КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ • Кровезаменители (гемокорректоры плазмозаменители)-лечебные растворы , предназначенные для замещения или нормализации утраченных функций крови.
КЛАССИФИКАЦИЯ • I. Гемодинамические кровезаменители, производные : - декстрана ; - желатина ; - гидроксиэтилкрахмала ; - полиэтиленгликоля ;
II. Дезинтоксикационные кровезаменители, производные: • низкомолекулярного поливинилпирролидона; • низкомолекулярного поливинилового спирта;
III. Препараты парентерального питания: • белковые гидролизаты; • смеси аминокислот; • жировые эмульсии; • углеводы и спирты;
IV. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния : • солевые растворы; • осмодиуретики; (электролитные растворы; электролитные концентраты; раствор глюкозы 5%, ; полуэлектролитные растворы.
V. Кровезаменители с функцией переноса кислорода: • растворы гемоглобина; «Геленпол» • эмульсии перфторуглеродов; «Перфторан» .
VI. Инфузионные антигипоксанты: • растворы фумарата; • Растворы сукцината;
VII. Кровезаменители комплексного действия: • Полиглюсоль, реополиглюкин с глюкозой, реоглюман, полифер.
Гемодинамические кровезаменители : • Волемический (обьемный) эффект; • Реологический эффект; • Коллоидно-онкотическое давление; • Дезагрегация эритроцитов, тромбоцитов (восстановление микроциркуляции); • Гемодиляционный эффект;
Дезинтоксикационные кровезаменители : • Связывает токсины, находящиеся в кровеносном русле, и выводит их организма – через почки. • Прекращает стаз эритроцитов в микроциркуляторном русле. • Восполнение ОЦК.
Препараты парентерального питания: • Способ введения необходимых организму • • • нутриентов , минуя желудочно-кишечный тракт, непосредственно в кровь. Пластического материала (кристаллические аминокислоты) Энергии (жировые эмульсии и растворы глюкозы). Витаминов (водо-, жирорастворимых). Микроэлементов. Воды.
Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния: • Назначены для коррекции нарушений - Водного обмена - Электролитного обмена - Кислотно-основного состояния - (метаболического ацидоза) Изоосмолярный (электролитный; 5% глюкозы), гипоосмолярный (Дисоль; Ацесоль) гиперосмолярный (раствор натрия хлорида; маннитол 10 и 20%) эффект.
Кровезаменители с функцией переноса кислорода: • Моделируют дыхательную функцию эритроцитов и функции плазменных белков ; • Повышают содержание гемоглобина в циркулирующей крови и его синтез; • Усиливают транспорт оксида азота и Sнитрозотиолов ; • Обладают волемическим эффектом;
Инфузионные антигипоксанты: (растворы фумарата-мафусол; растворы сукцината-реамберин). • Предназначены для повышения • • • энергетического потенциала клетки. Восстанавливают клеточный метаболизм активируя адаптацию клетки к недостатку кислорода. Способствуют утилизацию жирных кислот и глюкозы клетками. Нормализуют кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови.
Кровезаменители комплексного действия : • Включают в себя гемодинамический кровезаменитель на основе декстрана в сочетании с кровезаменителями, регулирующими водно-солевое и кислотноосновое состояние ( Полиглюсоль; Реополиглюкин с глюкозой; Реоглюман) или с добавлением комплексносвязанного железа (Полифер).
Скачать презентацию КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ • Кровезаменители (гемокорректоры плазмозаменители)-лечебные растворы
Кровезаменители.ppt