КРОВЯНЫЕ ИНФЕКЦИИ План Ø Общие представления о

КРОВЯНЫЕ ИНФЕКЦИИ

План: Ø Общие представления о кровяных инфекциях Ø Характеристика эпидемического процесса Ø Профилактические мероприятия Ø Противоэпидемические мероприятия Ø Эпидемиологический надзор

l Основная локализация возбудителя в организме человека – в крови. l Для сохранения возбудителя как биологического вида (ІІ закон эпидемиологии), передача его от одного индивидуума к другому возможна только при помощи переносчика, в организме которого он не только сохраняется, но и проходит определенный цикл своего

l ИНФЕКЦИИ С ТРАНСМИССИВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ Сыпной тиф Малярия Возвратный тиф Клещевой энцефалит Чума Желтая лихорадка

ТРАНСМИССИВНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ 2 – внешняя среда (переносчик) 1 – возбудитель находится в крови (замкнутая система) 3 – проникновение возбудителя в восприимчивый организм (в кровь)

ТРАНСМИССИВНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ І антропонозы – передача от человека к человеку (сыпной тиф, возвратный тиф, малярия) l ІІ зоонозы (туляремия, клещевой энцефалит, боррелиоз, геморрагические лихорадки) l ІІІ источником возбудителя может быть и человек, и животное, чаще грызуны (чума, геморрагические лихорадки, сибирская язва) l Инфекции с разными механизмами передачи (чума, туляремия, геморрагические лихорадки, сибирская язва) l

Возбудители кровяных инфекций представлены главным образом вирусами, риккетсиями и гельминтами, реже -- простейшими и бактериями. Риккетсиозы, как эпидемические (сыпной тиф, окопная лихорадка), так и многочисленны е эндемические клещевые риккетсиозы. Из вирусных Гельминтозы К инфекций к бактериальным среди этому типу инфекциям кровяных относятся: чума, инфекций многочисленн представлены туляремия, ые филяриидозами. возвратный тиф арбовирусные и клещевые и спирохетозы, аренавирусные бартонеллезы. инфекции.

ПЕРЕНОСЧИКИ ТРАНСМИССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ КРОВОСОСУЩИЕ НАСЕКОМЫЕ Вши – платяная, головная, лобковая – сыпной тиф, возвратный тиф, волынская лихорадка Комары – Anopheles (самки) - малярия, Aedes – желтая лихорадка Блохи – чума КЛЕЩИ (личинка, нимфа, половозрелый клещ – каждая стадия питается на своем хозяине). Трансовариальная передача возбудителя (не только переносчик, но и природный резервуар, т. е. І звено эпидпроцесса) Иксодовые – клещевой энцефалит, омская и крымская геморрагические лихорадки, марсельская лихорадка, Ку-лихорадка, туляремия Аргасовые – клещевой возвратный тиф, Ку-лихорадка Гамазовые – крысиный сыпной тиф Краснотелковые - цуцугамуши

ПЕРЕНОСЧИК СЫПНОГО ТИФА Виды вшей: а – головная, б – одежная Цикл развития вшей: а – яйца, б – личинки, в – взрослые

ПЕРЕНОСЧИК МАЛЯРИИ Самка комара Anopheles

l ЭНДЕМИЧНОСТЬ (природная очаговость) – распространение в определенных географических районах, где постоянно обитают специфические переносчики и хранители (резервуары) возбудителей в природе (теплокровные животные, грызуны) l СЕЗОННОСТЬ – преимущественно летнеосенняя – время максимальной биологической активности переносчиков l Для заболеваний, передаваемых вшами, сезонность связана с социальными факторами.

ПРОФИЛАКТИКА ТРАНСМИССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ При антропонозах – ранняя и полная госпитализация больных Специфические химиопрепараты При зоонозах Дератизация Борьба с переносчиками (дезинсекция) Оздоровление местности – благоустройство площадей, мелиорация Индивидуальная и коллективная защита от кровососущих насекомых и клещей (репелленты) Активная иммунизация

ПРОФИЛАКТИКА Санитарная охрана территории государства от завоза (карантинная инфекция) l Обязательная регистрация l Полное выявление источников возбудителя и их лечение – наблюдение за лицами, прибывшими из неблагополучной местности, не менее 2 лет Регулярное паразитологическое исследование крови (1 раз в квартал) Профилактический (примахин) курс лечения при взятии на учет (2 недели) Противорецидивный курс (ежегодно перед сезоном возможной передачи возбудителя) – если в анамнезе были приступы l Стерилизация инструментария l Противокомариные меры (мелиорация, использование инсектицидов, репеллентов) l Химиопрофилактика – делагил (лариам) за неделю до выезда в неблагополучную территорию, все время пребывания там + 4 -6 недель после возвращения

Профилактика кровяных инфекций проводится и на государственном уровне, с помощью определенных программ по осушению болотных мест, осмотров и так далее. Ø Для избавления от завшивленности в детских учреждениях и различных организациях периодически проводится медицинская проверка. Ø После отдыха в лесу важно осматривать себя и детей, чтобы избежать попадания клещей под кожу. От болезнетворных микробов на коже поможет постоянное мытье рук. Ø Важно бороться с педикулезом, уничтожать комаров и различных грызунов. На окна в летнее время следует вешать антимоскитную сетку. Ø Также для профилактики вирусных инфекций крови нужно избегать беспорядочных половых контактов. При медицинских процедурах пользоваться следует только стерильными инструментами и перчатками.

В задачи эпидемиологического надзора входят: v оценка масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости инфекционной болезни; v выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса данной инфекционной болезни во времени; v районирование территорий с учетом степени реального и потенциального эпидемиологического неблагополучия по данной инфекционной болезни; v выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску заболевания в силу особенностей их производственно-бытовых или иных условий жизни;

В задачи эпидемиологического надзора входят: v выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер проявлений эпидемического процесса данной инфекционной болезни; v определение адекватной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации; v контроль масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их корректировки; v разработка периодических прогнозов эпидемиологической ситуации.

Литература: • В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин - Инфекционные болезни и эпидемиология, 2009 г • http: //med. bobrodobro. ru/32940 • http: //kurszdorovia. ru/lechenie/bolezni/krovyanie-infekcii • http: //fb. ru/article/219558/krovyanaya-infektsiya-vozbuditelikrovyanyih-infektsiy-profilaktika-zabolevaniy