– Кровоизлияние в головной мозг при артериальной

– Кровоизлияние в головной мозг при артериальной гипертензии, макропрепарат • Артериальная гипертензия – самая частая причина (более 50%) внутримозговых кровоизлияний. Внутримозговое кровоизлияние является разновидностью инсульта. Кровоизлияние в области базальных ганглиев (в частности, скорлупы) обычно не связаны с травмой. Они развиваются у больных с хронической гипертензией, приводящей к повреждению и структурной несостоятельности стенок артериол. Эффект массы излившейся крови со смещением по средней линии (часто – со вторичным отеком) может привести к внутренней мозговой грыже. Кровоизлияния в головной мозг при артериальной гипертензии локализуется в скорлупе в 50 -60% наблюдений, однако также могут поражаться зрительный бугор, мост мозга и полушария мозжечка

• Подострый инфаркт головного мозга, макропрепарат – На фронтальном срезе головного мозга отмечается подострый инфаркт лобной доли, представленный участком колликвационного некроза с началом формирования кистозных полостей, которые образуются в результате рассасывания детрита через 10 -14 дней после начала заболевания. Первоначальные подострые изменения развиваются через 24 часа после начала ишемического повреждения: появляются макрофаги, удаляющие некротизированную ткань, в дальнейшем усиливается пролиферация сосудов, и развивается реактивный глиоз.

• Подострый инфаркт головного мозга, микропрепарат – На препарате подострого инфаркта отмечается большое количество макрофагов (справа), фагоцитирующих жировой детрит, образовавшийся вследствие колликвационного некроза ткани головного мозга. Начальные проявления глиоза видны слева. Ишемия предшествует инфаркту головного мозга (инсульту) и возникает вследствие артериального тромбоза или эмболии. Клинические проявления и особенности неврологических нарушений зависят от локалиации инфаркта и его величины.

– Кровоизлияние в головной мозг при артериальной гипертензии, макропрепарат • Артериальная гипертензия – самая частая причина (более 50%) внутримозговых кровоизлияний. Внутримозговое кровоизлияние является разновидностью инсульта. Кровоизлияние в области базальных ганглиев (в частности, скорлупы) обычно не связаны с травмой. Они развиваются у больных с хронической гипертензией, приводящей к повреждению и структурной несостоятельности стенок артериол. Эффект массы излившейся крови со смещением по средней линии (часто – со вторичным отеком) может привести к внутренней мозговой грыже. Кровоизлияния в головной мозг при артериальной гипертензии локализуется в скорлупе в 50 -60% наблюдений, однако также могут поражаться зрительный бугор, мост мозга и полушария мозжечка

– Вирусный энцефалит, микропрепарат. • Для вирусных заболеваний головного мозга характерно поражение коры (энцефалит), иногда с вовлечением мозговых оболочек(менингоэнцефалит). При многих вирусных инфекциях может быть поражение головного мозга. Некоторые из них , в частности вирус бешенства, вызывают поражение определенных областей; для других (вирусы ЕСНО, Коксаки или лихорадка Западного Нила) характерно более генерализованное поражение. На препарате видны характерные лимфоцитарные инфильтраты в корковом веществе и вокруг сосудов. У пациентов могут быть лихорадка и нарушение психики, длительность которых составляет несколько дней или недель. При анализе ликвора выявляют увеличение числа лимфоцитов, умеренное повышение уровня белка, содержание глюкозы остается в пределах нормы. В мазках ликвора, окрашенных по Граму, возбудитель не определяется.

• Энцефалоцеле, внешний вид и рентгенограмма. • Затылочное энцефалоцеле – черепно-мозговая грыжа, при которой имеется покрытое кожей выпячивание тканей головного мозга через дефект костей черепа. Свод черепа сохранен, хотя выглядит сглаженным из-за меньшего объема мозговой ткани, находящейся в полости черепа