Круглые черви Nematoda Описано ≈ 20 тыс. видов

Круглые черви Nematoda Описано ≈ 20 тыс. видов Возможно, ещё неск. млн видов будут описаны Свободноживущие: менее 1 мм (большинство) – 5 см Паразитические: до 50 см и более

Nematoda – Круглые черви • Тело билатерально симметричное, веретеновидное. • Трёхслойные. • Кожно-мускульный мешок состоит из кутикулы, однослойного эпителия и продольных мышечных волокон. • Полость тела — первичная, выполняет роль гидроскелета, транспортную. • Сквозная пищеварительная трубка. Заканчивается анальным отверстием. • Выделительная система – шейные железы. • Нервная система - ортогон. • Есть органы вкуса, осязания, у свободноживущих светочувствительные глазки. • Раздельнополые, размножение только половое. Половая система имеет трубчатое строение: у ♀ — парная, у ♂ — непарная • Оплодотворение внутреннее.

Движение

Строение нематод

Enterobius vermicularis — острица детская длина самки – 5 -10 мм самец – 3 мм Распространение: повсеместное. Хозяин – человек. Локализация – кишечник. Контактный гельминт. Продолжительность жизни - около 1 месяца.

• Cамки откладывают яйца на кожу в перианальной области, где яйца созревают в течение 4 -6 часов.

энтеробиоз • Инвазионная форма: зрелое яйцо. • Путь заражения: алиментарный (через грязные руки, часто аутоинвазия). • Локализация: нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки. • Симптомы: – Головная боль, головокружение, потеря аппетита, нарушение сна, боли в животе, зуд в области ануса, неустойчивый стул, диарея. – Осложнения: проникновение в брюшную полость, внутренние органы; аппендицит; воспаление половых путей женщин. • Диагностика: обнаружение яиц в соскобе с перианальных складок кожи. • Профилактика: личная гигиена.

Trichuris trichiura (=Trichocephalus trichiurus) — Власоглав Распространение: повсеместное, преимущественно в регионах с теплым и умеренным климатом. Хозяин: человек. Локализация: кишечник Геогельминт. Продолжительность жизни около 5 лет. самка 5, 5 см, самец — 4 -5 см.

самец яйцо самка • Оплодотворенная самка откладывает яйца в кишечнике, вместе с фекалиями они выходят наружу. • Яйца развиваются во внешней среде 4 недели (при оптимуме 26 -28 С). • Зрелое яйцо содержит личинку.

трихоцефалёз • Инвазионная форма: зрелое яйцо. • Путь заражения: алиментарный (грязные руки, загрязненная пища). • Локализация паразита в организме человека: – личинка - слизистая оболочка кишечника (развитие около 10 дней) – половозрелая особь - толстый кишечник, аппендикс, чаще - слепая кишка. • Патогенное действие: – Токсико-аллергическое. – Механическое. Травмирует слизистую кишечника, питается клетками слизистой, кровью, разрушает ворсинки кишечника. • Симптомы: – Слабость, повышение температуры до 38 -39 С, головная боль, потеря аппетита, аллергические реакции. – Боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, рвота. – Развитие анемии, снижение содержания гемоглобина. • Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом. • Профилактика: личная гигиена.

Trichinella spiralis — трихинелла Биогельминт (ни одна стадия жизненного цикла не развивается во внешней среде). Распространение: повсеместное Хозяева: человек, свиньи, дикие хищные и всеядные животные самец • мускульные трихины (инкапсулированные личинки) длина 1 мм самка • кишечные трихины (половозрелые)

жизненный цикл • Одна и та же особь является и окончательным, и промежуточным хозяином. 0, 1 мм 5– 7 дней на 7 -е сутки • Самки живородящи. Одна самка в течение 5– 7 недель производит около 15 тыс. личинок, после чего погибает. • Личинки сохраняют жизнеспособность в мышцах более 20 лет. • Через несколько месяцев в организме хозяина, вокруг инкапсулированных личинок откладываются соли кальция.

трихинеллёз • • • Инвазионная форма: инкапсулированная личинка. Путь заражения: алиментарный (через мясо свиньи, диких животных). Локализация паразита в организме человека: – личинка - скелетная мускулатура (особенно диафрагмы, языка, грудной клетки, плечевого пояса и бедер). – половозрелая особь - тонкий кишечник. • Патогенное действие: – Токсико-аллергическое. – Механическое. Половозрелая особь травмирует передним концом тела слизистую кишечника, личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон. • Симптомы: – Температура до 40 С, головная боль, бессонница, галлюцинации, тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул. – Отеки лица, шеи, рук. – Мышечные боли, судороги. – При интенсивной инвазии возможен летальный исход. • Диагностика: – Обнаружение личинок в мышцах (биопсия мышц). – Серологические реакции (обнаружение антител в крови). • Профилактика: не есть мясо, не прошедшее санитарный контроль.

Ascaris lumbricoides — человеческая аскарида Распространение: повсеместное. Хозяин – человек. Локализация – кишечник. Самец 15 -25 см х 2 -4 мм, задний конец тела изогнут. Самка 25 -40 см х 3 -6 мм, прямое тело

Геогельминт яйца развиваются во внешней среде 3 -4 недели (при оптимуме 20 -25 С). Зрелое яйцо содержит личинку.

аскаридоз • Инвазионная форма: зрелое яйцо. • Путь заражения: алиментарный (грязные руки, вода, пища). • Патогенные формы: – личинка; – половозрелая особь. • Локализация паразита в организме человека: – личинка : кишечник кровеносная система легкие дыхательные пути глотка кишечник; – половозрелая особь - тонкий кишечник, при атипичной локализации - протоки печени, поджелудочной железы, дыхательные пути, лобные пазухи. • Диагностика: – Обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом. – Серологические реакции (обнаружение антител в крови). – Обнаружение личинок в мокроте. • Профилактика: личная гигиена.

ранняя (миграционная) стадия аскаридоза • Патогенное действие личинки: – Токсико-аллергическое. – Механическое. Личинки в процессе миграции травмируют стенку кишечника, печень, легкие. • Симптомы: – Повышение температуры, головная боль, кожные высыпания, зуд. – насморк, кашель, пневмония, бронхиальная астма.

поздняя (кишечная) стадия аскаридоза • Патогенное действие половозрелой особи – Токсико-аллергическое. – Механическое. Раздражают интерорецепторы стенки кишечника, при атипичной локализации закупоривают желчные протоки, разрушают печень, могут вызвать удушье. – Конкурентное. • Симптомы: – – тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул. Воспаление пораженных органов: печени, легких и т. д. Непроходимость кишечника закупорка желчных протоков, разрушение тканей печени, перитонит. – асфиксия при попадании в дыхательные пути. – нарушения сна, раздражительность, анемия, менингиальные симптомы,

Яйца аскариды 1 – оплодотворенные яйца 2 – неоплодотворенные яйца

сем. Кривоголовки вызывают анкилостомидозы • Возбудитель анкилостомоза Ancylostoma duodenale • Возбудитель некатороза - Necator americanus • Распространение: тропическая и субтропическая зоны (Ю. и Ц. Америка, Ю. Азия, Африка). Реже – на юге Европы, в некоторых р -нах Грузии и Азербайджана. 10 -13 мм 8 -10 мм

Ancylostoma duodenale – кривоголовка двенадцатиперстная

Necator americanus - некатор Разрушают слизистую кишечника, вызывают образование язв, питаются кровью.

• • Личинки анкилостомы попадают в организм человека чаще через рот и, развиваясь в кишечнике (без миграции), достигают через 4 -5 нед. половой зрелости. Личинки некатора обычно активно внедряются в неповрежденную кожу и, проникая в капилляры, мигрируют по большому и малому кругу кровообращения.

некатороз и анкилостомоз • • • Распространение: страны с тропическим и субтропическим климатом. Хозяин: человек Продолжительность жизни до 5 и более лет. Инвазионная форма: филяриевидная личинка. Путь заражения: контактный, алиментарный (анкилостома). Локализация паразита в организме человека: • Симптомы: – личинка мигрирует: кожа кровеносная система легкие дыхательные пути ротовая полость кишечник; – половозрелая особь - тонкий кишечник. – – • Воспалительные очаги на коже, сыпь, экзема. В легких - кровоизлияния и пневмонические очаги. Кишечные расстройства, боли, кишечные кровотечения. Анемия, нарушения сердечного ритма и артериального давления, извращение вкуса. Диагностика: – Обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом. – Серологические реакции (обнаружение антител в крови). – Обнаружение личинок в мокроте. • Профилактика: носить обувь, не лежать на земле, кипятить питьевую воду.

Strongyloides stercoralis — кишечная угрица • Самец 0, 7 мм длиной, Самка 2, 2 мм • Распространение: страны тропического и субтропического пояса. Спорадические случаи возможны на Западной Украине, в России. • Особо благоприятные условия - в странах с жарким и влажным климатом, в сырых тёплых шахтах и туннелях. Strongyloides stercoralis, личинка первой стадии

стронгилоидоз • • • в ранней стадии – аллергические реакции со стороны кожи и легких, в поздней стадии преобладают поражения органов пищеварительной системы. Половозрелые самки паразитического поколения локализуются в организме человека в толще слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, при интенсивной инвазии проникают в желудок, слизистую тонкого кишечника, панкреатические и желчные ходы. Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых выходят личинки, достигающие в длину 0, 2— 0, 3 мм. Личинки выделяются с фекалиями во внешнюю среду, где либо превращаются в филяриевидные личинки, либо в свободноживущих половозрелых самцов и самок, способных откладывать яйца. Филяриевидные личинки способны инвазировать человека, проникая через кожные покровы или через рот с водой и пищей. При перкутантном заражении личинки совершают миграцию, подобно личинкам аскарид и анкилостомид, и достигают кишечника через дыхательные пути, глотку, пищевод.

Dracunculus medinensis — ришта, мединский струнец Распространение: Африка, Йемен. Окончательные хозяева: человек, собаки, обезьяны, шакалы. Промежуточные хозяева: пресноводные рачки циклопы. Самки живородящи, длина 70 -120 см

дракункулёз личинки мигрируют в брюшную полость, созревают, спариваются, оплодотворённая самка мигрирует в подкожную клетчатку

Через 8 – 14 месяцев • Болезнь сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, поносом, сыпями. • Язва заживает примерно через месяц после удаления червя. Профилактика: кипячение питьевой воды.

female Guinea worm, Dracunculus medinensis, from a sufferer

Филяриозы • • • Гельминтозы, вызываемые представителями семейства филярий. К филяриозам относятся вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз и др. Филярии имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Ротовое отверстие окружено тремя губами. Ротовая капсула отсутствует или рудиментарна. Кутикула гладкая, реже поперечно исчерченная. Самки живородящие. Филяриозы человека распространены главным образом в странах тропического пояса. Единственные гельминтозы, передающиеся транссмиссивным путем, т. е. при укусе кровососущих насекомых. Филярии – биогельминты. Развитие со сменой хозяев. Человек – окончательный хозяин Промежуточные хозяева — членистоногие (комары, слепни, мошки, мокрецы). Взрослые филярии паразитируют в замкнутых системах и полостях тела человека, личинки (микрофилярии) циркулируют в крови, реже (онхоцерки) – в тканях.

Wuchereria bancrofti — нитчатка Банкрофта В тропиках и субтропиках (Азия, Океания, Африка, местами в Южной Америке). Окончательный хозяин – человек. Промежуточные хозяева – кровососущие комары. Заражение – при укусе комара, содержащего личинок. Червь 4 -9 см в длину, 0, 1 -0, 2 мм в диаметре

нитчатка Банкрофта • • Самки производят личинок – "ночных микрофилярий", они появляются по ночам в периферической крови, на день же уходят в глубь тела и держатся в легочных сосудах, сердце и почках. Личинки попадают в желудок комара и затем проникают в полость его тела. Там они несколько вырастают и затем скапливаются у основания хоботка.

Вухерериоз Wuchereria bancrofti На более ранних стадиях – аллергические явления Поражение лимфатических узлов, с болью и лихорадками. Элефантиазис Возникает через 2 -7 лет после заражения

Симптомы и течение. • • Аллергические проявления могут развиться примерно через 3 месяца после инфицирования. Микрофилярии выявляются в крови не ранее чем через 9 месяцев. Заболевание начинается с различных аллергических проявлений. На коже, особенно на руках, появляются болезненные элементы типа экссудативной эритемы, увеличиваются лимфатические узлы в паховых областях, на шее и в подмышечных впадинах, часто возникают болезненные лимфангиты, фуникулит, орхоэпидидимит, синовит с исходом в фиброзный анкилоз, у женщин — мастит. Характерна лихорадка, нередко развиваются бронхиальная астма и бронхопневмония. Через 2— 7 лет после заражения болезнь вступает во вторую стадию, которая характеризуется в основном поражениями кожных и глубоких лимфатических сосудов с развитием варикозного расширения, нарушением лимфотока, разрывами этих сосудов. Появляются болезненные лимфангиты с регионарным лимфаденитом. В это время в течение нескольких дней у больного отмечаются выраженные явления общей интоксикации на фоне высокой температуры тела и сильных головных болей. Приступ обычно заканчивается обильным потоотделением. В результате разрывов лимфатических сосудов наблюдается истечение лимфы и уменьшение интенсивности лимфаденита. Фазы относительного благополучия периодически сменяются очередными обострениями болезни. На месте лимфангитов остаются плотные тяжи, пораженные лимфатические узлы также подвергаются фиброзному уплотнению. Характерным является увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов Начальное припухание лимфатических узлов боли не вызывает, однако при последующем развитии лимфангитов появляются сильные боли в узлах. Третья (обструктивная) стадия болезни характеризуется слоновостью. В 95% случаев развивается слоновость нижних конечностей, несколько реже —верхних конечностей, половых органов, отдельных участков туловища и очень редко лица.

дирофиляриоз • • (в переводе c латинского слова diro и filum означают «злая нить» ) нематоды семейства Onchocercidae Dirofilaria immitis (25– 30 см в длину) – чаще в сердце, легочной артерии, полых венах Dirofilaria repens (10– 17 см) – чаще в. подкожной клетчатке. Хозяева – собаки, реже кошки и др. животные личинки (микрофилярии) (по ширине равны диаметру эритроцита (0, 005– 0, 007 мм), попавшие с кровью в организм комара, проходят в мальпигиевы сосуды, где в течение 10– 15 дней (при температуре окружающей среды выше 14°С) превращаются в инвазионных, а затем мигрируют к голове комара и концентрируются в ротовом аппарате. После кровососания комаров личинки мигрируют по кровеносным сосудам хозяина и через 3– 4 месяца после двух линек попадают в места постоянной дислокации. У человека чаще всего обнаруживают D. repens. Человек для них является случайным хозяином. Промежуточные хозяева – комары родов Aedes, Culex, Anopheles, (максимальная пораженность дирофиляриями соответственно на 31 %, 17 % и 2, 5 % ) Пораженность городских собак дирофиляриозом, например, в Ростове-на-Дону колеблется от 3, 6 до 30, 0%

Дирофиляриоз у человека В 1956 - 1995 гг. в России и странах CHГ инвазия D. repens была выявлена у 91 человека, в 1996 - 2001 гг. только в России выявлено 152 случая дирофиляриоза, главным образом на юге страны. Случаи из практики врача-паразитолога полтавской городской санэпидстанции Тарабукиной В. А. (по материалам сайта Мedicus Аmicus (http: //www. medicusamicus. com/index. php? action=1 x 183 -4 -7 a-10 -14 -21 -28 -37 -44 -45 x 1) 1. В марте 1990 года в офтальмологическое отделение больницы госпитализирована пациентка 64 лет, которую беспокоили неприятные ощущения ("попала соринка") в правом глазу, появившиеся после работы на огороде. Самостоятельная попытка убрать "соринку" была безуспешной. Диагноз направившего учреждения: острый конъюнктивит. При осмотре в углу правого глаза было обнаружено опухолевидное образование, которое постепенно увеличивалось в размерах, сопровождаясь нарастающими зудом и жжением. Больная npооперирована, выделена дирофилярия (самка, 10 см). 2. В сентябре 1994 года в хирургическое отделение больницы поступил мужчина 1939 года рождения с диагнозом острый аппендицит. При поступлении жаловался на нарастающую боль в правой подвздошной области, сухость во рту, повышение температуры тела до 37, 3°С. До этого в течение 2 дней беспокоила тошнота. Такое же состояние отмечал год назад, но все явления исчезли без применения каких-либо лекарств. К врачу не обращался. Пациент прооперирован, из передней стенки слепой кишки удалено 0. 5 мл гноя и выделен нитевидный гельминт длиной 10 см, который расценен инфекционистом как аскарида. При исследовании в лаборатории медпаразитологии удаленная особь идентифицирована как дирофилярия. 3. 2 июня 2000 года к хирургу поликлиники обратилась больная 1978 года рождения, медсестра хирургического кабинета, проживавшая в селе, в связи с появлением выше правой подколенной ямки опухоли величиной с горошину, сопровождавшейся сильным зудом и жжением, покраснением кожи вокруг нее. В течение нескольких дней "опухоль" увеличивалась в размерах. Кроме того, больная заметила, что "опухоль" перемещалась на несколько сантиметров вверх и вниз. Прооперирована, из опухоли удалено нитевидное образование, верифицированное как дирофилярия (самка, 17 см). 4. Больной, 1946 года рождения, обратился к хирургу 4 марта 2002 года с жалобами на опухоль (3, 5 на 2 см), которая недавно появилась на внутренней стороне правого бедра выше подколенной ямки, а затем стала перемещаться по направлению к тазобедренному суставу. Опухоль вызывала сильный зуд и жгучую боль. От рекомендованного оперативного лечения больной отказался, обратился в инфекционную больницу, где был диагностирован дирофиляриоз. Пролечен ментазолом. Инфильтрат исчез. 5. Мальчик 11 лет, проживающий в сельской местности, госпитализирован 25 июня 2002 года в офтальмологическое отделение детской городской больницы с диагнозом "киста внутреннего угла правого глаза". Указанное образование появилось вначале в виде небольшой опухоли, сопровождающейся выраженным зудом. С течением времени она стала увеличиваться. 27 июня больной прооперирован, вместе с гноем из угла глаза удалено нитевидное образование, идентифицированное как дирофилярия (самка 10 см).

Лоаоз (калабарская опухоль) • • • Возбудитель – нематоды Loa loa (30 -70 мм) Специфический переносчик (промежуточный хозяин) — слепни рода Chrysops (Ch. silacea, Ch. dimidiata, Ch. distinctipennis) Loa loa паразитируют в подкожной клетчатке, под конъюнктивой глаза и под серозными оболочками, микрофилярии — в кровеносных сосудах.

ОНХОЦЕРКОЗ (речная слепота) • Экваториальная Африка — возбудитель Onchocerca volvulus • Центральная Америка (Гватемала, Южная Мексика) — возбудитель О. caecutiens • • В эндемичных районах заболеваемость достигает 80 -100% Инкубационный период — около 1 года. Заболевание начинается с недомогания и лихорадки, затем сухость и шелушение кожи, зудящая сыпь, образование подкожных узлов, поражение глаз.

Тип плоские черви • • класс сосальщики: печеночный, кошачий, ланцетовидный, легочный и кровяной класс ленточные черви: вооруженный, невооруженный и карликовый цепни, лентец широкий, эхинококк, альвеококк. Тип круглые черви • аскарида, острица, власоглав, анкилостома, некатор, угрица кишечная, трихинелла, ришта, филярии.