Крымский государственный медицинский университет Кафедра кожных и венерических

Крымский государственный медицинский университет Кафедра кожных и венерических болезней Лекция «Дерматит. Токсикодермия. Экзема»

• • • АЛЛЕРГОДЕРМАТИТЫ: ПАТОГЕНЕЗ Истинные аллергические реакции (ИАР) • В - зависимый (анафилактический цитологический иммунокомплексный). • Т - зависимый ( клеточно-опосредуемый). При любом типе ИАР- 3 стадии: 1. Иммунологическая (синтез антител (AT) после первого контакта с антигеном) 2. Патохимическая (после повторного контакта с АГ, происходит взаимодействие со специфическим АГ и высвобождение медиаторов 3. Клиническая (за счет выброса БАВ гиперемия, зуд, отек. Псевдоаллергические реакции (ПАР) • Протекают без участия аллергических антител (AT) • Иммунологическая стадия отсутствует • Клиническая картина сходна с клинической ИАР

Клинические стадии экземы

Дифференциальный диагноз экземы с дерматитами Дифференциальные признаки Простой контактный дерматит Аллергический дерматит Экзема Сенсибилизация Отсутствует Моновалентная Срок проявления воспаления после воздействия раздражителя Немедленно От нескольких часов до 1 От нескольких суток и 2 суток более Локализация В месте воздействия раздражителя и за его пределами На различных участках кожи Характер очага Диффузный с вторичными фокусными высыпаниями Сочетание диффузных очагов и рассеянных фокусных высыпаний Полиморфизм Не выражен Выражен слабо Выражен Зуд Отсутствует (чаще жжение, болезненность) Умеренный Интенсивный Течение Непродолжитель н Более продолжительное ое Продолжительное Рецидивы Отсутствуют Частые Редкие Поливалентная