КТ височных костей норма Части височной кости

КТ височных костей норма

Части височной кости: - каменистая часть – пирамида (pars petrosa) - сосцевидная часть (pars mastoidea) - чешуя (squama) - барабанная часть (pars tympanica) - шиловидный отросток (processus styloideus)

Молоточек 2 головка 3 шейка 4 рукоятка 5 передний отросток 6 латеральный отросток

Наковальня 8 тело 9 короткий отросток 10 ножка 11 чечевицеобразный отросток

Перепончатый лабиринт (ПЛ) включает органы равновесия - мешочки преддверия и полукр. протоки, а также орган слуха, расп-й в улитковом протоке. В передней части перепончатого лабиринта - улитковый проток, соединительный проток улитки и сферический мешочек. Задняя часть ПЛ состоит из эллиптического мешочка, полукружных протоков и эндолимфатического протока с его мешком (аппарат равновесия).

Нормальная анатомия 4 3 Улитка Верхний полукр. каналец Задний полукружный каналец Латеральный полукр. каналец

Нормальная анатомия внутреннего уха

Нормальная анатомия 4 1 2 3 4 T 2 iso Вестибуло-кохлеартный нерв (1), лицевой нерв (2), улитка (3), полукружные канальцы (4)

Рентгенография височн. кости по Шюллеру Больной животе. Голова повернута в иссл. сторону. Сред. сагит. плоскость головы параллельна плоскости стола, плос-ти физ. горизонт. и ушной вертикали – перпенд. пл-сти стола. Кисть сжата в кулак – подбородком. Наружн. слух. проход в центре разметки стола. Трубка - каудально под углом 25 град. , фокусное расстояние 80 см. Центральный луч на 3 -4 см выше верхнего края ушной раковины. Кассета 18× 24 см или 13 х18 см в решетке поперечно. Центральный луч - в центр разметки стола и кассеты. Центр кассеты на 4 см. ниже линии разметки стола. Метка прилежащей стороны спереди внизу.

1 ушная раковина 2 чешуйчатые клетки 3 угол Чителли 4 периантральные клетки 5 борозда сигмовидного синуса 6 передний край пирамиды 7 пещера сосцевидного отростка 8 височно-нижнечелюстной сустав 9 краевые клетки 10 головка нижней челюсти 11 скуловой отросток височной кости 12 дугообразное возвышение 13 заднелицевые клетки 14 внутренний и наружный слуховой канал 15 верхушка пирамиды 16 пневматические клетки сосцевидного отростка 17 шиловидный отросток

Рентгенография височной кости в осевой проекции по Майеру Больной - на спине, руки - вдоль туловища. Подбородок приведен к груди. Голову больного поворачивают в сторону, чтобы срединная сагит. пл-ть образовала с пл-ю стола угол 45°, а пл-ть физиол. гориз-ли была перпенд. пл-ти стола. Наружное слух. отв-е иссл. стороны - по ср. линии стола на 2 см выше центра разметки. Кассета 13 х18 см. или 18 х24 см. в решетке вдоль стола, центр кассеты - на 8 см. ниже центра разметки. Фокусное расстояние — 80 см. Рент. трубку скашивают в кауд. напр-и, пучок рент. изучения - под углом 45° на лобный бугор противопол. стороны.

____ Центр кассеты 8 см Центральный луч 2 см

1 периантральные пневмат. клетки 2 сигмовидный синус 3 антрум 4 позадисинусные пневматические клетки 5 вход в антрум 6 наружный слух. канал и бараб. полость 7 костный лабиринт 8 задний край пирамиды 9 скуловая кость 10 верхушка сосцевидного отростка 11 головка нижней челюсти 12. верхушка пирамиды

Рентгенографии височной кости в поперечной проекции по Стенверсу Больной - на животе, руки - вдоль туловища либо подложены под грудь. Голова - в сторону, чтобы средин. сагит. пл-ть сост. с пл-тью стола угол в 45°; прилежит к кассете верхнеглаз-м краем, скул. костью и кончиком носа. Подбородок прижат к перед. пов-сти шеи. Пл-ть физиол. гор-ли перпенд. пл-ти стола. Кассета 13 х18 см или 18 х24 см - в попер. напр-и. Нар. слух. отв-е - на 4 см ниже центра кассеты. Трубку скаш. в краниал. напр-и, центр. луч - под углом 10° в центр кассеты ч/з середину расст-я между затыл. ямкой и верх-й сосцев. отр-ка против-й стороны. Фок. расст. — 80 -90 см.

9 внутренний слуховой проход 10 антрум 1 клиновидно – чешуйчатый шов 2 внутренний затылочный выступ 11 клиновиднокаменистая 3 внутренний затылочный гребень борозда 12 преддверие 4 поддугообразная ямка 13 улитка 5 дугообразное возвышение 14 латеральный полукружный 6 крыша барабанной полости канал 7 верхушка пирамиды 15 барабанная полость 8 передний полукружный канал 16 головка нижней челюсти

Зонография височной кости Томография височной кости

Орбито-меатальная линия

Косая орбито-меатальная линия.

Сосцевидная область • Пневм-я сосц. отростка и степ. ее выраж-ти. • Содержимое сосцевидных ячеек (воздух, жидкость, мягкая ткань). • Положение сигмовидного синуса. • Состояние костных трабекул: интактные, разрушенные. • Наружная поверхность сосцевидного отростка. • Поверхность сосцевидного отростка, обращенная к задней и средней череп. ямкам • Положение вертикальной части канала лицевого нерва и ее целостность.

Среднее ухо • Содержимое: потеря воздушности. • Локализация и наличие патол. образований. • Слуховые косточки: вывих, деструкция, анкилоз. • Состояние круглого и овального окна. • Состояние горизонтальной части канала лицевого нерва. • Область расположения коленчатого ганглия. • Барабанная перепонка: утолщена, втянута. • Положение и контуры внутренней сонной артерии, сонного канала. • Положение яремной ямки, состояние луковицы внутренней яремной вены

Внутреннее ухо и верхушка пирамиды • Улитка: деминерал-я костной капсулы, спирал-й канал улитки и его просвет, оссификация • Преддверие и полукружные каналы, интактные стенки, оссификация • Внутр. слух. проход: расширение, неровн-ть контура, деструкция кости, стеноз • Канал лицев. нерва до коленч. ганглия. • Водопровод преддв-я и водопр. улитки. • Верхушка пирамиды: губчатая или пневматизирована, наличие секрета, наличие образований

Наружный слуховой проход • Стеноз, частичная и полная атрезия. • Целостность костной и хрящевой части. • Экзостозы и скопление детрита. • Обширная деструкция кости и неровность контуров