обоняние n 1 месяц – улучшается кровообращение, увеличивается деятельность легких n 3 -9 месяцев – уменьшается одышка и кашель n 1 год – риск развития ишемической болезни сердца вдвое ниже, чем у курящих n 10 лет – риск развития рака легких вдвое ниже, чем у курящих n 15 лет – риск получения инфаркта и инсульта падает до уровня риска некурящего человека 23
Определите для себя причины для отказа от табака 1. Жить более здоровой жизнью. Ваше здоровье начнёт улучшаться сразу же после отказа от курения табака. 2. Жить дольше. Курение табака в буквальном смысле слова «съедает Вас заживо» . Курильщики, которых убивает табак, умирают примерно на 14 лет раньше, чем те, кто не курит. 3. Освободиться от зависимости. Никотин является одним из веществ, вызывающих наиболее сильную зависимость, у курящих развивается болезнь — табачная зависимость. 4. Улучшить здоровье тех, кто Вас окружает. Вторичный табачный дым убивает. Он вызывает рак, болезни сердца, органов дыхательной и пищеварительной систем и другие болезни. Дети, родители которых курят, имеют большую вероятность заболеть бронхитом, бронхиальной астмой, инфекционными заболеваниями ушей и воспалением лёгких. 24
Определите для себя причины для отказа от табака 5. Сэкономить деньги. Подсчитайте, сколько денег в год Вы тратите на сигареты или другие табачные изделия, а также зажигалки, кофе и другие атрибуты курения. Вы можете сделать для себя и своей семьи что-то более полезное на эти деньги. 6. Чувствовать себя лучше. Вы избавитесь от кашля, Вам станет легче дышать, и Вы перестанете всё время чувствовать себя плохо. Вы будете также лучше выглядеть — у тех, кто бросил курить, кожа выглядит моложе, зубы — белее и появляется больше энергии. 7. Улучшить качество жизни. Ваши одежда, машина и дом не будут иметь неприятного запаха. Еда будет казаться вкуснее. 8. Иметь здорового младенца. Дети, родившиеся у женщин, которые курят, имеют большую вероятность родиться с низким весом и иметь всю жизнь плохое здоровье. 25
СОВЕТЫ БРОСАЮЩИМ КУРИТЬ Что делать, если Вы решили бросить курить? n НАЗНАЧЬТЕ ДАТУ ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ n ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С ПРИЧИНАМИ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ВАМ НЕ СДАТЬСЯ (подумайте о Ваших прошлых попытках: что помогало Вам бросить? Чего не хватало? Проанализируйте причины прежде, чем предпримите новую попытку). n ОБРАТИТЕСЬ ЗА СОВЕТОМ К ВРАЧУ. n ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ СИГАРЕТ И ПЕПЕЛЬНИЦ ДОМА, В МАШИНЕ, НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ. n ПОМНИТЕ, ЧТО ИМЕЮТСЯ ЭФФЕКТИВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОМОГАЮЩИЕ СПРАВИТЬСЯ С ЗАВИСИМОСТЬЮ (ЧАМПИКС). n ПОМНИТЕ, ЧТО КУРС ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖЕН СООТВЕТСТВОВАТЬ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СИМПТОМОВ ОТМЕНЫ НИКОТИНА. n Такие симптомы, как правило, будут продолжать Вас беспокоить 10 - 12 недель. 26
СОВЕТЫ БРОСАЮЩИМ КУРИТЬ Симптомы Распрост Продолжитель СОВЕТЫ отмены раненнос ность (после ть отказа от курения) Повышенный 70% до 10 недель -придерживайтесь сбалансированной диеты аппетит -во время перекусов ешьте здоровую, низкокалорийную пищу (фрукты, овощи) -пейте много воды Тяга к курению 70% до 10 недель -отвлеките себя, пока приступ тяги не пройдет -избегайте привычных ситуаций, в которых Вы курили -пейте много воды - перекусывайте здоровой пищей Дисфория/депресс 60% до 4 недель -обратитесь к врачу в случае сильной, непроходимой ия депрессии -поговорите с семьей и друзьями Беспокойство 60% до 4 недель -займитесь спортом или физическими упражнениями - постройтесь расслабиться Нарушение 60% до 2 недель -избегайте дополнительного стресса концентрации -сходите на прогулку -регулярно делайте перерывы в работе - разбирайте большие проекты на мелкие задания Бессонница, 25% до 1 недели -расслабьтесь или примите горячую ванну расстройства сна - не пейте напитки с кофеином- не спите в течении дня 27 Головокружение 10% до 48 часов - присядьте или прилягте, пока головокружение не пройдет
Ситуации, Как бороться провоцирующие курение Кофе Постарайтесь на время избегать кофе и других напитков с кофеином Алкоголь Постарайтесь сократить употребление алкоголя После еды Позвоните другу, помойте посуду Тяга к курению Перекусите здоровой пищей, выпейте воды Стресс Используйте техники расслабления Курящие рядом Постарайтесь избегать ситуаций, в которых Вас будут окружать курящие 28
Синдром отмены – как преодолеть Здоровые альтернативы- эндорфины без никотина • Спорт и активный досуг – систематические занятия спортом или просто увеличение физической активности, летом и зимой, -– ходьба и бег и многое другое на свежем воздухе или спортзале • Горький шоколад и другие радости жизни…
Помогают ли электронные сигареты бросить курить Сообщения о том, что электронные сигареты помогают бросить курить и снизить уровень пассивного курения, обычно содержат неофициальные данные или ссылки на мнения известных людей. Убедительных статистических данных по результатам их использования нет. 30
Безопасны ли электронные сигареты? n Организации здравоохранения и ученые во всем мире значительно расходятся во мнении по поводу безопасности использования электронных сигарет. n Например, в США электронные сигареты классифицируются как табачные изделия, и их продажа запрещена лицам, не достигшим 18 лет. В некоторых странах курение электронных сигарет в общественных местах запрещено наравне с употреблением любых табачных изделий. n Нужно отметить еще и то, что до сих пор нет единого стандарта на производство электронных сигарет, а их безопасность не проверена в лабораториях. Так, например, в американском штате Флорида мужчина получил ожоги лица после того, как его электронная сигарета взорвалась. n Также до сих пор нет единых стандартов для рецептуры жидкости, содержащейся в картриджах. Все, что добавляется туда вместе с никотином и пропиленгликолем, остается на усмотрение производителя. 31
Не сдавайтесь! 1. Большинство людей делали несколько попыток бросить курить, пока не добились успеха. Если Вы опять начнете курить, не теряйте надежды — сделайте новую попытку. 2. Вы не потерпели поражения — Вы узнали, какие факторы и ситуации заставляют Вас закурить. 3. Следующая попытка бросить курить будет легче. Просто выбросьте Ваши сигареты и начните процесс избавления от курения сначала. 4. Никогда не поздно бросать курить. 32
Удачи, желающим бросить курить! 33