КРОВОТЕЧЕНИЕ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Учебный центр Государственного учреждения здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф» г. Петрозаводск 2010 г. Автор : Бакалова Т. Н. Тех. редактор: Варламова Н. В. Для фотографий использованы манекены фирмы «Амбу»
Кровотечение (КРТ) – это процесс выхода крови из повреждённого сосуда. Кровопотеря (КРП) – это объём потерянной крови. Любое травматическое повреждение тканей организма сопровождается кровотечением. При КРП до 1, 5 литра у женщин и 800 млл. у мужчин возможна самостоятельная компенсация организмом, восполнение объёма потерянной крови происходит за счёт выброса крови из «депо» крови организма. Различают кровотечение артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное (из внутренних органов). Признаков отличия артериального кровотечения от венозного много. При оказании помощи следует ориентироваться на основной: артериальное кровотечение - пульсирующая волна, венозное вытекает медленной струей. Кровотечение может быть наружным – мы его видим, и внутренним – мы его не видим, истечение крови происходит в полости организма (черепную коробку, грудную полость, в брюшную полость в полость сустава). Любой вид кровотечения должен быть остановлен, независимо от его вида, времени от начала и силы.
ДЕЙСТВИЯ ПРИ НАРУЖНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ: 1. Пережать ткани руками выше раны на 1020 см. , или прижать точку на теле, где крупный сосуд подходит близко к поверхности тела, или максимально согнуть руку или ногу в суставе выше раны. 2. Завязать жгут или сделать закрутку(освободить свои рук для дальнейшей помощи). Особенности давящей повязки при кровотечении 1. Перед наложением повязки остановка кровотечения путём прижатия сосуда выше. 2. На рану, после её обработки, стерильную повязку и закрепить одним туром бинта. 3. Плотный валик на стерильную повязку. 4. Тугое бинтование – перекрывая 2/3 предыдущего тура, слегка натягивая бинт.
ПРАВИЛА ЗАВЯЗЫВАНИЯ ЖГУТА: 1. Завязывается выше раны на 10 -20 см. на одежду или специально проложенную любую ткань. 2. Завязывается до прекращения кровотечения в ране, побеления кожи ниже жгута и отсутствие пульса ниже жгута. 3. В теплую погоду на 40 мин. , в холодную на 20 мин. 4. По прошествии времени жгут расслабляется до появления крови в ране, если кровотечение не остановилось и затягивается снова. Если кровотечение остановилось – жгут не снимать, но и не затягивать. 5. Всё время завязывание жгута отмечать на бумажке, которая подкладывается под жгут. Или сделать на лбу пострадавшего, ручкой надпись – Ж 12. 20. 6. После завязывания жгута, рану промыть, обработать края, положить стерильную салфетку; забинтовать, не забинтовывая жгут. 7. Доставить в медицинское учреждение для окончательной остановки кровотечения, обработки раны и профилактики столбняка. 8. Если транспортировка длительная более 30 мин. , пострадавшего поить по возможности, крепким чаем, кофе, минеральной или слегка подсоленной водой. 9. При наличии «холода» положить его на повязку, ногу или руку, на которых рана, поднять выше уровня сердца.
НАРУЖНОЕ ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Кровь вытекает медленной струей Зажать ткани выше раны. Временно завязать жгут или закрутку выше раны. 1. Перекисью водорода, слабым раствором марганцовки или кипяченой водой. 2. Рану просушить, обработать края раны. 3. На рану стерильную салфетку прибинтовать 2 -3 оборотами бинта, сверху валик и туго забинтовать. 4. Снять временное «сдавление» , убедиться, что повязка не промокает. 5. Холод на повязку, по возможности, поднять руку или ногу повыше. Если рана на туловище дополнительное давление сверху (груз на рану). 6. Доставить в лечебное учреждение. 7. Если повязка продолжает промокать её не снимать, сверху ещё слой ткани или ваты и снова прибинтовать.
НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Причин носового кровотечения много. При оказании первой помощи они не имеют значения. q Сдавить переносицу. q Усадить пострадавшего. q Наклонить слегка голову вперед. q При наличии «холода» поставить на переносицу. Если кровотечение не останавливается следует срочно обратиться в лечебное учреждение. Кровотечение из носа может приводить к значительным кровопотерям. Если Вы находитесь далеко от лечебного учреждения (рыбалка, поход и т. д. ) и кровотечение не останавливается, возьмите бинт, сделайте тоненький жгутик, смочите перекисью водорода и аккуратно плотно введите в носовые ходы и подумайте, как добраться до лечебного учреждения.
ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Внутреннее кровотечение имеет характерные признаки, по которым мы можем его заподозрить: 1. Объективные (, частое дыхание и пульс, плохо определяемый, больше 90, ). 2. Субъективные (выявляются при осмотре, фиксированное положение бледность и влажность кожи, чувство жажды, с трудом отвечает на вопросы, спутанное сознание или его потеря, ). Действия: 1. Уложить горизонтально 2. Быстрый вызов СП или самостоятельная быстрая транспортировка. 3. Лучше транспортировать в полусидячем положении, если человек в сознании, если без сознания, то лежа на спине. 4. Не поить!!!
Основной задачей при подозрении на внутреннее кровотечение является быстрая доставка пострадавшего в больницу. Пусть ваши подозрения не подтвердятся в больнице, чем Вы не подумаете о внутреннем кровотечении.
ОСНОВНЫЕ ТОЧКИ ПРИЖАТИЯ СОСУДОВ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ q q q q Середина расстояния между наружным уголком глаза и верхушкой мочки уха Там, где определяем пульс на сонной артерии Внутренняя треть ключицы Середина расстояния от плечевого до лучевого суставов с внутренней стороны. Там, где определяем пульс в области лучезапястного сустава В паховой области (внутренняя поверхность бедра) Сразу за наружной лодыжкой. Середина стопы между первым и вторым пальцами.
СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ Работать только защищенными руками (в перчатках, варежках и т. д. )
Максимальное сгибание : q В локтевом суставе q В тазобедренном суставе q В коленном суставе Способы применяются в том случае если нет костных повреждений (переломов).
СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ А. Прижатие раны и основного сосуда. Б. Тугое бинтование раны, прижатие сосуда.
ЭТАПЫ НАЛОЖЕНИЯ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ.
1 этап - прижатие раны для остановки кровотечения. 2 этап - наложение стерильной салфетки, прижатие раны
3 этап – фиксирование салфетки на ране, бинтование. 4 этап – давящий валик (бинт или любая в несколько раз сложенная ткань на рану и плотное бинтование валика).
ПРАВИЛА ЗАВЯЗЫВАНИЯ ЖГУТА
q Жгут завязывается на одежду или проложенную любую ткань на 10 см выше раны. q Туры жгута не должны лежать друг на друге. q Время завязывания жгута лучше написать на лбу.
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖГУТА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖНО ПРИМЕНИТЬ ЗАКРУТКУ 1. 2. 3. 4.
В качестве жгута можно использовать поясной ремень
Теоретически можно знать все. Пусть в Вашей жизни никогда не случается подобных ситуаций. Практически отработать эти навыки Вы можете в Учебном центре Государственного учреждения здравоохранения «Территориального центра медицины катастроф» по адресу г. Петрозаводск наб. Гюллинга , 11 Контактный телефон 8 -921 -010 -69 -44.
Скачать презентацию КРОВОТЕЧЕНИЕ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Учебный центр Государственного учреждения здравоохранения
Кровотечение.Первая помощь..ppt