Кровотечение Кровотечение HAEMORRAGIA излияние крови из кровеносного

Кровотечение

Кровотечение (HAEMORRAGIA) излияние крови из кровеносного русла в ткани, полости или в окружающую среду.

• Кровоизлияния в кожу - PETECHIA • Кровоизлияния в слизистые - PURPURA • Обширные кровоизлияния в кожу и слизистые - ECCHIMOSIS • Скопление крови в тканях - HAEMATOMA • Кровотечение из носа - EPISTAXIS • Кровотечение из кишечника - ENTERORRAGIA • Отхаркивание крови - HAEMOPTOE • Откашливание крови - HAEMOPTYSIS • Рвота кровью - HAEMATEMESIS • Выделение крови с мочой - HAEMATURIA • Кровотечение из матки - METRORRAGIA • Кровоизлияние в мозг - ENCEPHALORRAGIA • Скопление крови в полостях - HAEMO- + название полости • Чёрный кал при желудочных кровотечениях - MELAENA

Механизм разрыва нисходящего отдела грудной аорты при автомобильных, авиационных катастрофах

Повреждение сосуда при скелетной травме

Периоды кровопотери Компенсация Относительная компенсация Нарушение компенсации Декомпенсация

Уменьшение ОЦК Изменение кислородного режима Включение механизмов компенсации • Гемодилюция • Ускорение лимфотока • Регуляция сосудистого тонуса • Увеличение частоты сердечных сокращений • Повышение экстракции кислорода в тканях

Общие признаки кровопотери : слабость сонливость головокружение побледнение и похолодание кожи и слизистых снижение АД, учащение и ослабление пульса нарушение сознания.

Местные признаки кровотечения: • Локализация раны в проекции сосуда • Наружное кровотечение • Припухлость в месте повреждения (гематома) • Пульсация гематомы • Отсутствие пульса дистальнее места повреждения • Ишемические расстройства дистальнее повреждения • Сосудистый шум над гематомой

Местные признаки кровотечения в полости зависят от характера полости и количества излившейся крови Внутрисуставные Внутричерепные Внутрибрюшинные Внутриплевральные Внутриперикардиальные В оболочки яичка

РКТ головного мозга внутричерепная гематома

R -графия ОГК: гемоторакс

R - графия ОГК: гидропневмоторакс Уровень жидкости Коллапс лёгкого

Колоноскопия

Лапароскоп

Ригидный бронхоскоп

Ректороманоскоп

Лапароскопия: Гематома вокруг левой общей подвздошной артерии

Лапароскопия. Кровь в брюшной полости

Скрытые (внутрипросветные) кровотечения В просвет желудочно-кишечного тракта В просвет трахеи и бронхов В просвет урогенитального тракта Причиной являются заболевания (опухоли, изъязвления, эрозии, воспалительные процессы), а так же травмы и инородные тела

Эзофагоскопия: варикозное расширение вен пищевода

Сгусток крови прикрывает язвенный дефект двенадцатиперстной кишки. Дуоденоскопия: язва луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением

Гастроскопия: кровь в просвете желудка.

Гастроскопия: кратер хронической язвы желудка с тромбированным сосудом.

Гастроскопия: синдром Мэллори-Вейсса. Разрывы слизистой кардии

«Кофейная гуща» Гематурия

Мелена