Круги кровообращения Грудная аорта Наружная и внутренняя сонные

Круги кровообращения. Грудная аорта. Наружная и внутренняя сонные артерии. Подключичная артерия. (практическое занятие) к. м. н. , ст. преп. Овсянко Я. У. доц. к. м. н. Овсянко Е. В.

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ 1. Система общей сонной артерии и внутрисистемные анастомозы. 2. Система подключичной артерии. 3. Межсистемные анастомозы, между артериями из систем общей сонной и подключичной артерий.

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ Схема большого и малого кругов кровообращения : 1 - капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 - левая общая сонная артерия; 3 - капилляры легких; 4 - легочный ствол; 5 - легочные вены; 6 - верхняя полая вена; 7 - аорта; 8 - левое предсердие; 9 - правое предсердие; 10 - левый желудочек; 11 - правый желудочек; 12 - чревный ствол; 13 - лимфатический грудной проток; 14 - общая печеночная артерия; 15 - левая желудочная артерия; 16 - печеночные вены; 17 - селезеночная артерия; 18 - капилляры желудка; 19 - капилляры печени; 20 - капилляры селезенки; 21 - воротная вена; 22 - селезеночная вена; 23 - почечная артерия; 24 - почечная вена; 25 - капилляры почки; 26 - брыжеечная артерия; 27 - брыжеечная вена; 28 - нижняя полая вена; 29 - капилляры кишечника; 30 - капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей.

ЧАСТИ АОРТЫ: 1. Aorta ascendens 2. Arcus aortae 3. Aorta descendens: а)aorta thoracica; б)aorta abdominalis ветви: aa. coronariae dextrae et sinistrae

ARCUS AORTAE Cправа: 1. truncus brachiocephalicus: а) a. carotis communis dextrae et a. subclavia dextrae б) a. thyroidea ima (маленькая непарная ветвь к щитовидной железе) 2. a. carotis communis sinistrae 3. a. subclavia sinistrae б 1 2 3

ARCUS AORTAE

ARCUS AORTAE Схема. Ветви дуги аорты. Артерии головного мозга. Модификация: Gray H. , (1821– 1865), Drake R. , Vogl W. , Mitchell A. , Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007

ARCUS AORTAE. ВАРИАНТЫ ВЕТВЕЙ. 3. 70% 3. 5 2. 1. Общий ствол для 2, 3, 4 6. 4. 6. 2. 1. truncus brachiocephalicus 2. a. subclavia dx 3. a. carotis communis dx 4. a. subclavia sns 5. a. carotis communis sns 6. a. vertebralis sns

Arcus aortae. Аномалии развития Норма

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ АОРТЫ 1. Двойная дуга аорты 2. Aневрезматическое поражение аорты 3. Коартация аорты (обозначено стрелкой

A. carotis communis Trigonum caroticum и trigonum submandibulare. 1 - m. digastricus (venter posterior); 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - m. stylohyoideus; 5 - v. retromandibularis; 6 — a. et v. facialis; 7 - nodi lymphatici submandibulares; 8 - v. sub-mentalis; 9 - gl. submandibularis; 10 - m. mylohyoideus; 11 - m. digastricus (venter anterior); 12 - a. lingualis; 13 - v. jugularis anterior; 14 - подъязычная кость et m. hyoglossus; 15 - m. sternohyoideus; 16 - m. omohyoideus; 17 - m. thyreohyoideus; 18 -membrana thyreohyoidea; 19 - gl. thyreoidea; 20 - m. sternocleidomastoideus; 21 - a. carotis communis; 22 - ansa cervicalis; 23 - a. et v. thyreoidea superior; 24 - n. laryngeus superior; 25 - v. facfeis; 26 - nodi lymphatici cervicales profundi; 27 - ramus superior ansae cervicalis; 28 - n. vagus; 29 - n. hypoglossus; 30 - v. jugularis interna et nodus lymphoticus cervialis profundus; 31 -v. jugularis externa et n. accessorius, 32 - gl. parotis.

A. carotis communis

A. carotis externa Передняя группа: 1. a. thyroidea superior 2. a. lingualis 3. a. facialis Средняя группа: 1. a. pharyngea ascendens 2. a. temporalis superficialis 3. a. maxillaris Задняя группа: 1. a. occipitalis 2. a. auricularis posterior 3. a. sternocleidomastoidea

A. carotis externa

A. carotis externa a. lingualis: 1. A. profunda lingua 2. A. dorsalis lingua 3. A. sublingualis

a. facialis a. angularis

A. maxillaris

A. maxillaris – конечная ветвь a. carotis communis a. buccalis, a. masseterica a. pterygoidea, aa. temporales Profundae (anterior et posterior)

A. maxillaris

А. maxillaris. Варианты 4 3 5 1 2 5 1. a. buccalis 2. a. alveolaris inferior 3. a. masseterica 4. aa. temporales profundae 5. a. infraorbitalis

A. carotis externa a. pharenga ascendens

Кровоснабжение полости рта 1 - клетчатка, расположенная между подбородочно-язычными мышцами; 2 - m. longitudinalis inferior; 3 - a. lingualis; 4 - т. hyoglossus; 5 - cavum dentis; 6 - n. hypoglossus; 7 - v. lingualis; 8 - a. sublingualis; 9 - m. mylohyoideus; 10 - m. geniohyoideus; 11 - a. facialis; 12 - n. lingualis a. sublingualis; 13 - передний отросток gl. submandibularis et ductus submandibu-laris; 14 - m. genioglossus. 1 - a. palatina major; 2 - п. nasopalatinus et ramus a. nasalis posterior septi; 3 - glandulae palatinae; 4 - m. buccinator; 5 - m. masseter; 6 - m. palatopharyngeus; 7 - tonsilla palatina (покрыта фасцией); 8 - m. palatoglossus; 9 m. styloglossus; 10 - lingua; 11 - uvula; 12 — m. pterygoideus medialis; 13 - n. lingualis; 14 - m. constrictor pharyngis superior; 15 - m. tensor veli palatini; 16 - n. palatinus posterior; 17 - n. palatinus medius; 18 - n. palatinus anterior; 19 - cavum dentis.

A. carotis externa КТ-ангиография магистральных сосудов шеи (трехмерная реконструкция экстракраниальных артерий)

КОНТРАСТНАЯ АНГИОГРАФИЯ A. CAROTIS INTERNA Pars cerebralis Pars cavernosa Pars petrosa Pars cervicalis

A. carotis interna 2 4 3. 2 Имеет 4 части: 1 1. Pars cervicalis (не обр. ветви) 2. Pars petrosa 3. Pars cavernosa 4. Pars cerebralis 4

Варианты и аномалии развития строения сосудов основания мозга 1. 2. 3. Аномалии соединительных артерий Аномалии сосудов вертебральнобазиллярной системы Недоразвитие отдельных артерий или их частей

A. carotis interna

A. carotis interna Особенности положения а. carotis interna в sinus cavernosus

A. carotis interna. Ветви 1. 2. 3. 4. 5. 6. aa. caroticotympanicae a. ophthalmica a. cerebri anterior a. communicans anterior a. cerebri media a. communicans posterior

ВИЛЛИЗИЕВ КРУГ ( CIRCULUS ARTERIOSUS CEREBRI) cerebri anterior, a. communicans posterior ( из a. carotis interna) и aa. communicans posterior из (a. vertebralis) Кольцо Захарченко : a. aa. vertebralis и aa. spinalis anterior

A. OPHTHALMICA. ВЕТВИ. 2. a. lacrimalis aa. ciliares posteriores longae et breves 3. a. centralis retinae 4. aa. musculares a. ethmoidalis posterior a. ethmoidalis anterior aa. ciliares anteriores a. supratrochlearis aa. palpebrales 1. 5. 6. 7. 8. 9.

Области кровоснабжения a. carotis interna головного мозга Голубой цвет - области большого мозга снабжаемые по передней мозговой артерии. Розовый цвет - области большого мозга снабжаемые по средней мозговой артерии. Жёлтый цвет - области большого мозга снабжаемые по задней мозговой артерии. Схема. Области большого мозга, снабжаемые кровью по мозговым артериям. . Модификация: Gray H. , (1821– 1865), Standring S. , Ed. Gray's Anatomy

Анастомозы между ветвями наружной и внутренней сонными артериями 1. a. angularis ( a. facialis) et a. dorsalis nasi (a. ophthalmica) 2. a. infraorbitalis et aa. ophthalmica 3. rr. frontalis из a. temporalis superfacialis et a. ophthalmica Анастомозы: a. palatina ascendens et a. sublingualis; r. submandibularis et a. lingualis; a. submentalis et a. sublingualis; a. canalis pterygoidei et a. alveolaris superior et posterior; rr. parietalis et a. occipitalis; и т. д.

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ Подключичная артерия имеет три отдела: • первый — от места ее начала до входа в межлестничный промежуток • второй — в межлестничном промежутке • третий — от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость

A. subclavia

A. SUBCLAVIA

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ А вид спереди-сбоку, В вид спереди. 1 подключичная артерия, 2 зубцы передней зубчатой мышцы, 3 длинный нерв туловища, 4 место отхождения длинного нерва туловища от ствола плечевого сплетения, 5 поперечная артерия шеи, 6 средний первичный ствол плечевого сплетения, 7 верхний первичный ствол сплетения, 8 пятый шейный канатик, 9 передняя лестничная мышца, 10 средняя лестничная мышца, 11 передняя лестничная мышца, 12 подключичная артерия, 13 подключичная вена, 14 латеральный и 15 медиальный стволы плечевого сплетения, 16 малая грудная мышца.

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ В первом отделе от артерии отходят: • позвоночная артерия • внутренняя грудная артерия • щитошейный ствол

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ Позвоночная артерия (a. vertebralis) Четыре сегмента позвоночной артерии: передпозвоночный (V 1) — от подключичной артерии до входа в поперечное отверстие шестого шейного позвонка шейный (V 2) — в поперечных отверстиях шестого-второго шейных позвонков атлантовый (V 3) — в поперечном отверстии и одноименной борозде первого шейного позвонка внутричерепной (V 4) — в полости черепа

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ На шее от позвоночной артерии отходят спинномозговые ветви (rr. spinales), которые через межпозвонковые отверстия проникают в позвоночный канал.

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ Кольцо Захарченко В полости черепа от позвоночной артерии отходят: • передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior) — правая и левая, соединяются в один ствол, который опускается по передней срединной щели продолговатого и спинного мозга • задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior), парная, опускается по задней поверхности продолговатого и спинного мозга; спинномозговые артерии, идя вдоль спинного мозга, анастомозируют со спинномозговыми ветвями позвоночных, межрёберных и поясничных артерий • задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli) — разветвляется на нижней поверхности полушария мозжечка.

Анастомоза между a. thoracica interna et a. iliaca externa

анастомоза с

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ В о втором отделе от артерии отходят: • tr. costocervicalis • a. cervicalis prof. • а. thoracica suprema

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ В третьем отделе от артерии отходят: •

A. SUBCLAVIA (ПОДРОБНО)

A. SUBCLAVIA. ВАРИАНТЫ 2. 1. truncus thyrocervicalis 2. a. vertebralis 3. a. thoracica interna 4. truncus costocervicalis 4. 1. 3.

Подключичная артерия. Анастомозы A. subclavia et a. carotis externa a. thyroidea inferior et a. thyroidea superior rr. occipitalilis ( a. occipitalilis ) , a. vertebralis et cervicalis prof. A. subclavia et a. carotis interna a. cerebri post. et a. communicans post. A. suprascapularis, a. transversa colli et a. circumflexa scapulae

AORTAE DESCENDENS Ветви Париетальные Висцеральные Парные Непарные Aorta thoracica Aorta abdominalis aa. intercostales posterior, a. phrenica inferior, 4 phrenica superior, аа. пары aa. lumbales Intercostales posteriores, 10 пар (III—XII) rr. bronchiales, rr. oesophageales, rr. mediastinales, rr. pericardiaci a. suprarenalis media, a. renalis, a. testicularis/ovarica truncus coeliacus, a. mesenterica superior, a. mesenterica inferior

ГРУДНАЯ АОРТА Топография грудной аорты: Отношение грудной аорты и легочного ствола к трахеи и пищеводу

ТОПОГРАФИЯ ГРУДНОЙ АОРТЫ

Грудная аорта. Париетальные ветви

Грудная аорта. Париетальные ветви Диафрагма со стороны грудной полости. 1 - pericardium; 2 - lig. sternopericardiaca; 3 - a. et v. thoracicae internae; 4 - a. et v. musculophrenicae; 5 - pars costalis diaphragmatis; 6 - n. phrenicus dexter; 7 - a. et v. pericardiacophrenicae: 8 - v. cava inferior; 9 - centrum tendineum diaphragmatis; 10 - a. , v. et n. intercostales; 11 - trunci nervorum vagalis; 12 - pars lumbalis diaphragmatis; 13 - truncus sympathicus: 14 - v. azygos; 15 - ductus thoracicus; 16 ~ aorta thoracica; 17 - v. hemiazygos; 18 - trigonum lumbocostale; 19 - recessus costodiaphragmaticus; 20 - pleura parietalis; 21 - nn. splanchnici major et minor; 22 - esophagus; 23 - a. et v. pericardiacophrenicae; 24 - n. phrenicus sinister; 25 - a. et v. musculophrenicae.

В СООТВЕТСТВИИ С ОСОБЕННОСТЯМИ СТРОЕНИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗЛИЧАЮТ 4 АНАТОМИЧЕСКИХ УРОВНЯ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: ОДИН ВНЕЧЕРЕПНОЙ И ТРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ Артерии: 1 — подключичная, 2 — общая сонная, 3 — позвоночная, 4 — щитовидношейный ствол, 5 — реберношейный ствол, 6 — спинномозговые, 7 —основная, 8 — мозжечковые, 9 —задняя мозговая, 10 — задняя соединительная, 11 — средняя мозговая, 12 — передняя мозговая, 13 — передняя соединительная, 14 — наружная сонная артерия, 15 — внутренняя сонная артерия, 16 — плечеголовной ствол. Схема анастомозов в системах сонных и позвоночных — основной артерии (по Krayenbuhl, Yasargil, 1965) Анастомозы между артериями: I — позвоночной и наружной сонной, II — позвоночными и спинномозговыми, III — позвоночной и щитореберно-шейными, IV — верхними и нижними артериями мозжечка, V — передними и задними артериями сосудистого сплетения, VI—VII — передней, средней и задней мозговыми артериями, VIII — наружной сонной и глазничной артериями.

НАИБОЛЕЕ КРУПНЫЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ (СХЕМА). Цифрами обозначены анастомозы, буквами — артерии, их непосредственно образующие.

Точки прижатия артерий при кровотечении и прощупывании пульса 1 4 2 3 Схематическое изображение мест прижатия основных артерий на теле человека при кровотечении: 1 — общей сонной; 2 — подключичной; 3 – лицевой; 4 – верхнечелюстной.

ПРОВЕРЬ СВОИ ЗНАНИЯ

ПРОВЕРЬ СВОИ ЗНАНИЯ Плечеголовной ствол, общая сонная артерии, подключичная артерия, позвоночная артерия, внутригрудная артерия, щитошейный ствол Наружная и внутренняя сонныи артерии

ПРОВЕРЬ СВОИ ЗНАНИЯ Наружная и внутренняя сонная артерии, верхняя щитовидная и язычные артерии Плечеголовной ствол, общая сонная артерии, позвоночная артерия, поперечные артерии шеи, щитошейный ствол

ПРОВЕРЬ СВОИ ЗНАНИЯ Перечислите сосуды Виллизиева круга

ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 5. 6. http: // meduniver. com /Medical/Topochka/353 http: // nmed. likar. info http: // anatomy-portal. info Гистология с основами гистологической техники / Под редакцией В. П. Пешки. Учебник. — Киев: КОНДОР, 2008. — 400 с. ISBN 978 -966 -351 -128 -3 Анатомия человека: В 2 т. — К. : Здоровье, 2005. — Т. 2. — 372 с. ISBN 5 -311 -01342 -7 Gray H. “Anatomy of human body” – 20 th edition – 1999, 2007, 2008.

Основные черты строения артериальных сосудов

Распределение артериальных сосудов в организме Соответственно группировке «. . . всего тела вокруг нервной системы» (К. Маркс и Ф. Энгельс. Соч. изд. 2 -е, т. 20, с. 623) артерии располагаются по ходу нервной трубки и нервов. Соответственно делению организма на органы растительной и животной жизни артерии делятся на париетальные — к стенкам полостей тела и висцеральные Каждая конечность получает один главный ствол: для верхней конечности — a. subclavia, для нижней — a. ilica externa. Артерии туловища сохраняют сегментарное строение: аа. intercostales posteriores, lumbales, rr. spinales и др. . Большая часть артерий располагается по принципу двусторонней симметрии: парные артерии сомы и внутренностей. Артерии идут вместе с другими частями сосудистой системы — с венами и лимфатическими сосудами, образуя общий сосудистый комплекс. Артерии идут соответственно скелету, составляющему основу организма. Так, вдоль позвоночного столба идет аорта, вдоль ребер — межреберные артерии.