КТ диагностика в неврологии Подготовил Поворозный А О

КТ диагностика в неврологии Подготовил: Поворозный А. О. 404 ЛI 2013 год

Компьютерная томография • – это рентгенологический метод исследования органов и тканей, который позволяет получить послойное изображение с последующей компьютерной обработкой. • При компьютерной томографии рентгеновский луч проходит через больного под разными углами, в результате чего получается его послойное изображение, как бы «срез» . Далее эти данные попадают в компьютер, где они обрабатываются и формируется изображение среза ткани на определенной глубине. Преимущества КТ перед простой рентгенографией очевидны – томография позволяет увидеть не просто наслоенные друг на друга тени, а слои.

КТ головного мозга позволяет визуализировать некоторые виды опухоли паренхимы головного мозга и его оболочек.

КТ головного мозга в аксиальной проекции

Рентгеновская компьютерная томография головного мозга показаны: • • • больным с впервые появившейся неврологической симптоматикой, особенно нарастающей; больным с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения в том числе преходящего; после черепно-мозговой травмы любой степени тяжести; больным с клиникой повышения внутричерепного давления, особенно при застойных дисках зрительных нервов; при эпилептических припадках и при любых других пароксизмальных состояниях; больным с нарушениями высших мозговых функций; больным с онкологическими заболеваниями в других органах и системах с целью исключения метастазов в головной мозг; при позитивных данных ЭЭГ, радиоизотопного исследования, церебральной. ангиографии, краниографии и других методов инструментального обследования с целью определения характера патологического процесса, его величины и локализации в структурах головного мозга; при подозрении на наличие аномалии кранио-вертебрального перехода; в динамике больным после или в процессе лечения различных заболеваний головного мозга.

Ограничения к проведению исследований рентгеновской компьютерной томографии Без контраста • Беременность • Масса тела более максимальной для прибора (150 кг) • Общее тяжелое состояние С контрастом • Наличие аллергии на контрастный препарат • Почечная недостаточность • Тяжёлый сахарный диабет • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения) • Тяжёлое общее состояние пациента • Масса тела более максимальной для прибора • Заболевания щитовидной железы • Миеломная болезнь • Клаустрофобия

Опухоли головного мозга • Подзаголовок слайда Острая внутримозговая гематома левого зрительного бугра, подкорковых ядер

Опухоли головного мозга • Подзаголовок слайда Astrocytoma grade IV (астроцитома, стадия IV) in the right parietal lobe

• Подзаголовок слайда После введения внутривенного контраста на КТ видна большая опухоль левой фронтальной области с вовлечением коры. Преимущественно плотная, хотя в ее структуре также различаются киста и грубая кальцификация с экстенсивным васкулярным перифокальным отеком, смещающим опухоль по направлению к центру.

Травмы • Подзаголовок слайда КТ головного мозга. Ушиб головного мозга тяжелой степени, внутримозговые гематомы обеих лобных долей

Травмы • Подзаголовок слайда КТ головного мозга. Острая эпидуральная гематома в левой затылочной области с дислокацией головного мозга и его сдавлением.

Травмы • Подзаголовок слайда КТ внутричерепной гематомы теменной доли, сделанное через 20 мин после травмы

Травмы • Подзаголовок слайда КТ головного мозга. Острая субдуральная гематома в правой лобно-теменновисочной области с дислокацией головного мозга и его сдавлением.

• Подзаголовок слайда Компьютерная томография головного мозга. Гипертензионная субкортикальная гематома в правой лобной доле

• Подзаголовок слайда Компьютерная томография головного мозга того же больного через 4 дня после операции — удаления внутримозговой гематомы правой лобной доли

КТ ребенка 2 лет, 3 Dреконструкция. Состояние после трепанации черепа для эвакуации гематомы левой теменной доли

• Подзаголовок слайда Абсцесс правой лобной доли на фоне гнойного фронтита. На КТ (аксиальный срез) с контрастным усилением хорошо визуализируется капсула абсцесса.

• Подзаголовок слайда Девочка, 1, 5 года, абсцесс , затылочная доля.

• Подзаголовок слайда Дифференциальный диагноз: 1. Метастатическая меланома 2. Глиальная опухоль 3. Абсцесс мозга Диагноз: Метастатическая меланома

• Подзаголовок слайда Метастаз в правую теменную долю головного мозга

• Подзаголовок слайда КТ Головного мозга. Метастазы рака предстательной железы.

• Подзаголовок слайда На иллюстрации 1 представлен снимок компьютерной томографии (КТ срез) здорового головного мозга. На иллюстрации 2 представлен снимок КТ, на котором показано скопление контрастного вещества в участках и вокруг головного мозга пораженных вследствие энцефалита.

• Подзаголовок слайда КТ головного мозга без контрастирования при ишемическом инсульте. Инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии (острый период). Зона пониженной плотности в лобной и височной области. Имеется выраженное смещение срединных структур за счет отека мозга.

• Подзаголовок слайда КТ головного мозга без контрастирования при ишемическом инсульте со вторичным кровоизлиянием в некротизированную ткань. 2 -е сутки после инсульта.

• Подзаголовок слайда Субарахноидальное кровоизлияние

• Подзаголовок слайда Интрааксиальная гематома медиальнобазальных отделов височной доли слева с прорывом в субарахноидальное пространство и височный рог левого бокового желудочка

• Подзаголовок слайда Латеральное кровоизлияние с лобарным распространением (на височную и лобную доли) с прорывом в желудочки.

Спасибо за внимание! • Подзаголовок слайда